“十四五”時期河南省人口老齡化發展趨勢及應對策略探索

摘" "要：積極應對人口老齡化是社會經濟發展過程中的必然選擇，也是人口老齡化工作高質量發展的內在要求。河南省人口老齡化呈現“南高北低”空間格局且呈快速增長趨勢，對家庭帶來了較重的經濟負擔。然而，通過積極開展應對老齡化的具體實踐工作，老年人的社會保障、健康服務和養老服務等體系不斷完善。基于此，針對河南省人口老齡化發展趨勢，進一步提出完善人口老齡化工作組織保障，營造良好的老人社會生活氛圍，加強老年人無障礙基礎設施建設和改造、大力開展老年人科技教育與法治宣傳工作等應對策略。

關鍵詞：人口老齡化；養老服務；發展趨勢；應對策略；河南省

中圖分類號：C913.6" " " "文獻標志碼：A" " " 文章編號：1673-291X（2025）02-0085-04

人口老齡化是人類社會發展的客觀趨勢[1]，也是當前我國的基本國情。黨和國家把積極應對人口老齡化上升為國家戰略，積極應對人口老齡化成為“十四五”時期老齡事業發展的重要任務。人口老齡化通常指人口生育率降低和人均壽命延長導致的總人口中老年人口所占比例相對年輕人而呈現的相應動態增長趨勢。根據1956年聯合國《人口老齡化及其社會經濟后果》確定的劃分標準，當一個國家或地區65歲及以上老年人口數量占總人口比例超過7%時，則意味著這個國家或地區進入老齡化。1982年維也納老齡問題世界大會，確定60歲及以上老年人口占總人口比例超過10%，意味著這個國家或地區進入老齡化社會。河南是人口大省，老年人口總量較大、占比高，如何積極應對人口老齡化成為當前亟待解決的重要問題。本研究主要梳理河南省人口老齡化發展狀況以及分析人口老齡化的工作成效和應對策略，為今后各地人口老齡化應對提供參考依據。

一、河南省人口老齡化發展趨勢特征

人口老齡化發展趨勢呈現“發展速度快、養老負擔重、南北差距大”的特征，這為優化河南省老年人口發展政策提供了理論支撐依據。

（一）老年人口規模與增長速度較快

2022年，河南省65歲及以上常住老年人口總數占比為14.54%。圖1顯示，1995—2022年，河南省常住老年人口數量及占常住總人口比重總體均呈上升趨勢，老年人口總數年均增長率為3.30%。1998年老年人口總數占比為7.06%，首次突破7%。而第五次全國人口普查結果顯示老年人口總數占比為6.96%。總體來看，自2001年河南省全面進入老齡化階段。第七次人口普查結果顯示，2020年河南省65歲及以上老年人達到1 340.79萬人，占常住人口的13.49%，比2010年增加5.13%；其中，80歲及以上老年人占常住人口的2.50%，比2010年增加1.02%。總體上，河南省老年人口規模增長較快，人口老齡化程度持續加深，反映出河南省人口數量紅利正在逐步減弱。

（二）老年撫養系數比較高，家庭養老負擔重

按照第五次、第六次和第七次全國人口普查數據中65歲以上人口數與15—64歲人口數的比值計算，2000年、2010年和2020年的河南省老年撫養系數分別為10.37%、11.83%和21.29%，這表明河南省老年撫養系數不斷上升，人口老齡化程度持續加深。2000年、2010年和2020年河南省平均每個家庭戶的人口為3.65人、3.47人和2.86人，受到家庭結構變化影響，河南省老人家庭數量和空巢老人數量增加，相應的家庭養老負擔重，這也反映出老年人對社會化的養老服務等保障服務需求會越來越大。

（三）河南省老齡化程度呈現“南高北低”空間格局

根據老齡化系數的人口年齡結構類型劃分標準“低于7%為非老齡化階段”“7%—10%為老年型初期，即輕度老齡化階段”“10%—14%為老年型中期，即中度老齡化階段”和“高于14%為老年型后期，即重度老齡化階段”。2000年、2010年和2020年河南省18個地市逐漸全都進入老年型社會，老齡化程度持續加深。圖2顯示，2020年河南省各地市人口年齡結構類型中老年型初期社會單元1個（鄭州市）、老年型中期社會單元9個（鶴壁市、洛陽市、濟源市、新鄉市、濮陽市、安陽市、焦作市、平頂山市和三門峽市）、老年型后期社會單元8個（商丘市、開封市、南陽市、許昌市、周口市、信陽市、駐馬店市和漯河市）。從空間維度看，2020年，河南省老齡化系數呈現“南高北低”的分布格局，以鄭州為分界線，鄭州以北為老年型中期，以南為老年型后期。

二、河南省人口老齡化應對工作成效分析

為積極應對人口老齡化，針對河南省人口老齡化發展趨勢特征，重點從老年人社會保障體系、健康服務體系和養老服務體系等層面采取一系列關鍵舉措，并取得了具體的實踐成效。

（一）老年人社會保障體系不斷完善

從社會保險體系看，構建全民參保登記信息數據庫，推進實施全民參保計劃，依托機關事業單位基本養老保險、企業職工基本養老保險、城鄉居民基本養老保險制度，實現了基本養老保險制度全覆蓋。同時，建立全面落實80歲以上老人高齡津貼和經濟困難高齡、失能老人養老服務補貼制度。在參保率和報銷比例上，基本養老保險參保率達到91%，基本醫療保險參保率達到96%，退休人員政策范圍內住院費用報銷比例達到90%，其高于在職職工約5%。

從老年法律援助方面看，2020年全省法律援助機構累計為老年人提供法律咨詢5.2萬人次，辦理法律援助案件8 480件，受援老年人9 043人。在老年大學建設上，全省共創辦老年大學3 628所，其中市級社區大學15所、縣區級社區學院74所、街道（鄉鎮）社區學校2 599所，老干部大學890多所，文化部門、各類企業、高校等舉辦的老年大學50多所，初步形成了多部門投入、多形式辦學的老年教育發展格局。在活動場地建設上，2020年安排體彩公益金5 000萬元用于老年體育場地建設，帶動地方政府和社會投入5 000萬元，設計規劃建設老年健身場地26塊。

（二）老年人健康服務水平不斷提高

河南省堅持以滿足老年人健康需求為導向，補短板、強弱項，建立完善包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系。一是完善基層醫療機構基礎設施建設，推進基層衛生人才引進和全科醫師骨干培訓工作，進一步夯實了老年健康服務的“網底”舉措。二是扎實做好老年健康管理服務。以老年健康促進專項行動和家庭醫生簽約服務為抓手，為老年人提供基本醫療服務、基本公共衛生服務、健康管理服務，做到由疾病治療向全生命周期健康管理轉變。每年免費為65歲以上老年人開展健康體檢，為高齡、失能老年人上門提供健康管理服務。三是提升老年醫療服務能力。探索建立基于老年綜合評估及多學科健康管理的社區老年健康服務模式[2]，進一步優化資源配置，構建以區域老年醫院為龍頭，以綜合醫院老年醫學科為支撐，以鄉鎮、社區醫療衛生機構康復科為基礎的老年醫療服務網絡。

（三）老年健康養老服務體系持續提升

積極培育醫養結合機構建設發展，加強養老機構與醫療衛生機構服務銜接，推動基層醫療衛生服務延伸至社區和家庭，2020年河南省共有醫養結合機構344家，其中雙證齊全252家，養老機構與醫療機構普遍建立簽約協作關系。具體舉措如下。

第一，充分發揮養老服務政策的支撐作用。積極落實《養老機構服務安全基本規范》和《河南省養老服務條例》等，深入推進養老服務產業進入有法可依的規范化發展階段。

第二，加快社區養老服務設施建設。在2020年老舊小區改造中，同步建設養老服務設施，河南省建成面積超100萬平方米；持續開展特困供養服務設施（敬老院）改造提升，投入6 425萬元配備護理床和康復設備，建成一批以失能、半失能特困人員專業照護為主的縣級特困供養機構。不斷優化養老機構床位結構，大力發展護理型床位。正確引導社會資本進入養老服務產業[3]，鼓勵社會力量參與公辦養老機構改革，提升兜底服務能力。2020年河南省擁有各類養老服務設施達1.4萬個，養老服務床位53萬張。

第三，加強養老服務隊伍人才培養。改善職業化培養滯后與人才培養不協調問題[4]，亟須支持與鼓勵高校加強老年醫學、康復治療、護理、營養等相關學科專業建設，目前河南省高校共有護理學、康復治療學等涉老專業點116個。

三、河南省應對人口老齡化的策略

結合河南省人口老齡化發展趨勢特征和取得的工作成效，進一步歸納出符合河南省人口發展實際需要的具體應對策略。

（一）完善人口老齡化工作組織保障

從指導思想看，以習近平總書記關于應對人口老齡化戰略的重要論述和黨中央、國務院決策部署為指導，把應對老齡化作為重中之重納入經濟社會發展全局，認真落實積極應對人口老齡化國家戰略。從頂層設計看，積極出臺《河南省積極應對人口老齡化實施方案》等政策文件，強化人口老齡化應對策略的頂層設計，著力構建積極應對老齡化的全方位政策體系和社會環境。

從資金投入看，積極落實各級政府財政專項資金投入，完善養老金體系建設，差異化調節養老、醫保基金支付比例，提高資金使用效率[5]。從工作落實看，明確牽頭單位、責任單位和任務分工，督促省直有關部門細化工作措施，建立工作臺賬，強化責任擔當，抓好任務落實。各級相關部門各司其職、緊密協作，形成了主要領導親自抓、牽頭部門具體抓、其他部門配合抓的層層抓落實的工作格局。

（二）營造良好的老年人社會生活氛圍

社會支持在提高老年人的經濟文化生活方面發揮重要作用，尤其是增加老年人的精神文化服務[6]。以“敬老月”活動為載體，傳承孝道文化，動員社會各界舉辦各種形式的敬老、孝老和為老服務活動，推進孝親敬老文化建設[7]；引導老年人參與社會活動，增強老年人參與感、獲得感和幸福感。持續推進“敬老文明號”創建活動，評選“敬老愛老助老模范人物”，營造敬老愛老助老濃厚社會氛圍。建議河南省各地廣播、電視、報刊等媒體開辦老年人特色專題電視、廣播（報刊）欄目等宣傳平臺，全面展示老年人風采。培養積極老齡觀、倡導“老有所為”理念，采取差別化的老年人社會服務相關政策，鼓勵老年人參與社會，促進“銀發經濟”發展[8]。促進建立老年志愿者登記制度，引導老年人廣泛參與社會治安、環境保護、糾紛調解、關心教育下一代、鄰里互助等志愿服務，鼓勵和支持老年人積極參加各類基層社會組織。組織開展老年友好型社區建設工作，形成老年個體、家庭、社會、政府共同參與的良好社會氛圍。

（三）加強老年人無障礙基礎設施建設和改造

政府和社會組織等應積極推動適老化無障礙環境政策法規出臺，鼓勵社會參與并營造無障礙文化氛圍[9]。大力開展無障礙環境創建工作，在城市道路、公共建筑、公共交通、特殊設施、居住建筑等方面加大建設和改造力度，全省無障礙環境明顯改善。堅持在工程建設規劃、設計、施工、驗收及管理等各個環節中嚴格執行無障礙相關標準規范，各地充分結合舊城改造，在老城區公共場所、公共建筑以及住宅和居住區等區域，配套建設或改造完善盲道、緣石坡道、無障礙通道等設施，為老年人提供支持性的宜居環境。堅持把場地建在群眾身邊方便老年人活動的原則，在公園或小區中心綠地開辟老年人活動場所，增加休閑、游憩和體育設施，積極發展老年體育基礎設施產業[10]。全面落實老年人免費乘坐公共交通工具政策，大力推進設施無障礙建設和改造，在符合條件的公交停靠站建設完善無障礙設施；在地鐵車站、客運站、高速服務區建設第三衛生間、無障礙通道、重點旅客候車區，便利老年人出行。

（四）大力開展老年人科技教育與法治宣傳工作

老年人隨著年齡增長易患多種疾病，其中，慢病對老年人健康危害較嚴重，而開展健康教育對老年人慢病防治具有重要價值[11]。政府應積極構建“地市社區大學、區縣社區學院、鄉鎮社區學校、社區居民學習點”四級老年教育體系，針對不同群體特征的老年人采取多樣化的健康科技教育手段，滿足老年人的健康科技教育需求，重點開展腦力、體力、防病、心理、營養、用藥和臨終等教育內容。堅持以老年人科技需求為導向，積極支持建設重點實驗室和工程技術研究中心。強化應對人口老齡化的法治環境建設，充分保障老年人合法權益。通過法律進鄉村、進社區等活動，加強與老年人生活密切相關的法律法規的宣傳普及，為老年人提供專業、權威、便捷的法律咨詢和法律服務，幫助他們解決遇到的法律問題。開展“以案釋法”活動，用老年人生活中經常發生的贍養、再婚、繼承、房產糾紛等典型案例進行深入淺出的釋法說理，引導老年人依法行使權利，履行法定義務，依法表達利益訴求，形成尊法、學法、守法、用法的良好氛圍。

四、結束語

積極應對人口老齡化已經上升為國家戰略，科學實施應對策略刻不容緩。“十四五”時期，河南省人口老齡化程度逐步加深，為更好應對人口老齡化帶來的社會問題，各級政府積極采取相應的應對措施。本研究重點歸納河南省人口老齡化發展趨勢特征，并從老年人社會保障、健康服務、養老服務等方面分析取得的工作成效。河南省通過完善工作組織保障、營造老年生活氛圍、改造助老基礎設施和開展科教和法治宣傳等舉措，為應對人口老齡化提供了河南方案，促進了社會經濟的可持續發展。

參考文獻：

[1]" "陳松林，余雨，劉婷．我國農村老齡政策演進研究：基于1982—2021年農村老齡政策的文本分析[J]．西南交通大學學報（社會科學版），2023，24（4）：92-106.

[2]" "張瑩，王麗，劉宇，等.社區老年健康服務模式在腦卒中患者居家健康管理中的應用[J].中國護理管理，2022，22（3）：334-338.

[3]" "嚴宇珺，嚴運樓.上海人口老齡化發展趨勢及其影響因素：基于GM（1，1）和主成分分析[J].中國老年學雜志，2021，41（14）：3093-3098.

[4]" "閆春生，郭曉娜，郭志剛，等.河南省養老服務人才隊伍現狀、存在問題及發展對策研究[J].黃河科技學院學報.2023，25（8）：92-95.

[5]" "李賀.緩解人口老齡化對我國財政可持續性的影響[J].宏觀經濟管理，2023（8）：85-92.

[6]" "聶慧，鄒曉娟，郭馥瑞.社會支持對老年人生活滿意度的影響研究[J].經濟研究導刊，2023（2）：57-59.

[7]" "李晶，魏彥彥.孝親敬老的政策體系與社會實踐研究[J].老齡科學研究，2022，10（12）：1-11.

[8]" "袁鳳香.甘肅人口老齡化發展趨勢及應對策略[J].開發研究，2021（6）：137-144.

[9]" "劉彬，楊翠霞，田濤.適老化無障礙環境建設政策法規及完善對策[J].中國老年學雜志，2022，42（9）：2300-2303.

[10]" "孫侃然，康露.人口轉型視域下中國體育產業發展應對策略[J].體育與科學，2023，44（1）：97-106.

[11]" "盧鈺瓊，路云，李毅仁，等.基于社會網絡理論的城市老年健康教育優化設計[J].衛生經濟研究，2018（10）：37-40.

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