腸道“保衛戰”：如何防治腸癌

近年來，腸癌的發病率在不斷攀升，嚴重威脅著人們的健康。了解腸癌的預防、發現與治療方法，成為了我們打響腸道“保衛戰”的關鍵。

腸癌是多種因素相互作用的結果

腸癌主要包括結腸癌和直腸癌，是源于腸道黏膜上皮細胞的惡性腫瘤。其發病原因較為復雜，是多種因素相互作用的結果。

遺傳因素在腸癌的發生中占據一定比例。某些遺傳性綜合征，如家族性腺瘤性息肉病（FAP）和林奇綜合征，會使患者攜帶特定的基因突變，大大增加了患腸癌的風險。有家族腸癌病史的人群，其發病幾率通常高于普通人群，且發病年齡可能更早。

飲食習慣與腸癌的關系也極為密切。長期高動物脂肪、高蛋白、低膳食纖維的飲食模式，會導致腸道內膽汁酸和膽固醇的代謝產物增多，刺激腸黏膜，同時，膳食纖維攝入不足，使得腸道蠕動減慢，有害物質在腸道內停留時間延長，增加了腸癌的發病風險。例如，經常食用大量紅肉（如牛肉、豬肉、羊肉）、加工肉類（如香腸、火腿、培根）及油炸食品的人群，患腸癌的可能性相對較高。

腸道慢性炎癥也是腸癌的重要誘因。潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病患者，由于腸道長期處于炎癥狀態，腸黏膜反復受損、修復，細胞在這個過程中容易發生突變，進而引發腸癌。

飲食調整是預防腸癌的核心環節

預防腸癌，應從多方面入手，構建全方位的健康防線。飲食調整是預防腸癌的核心環節。增加膳食纖維的攝入，多吃新鮮的蔬菜、水果、全谷物等食物。蔬菜如西蘭花、菠菜、芹菜等富含多種維生素、礦物質和膳食纖維，有助于促進腸道蠕動，減少有害物質在腸道內的停留時間。水果中的蘋果、香蕉、橙子等，不僅含有豐富的果膠等膳食纖維，還具有抗氧化作用，能保護腸道細胞免受自由基的損傷。全谷物如糙米、燕麥、全麥面包等，相較于精制谷物，保留了更多的營養成分和膳食纖維，可作為主食的優選。減少紅肉和加工肉類的消費，適量攝入白肉（如雞肉、魚肉）。紅肉和加工肉類在加工和烹飪過程中可能產生致癌物質，如多環芳烴和亞硝胺等，而白肉相對更為健康，富含優質蛋白質且脂肪含量較低。

定期進行腸道檢查對于有高危因素的人群尤為重要。例如，家族中有腸癌患者的人群，建議從 40 歲甚至更早開始進行腸鏡檢查，以便早期發現腸道息肉或癌前病變并及時處理。此外，積極治療腸道慢性炎癥性疾病，遵循醫生的治療方案，控制炎癥發作，也能有效降低腸癌的發病風險。

腸癌的發現

腸癌在早期階段，癥狀常較為隱匿，致使其極易被忽略。然而，早期發現腸癌對提升治愈率及生存率而言，卻有著決定性的意義。像排便習慣發生變化，例如排便頻次增多或減少，腹瀉與便秘交替更迭；亦或是大便的性狀有所改變，像大便變細、出現便血、伴有黏液便等，都屬于常見的腸癌早期癥狀表現。但要注意的是，痔瘡、腸炎等病癥也可能有類似癥狀呈現，易引發誤診或漏診。

在眾多檢查手段里，腸鏡檢查堪稱是發現腸癌的權威“金標準”。它能直接對腸道黏膜的形態予以細致觀察，精準地探測出息肉、潰瘍、腫瘤等各類病變，且可提取組織來實施病理檢查，以此確定病變究竟屬于何種性質。針對一般風險的人群，建議在 50 歲上下開展首次腸鏡檢查，倘若檢查結果顯示正常，可每 10 年進行一次復查。而對那些存在高危因素的人群，復查的頻率也需要適當增加。

糞便潛血試驗也是臨床常用的一種篩查途徑。它主要是借助檢測糞便之中是否存在微量血液，從而對腸道是否產生病變進行初步的判定。一旦糞便潛血試驗得出陽性結果，必須進一步開展腸鏡檢查，以便查明具體病因。

腸癌的治療

被確診為腸癌，及時且恰當的治療成為提升患者生存質量并延長其生存期的核心要素。腸癌的治療途徑涵蓋了手術治療、化療、放療、靶向治療及免疫治療等多種方式，具體的治療方案需綜合考量腫瘤所處的分期、患者的身體整體狀況等多方面因素來確定。

手術治療在腸癌治療中占據主導地位，對于早期腸癌而言，借助手術將腫瘤組織切除，常能達成根治的目的。依據腫瘤的具體位置與大小差異，手術方式包含結腸切除術、直腸切除術等不同類型。伴隨微創技術的持續進步，腹腔鏡手術與機器人輔助手術在腸癌治療領域的運用愈發普遍，這類微創手術具備創傷輕微、術后恢復迅速等顯著優勢，能有效減輕患者所承受的痛苦，同時大幅縮短住院時長。

化療是運用化學藥物來殺滅癌細胞或抑制其生長繁衍。對中晚期腸癌患者在手術后實施輔助化療，有助于降低腫瘤復發的風險，提高生存率。

放療主要應用于直腸癌的治療過程中，既可以在手術前開展，也能在手術后施行。術前放療能夠促使腫瘤體積縮小，從而提升手術切除的成功率；術后放療則可以有效降低局部復發的風險。

靶向治療聚焦于腫瘤細胞特定的分子靶點展開精準治療，其精準度頗高且副作用相對而言較為輕微。舉例來說，對存在特定基因突變（如 KRAS、BRAF 野生型）的腸癌患者，使用抗表皮生長因子受體（EGFR）單克隆抗體這類靶向藥物，能顯著優化治療成效。

免疫治療則是通過激活患者自身的免疫系統，使其主動對癌細胞發起攻擊。近年來，免疫檢查點抑制劑在腸癌治療方面取得了一定程度的突破，為晚期腸癌患者開辟了新的希望之路。然而免疫治療并非適用于所有患者群體，且可能誘發免疫相關的不良反應，比如免疫性肺炎、肝炎、腸炎等。