Photoshop圖像分析法與法醫人體損傷數據采集系統在法醫臨床體表瘢痕測量中的比較研究

摘要：目的：研究Photoshop圖像分析法與法醫人體損傷數據采集系統在體表瘢痕測量中的應用。方法：在同一案例中分別應用Photoshop圖像分析法與數據采集系統進行測量分析。結果：經過比較分析，Photoshop的測量結果與數據采集系統測量結果一致。結論：Photoshop圖像分析法簡單易學，結果準確，操作簡便，適用于各種損傷面積的精確測量。

關鍵詞：法醫臨床；Photoshop圖像分析法；損傷；瘢痕；數據采集系統；面積測量；三維掃描

中圖分類號：TP391" " " 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2025）07-0129-03

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瘢痕在損傷程度和傷殘等級司法鑒定條款中有許多內容涉及損傷、瘢痕面積，其中不規則損傷面積的測量一直是司法鑒定工作中的難題[1]。本文將對Photoshop軟件的圖像分析方法與數據采集系統在體表瘢痕測量中進行對比分析，以校驗Photoshop圖像分析方法的精準性。

1 材料和方法

1.1 主要材料及軟件運行環境要求

數碼相機或高清手機，Photoshop CC 2019圖像處理軟件。法醫人體損傷數據采集系統，包括信息采集器、人體3D成像系統、數據庫等。

1.2 Photoshop圖像分析方法

1.2.1 圖像采集方法

在溫度適宜、光線充足的條件下，充分保護被鑒定人隱私，暴露受傷部位。如果瘢痕區域面積較大，應劃分區域[2]，用深色記號筆沿瘢痕邊緣畫出閉環損傷區，同時放置比例尺，并確保被拍攝平面與相機或手機焦平面平行。

1.2.2 圖像測量

由于圖像以像素為單位，而實際測量則以厘米為單位，因此需要在Photoshop軟件中將像素尺寸單位與實際測量單位進行換算后，才能直接使用軟件對閉環瘢痕區進行面積測量[3]。首先，將帶有標尺的圖像導入Photoshop軟件。其次，點擊工具欄中的“圖像”，在其下拉菜單中找到“分析”菜單，并選擇第一項“設置測量比例”中的“自定”，彈出“測量比例”對話框。此時，鼠標會自動變為“標尺工具”，使用“標尺工具”測量放置在瘢痕區的“比例尺”上1厘米長度。在“測量比例”對話框中即可顯示“像素長度（X） ”與“邏輯長度（L） ”為1厘米之間的數值關系，將“邏輯單位（U） ”改為“厘米”，這樣即可建立軟件中像素與實際測量單位之間的關系（圖1、圖2） 。

最后，選擇“多邊形套索工具”，在圖像中沿瘢痕邊緣選取區域。在“窗口”菜單下選擇“直方圖”，即可顯示選取區域的面積像素數。點擊屏幕下方的“測量記錄”，會自動記錄“套索區域面積”等相關信息（圖3） 。

1.3 法醫人體損傷數據采集系統

1.3.1 圖像采集方法

法醫人體損傷數據采集系統采用目前先進的3D掃描技術，首先對人體進行3D建模，在電腦上建立被鑒定人的人體3D模型。當損傷區域或瘢痕面積較大時，須先進行掃描分區并對所分區域進行明確標識，隨后應用法醫人體損傷數據采集系統對各分區進行掃描。通過對3D模型上的分區進行人體損傷、瘢痕的面積、長度、角度等精準測量，測量數據會通過計算機算法即刻運算出來，解決了目前法醫在不規則傷口測量上存在的難度大、不準確、效率低等問題。如耳朵損傷、缺失，鼻部損傷、缺失，皮膚損傷、瘢痕面積占體表面積的比例等問題均可方便、快捷、準確地解決。

1.3.2 圖像測量

被鑒定人采取適合體位，充分暴露測量部位，保持靜止狀態，避免強光照射。開機運行法醫人體損傷數據采集系統，完成建模及分區后，手執信息采集器對準需要采集信息區。當距離處于所設標準范圍內且顯示器指示在綠色范圍內時，即可進行3D掃描，掃描后的分區損傷、瘢痕面積隨即顯示（圖3） 。

2 結果

某男性，自述行走時不慎跌入路邊因地熱管道爆裂形成的深坑，坑底積有大量熱水，導致全身多處大面積燙傷。診斷為：雙手、雙上肢、后軀干、臀部、會陰部、雙下肢、雙足熱水燙傷，面積達體表總面積的63%（TBSA） ，其中深淺Ⅱ°混合燙傷54%，Ⅲ°燙傷9%（圖4） 。

因全身大面積燙傷，掃描前對其損傷區域進行了分區，選定6（右臀部） 、7（左小腿后側） 、8（右小腿后側） 損傷區域進行對比測量（圖6～圖11） 。

3 討論

通過對此案例中6、7區域損傷面積的測量，可以看出Photoshop圖像分析法與法醫人體損傷數據采集系統測量結果幾乎一致。兩者之間存在的微小差別，是因為在Photoshop中使用“多邊形套索工具”劃定識別區域時[4]，與法醫人體損傷數據采集系統所劃定的識別區域未能完全一致所致。通過Photoshop的亮度、對比度、飽和度、色相、顏色校正和顏色平衡等工具[5]，可調整損傷、瘢痕分區邊緣與正常組織的區分度，從而提高區域識別的準確度。該方法可重復性好，簡單易學，操作簡便，便于存檔，在缺乏法醫人體損傷數據采集系統的情況下，亦可適用于各種損傷面積的精確測量。

然而，在區域5的測量中出現了較大誤差，這是由于比例尺與損傷、瘢痕未處于同一平面上所致。被拍攝平面應與相機或手機焦平面垂直且平行，同時比例尺應放置在合適位置，正中位置最為理想。對于更為復雜的情況，如形狀更為不規則的人體結構[3]，分區要求更為精細，原則上應以一維平面劃分，盡可能減少二維平面的出現；若不可避免，則應多次分割后劃歸不同的掃描平面，避免出現三維立體結構。對拍攝及比例尺的放置要求也相應提高，這需要在實踐中不斷分析、總結，以獲得更高準確度。

應用法醫人體損傷數據采集系統進行測量是建立在3D模型基礎上的，具有省時、省力、便捷、準確、高效、誤差小等優點，尤其是在結構、形態不規則，損傷較為復雜的情況下，其優勢尤為明顯，不可替代。就現階段而言，它是損傷、瘢痕面積測量的最佳選擇。

參考文獻：

[1] 張永吉.Photoshop圖像分析法在不規則瘢痕鑒定中應用[J].中國法醫學雜志，2012，27（4）：296-298.

[2] 劉建軍，趙玉國，劉曉曉，等.傳統測量法與計算機軟件測量法在法醫損傷鑒定中的應用[J].濟寧醫學院學報，2017，40（3）：193-195.

[3] 李鵬，李三強，牛佳佳，等.Photoshop軟件在法醫臨床學鼻部面積測量中的應用初探[J].中國法醫學雜志， 2020，35（2）：201-203.

[4] 張迎春.Photoshop技術在圖像處理領域的最新進展[J].辦公自動化，2024，29（532）：80-82.

[5] 校云芳.Photoshop軟件在陶瓷花紙設計中的運用研究[J].陶瓷，2024（6）：60-62.

【通聯編輯：謝媛媛】