“多囊媽媽”孕期注意事項

【編前語】

上期，《多囊卵巢綜合征患者能正常生育嗎》一文刊發后，有讀者致電咨詢多囊卵巢綜合征患者在孕期和產后的注意事項。為此，本期我們邀請醫生根據專業指南，詳細解讀多囊卵巢綜合征患者在孕期的管理要點及產后的維護重點，為多囊卵巢綜合征孕婦“保駕護航”。

多囊卵巢綜合征患者成功妊娠后，意味著已經進入高危妊娠這個特殊的隊伍，所以，“多囊媽媽”要像上學時重視考試一樣重視產前檢查，嚴格按照醫囑安排生活。同時，要特別關注體重、血糖、血脂、血壓的變化，并進行心理調適。

關于吃，給身體“加對油”

飲食就像是在給身體“加油”，“多囊媽媽”要優化核心食物的攝入量，同時，限制非必需或非核心食物的攝入，比如高糖、高鹽、高飽和脂肪酸、高能量的食物。過多攝入這些食物，就如同給汽車加了劣質汽油，會帶來額外的負擔。“多囊媽媽”在孕期，還要按照醫囑補充關鍵的微量營養素，如葉酸、碘等。

在吃這個問題上，中醫也有獨到的見解。中醫認為，多囊卵巢綜合征與腎虛、痰濕、血瘀相關，健脾補腎是孕期飲食的“大方向”。腎是生命的“火種”，是先天之本；脾是身體的“氣血生化的源泉”，是后天之本。準媽媽可以多吃些健脾益胃、滋腎益精的山藥，以及有補腎益精、養血祛風作用的黑豆等。

食療推薦：

黑豆、黃豆等熬制的五谷豆漿（易腹脹的準媽媽慎用），黑豆糯米粥或山藥大棗粥（補腎養血，超重的準媽媽適當食用，別讓體重“失控”），枸杞桑葚茶（滋腎陰，但不適合舌苔厚膩的準媽媽，容易給身體造成負擔），黃芪燉烏雞（補氣安胎，但有口干、口渴癥狀或易上火的準媽媽要謹慎，容易“火上澆油”）。

中醫認為，孕期母體要給胎兒提供一個溫暖的小房子，所以，準媽媽要避免攝入生冷食物，像冰淇淋、冷飲等。生冷食物容易損傷脾胃陽氣，影響寶寶發育。油膩食物及甜食也要少吃，它們會加重脾胃負擔，導致痰濕內生，還會讓體重增長過快。辛辣燥熱食物則容易導致上火、皮疹等癥狀。

關于動，無運動禁忌就要動起來

在安全的前提下，準媽媽應該動起來，“多囊媽媽”也是如此。準媽媽應根據孕前的BMI值制定個體化的孕期增重目標，尤其是超重及肥胖的準媽媽們。建議每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動和力量訓練，每次堅持30分鐘。運動形式可以選擇步行、慢跑、騎動感單車及阻力運動，比如負重、使用彈力帶等。

要注意的是，不推薦在孕期從事高強度運動、身體接觸運動及跌倒風險較高的運動，比如拳擊、騎馬等。有先兆流產、子宮頸功能不全、胎盤低置、心臟病等問題的準媽媽，不適合盲目參加體育活動，需要好好休息。

中醫也提倡孕婦適度運動。適度運動就像給身體的“氣血河流”疏通河道，有助于氣血運行、增強體質、緩解焦慮情緒。具體來說，中醫推薦八段錦的“兩手托天理三焦”“五勞七傷往后瞧”兩式。

關于疾病管理管理“三高”是重點

血糖、血脂、血壓的科學管理是多囊卵巢綜合征患者孕期管理的重點。準媽媽要在孕早期和孕24～28周重復進行糖耐量檢查，同時定期監測血脂，如發現問題，及時干預管理。同時，準媽媽在孕期全程都要進行血壓監測及管理，推薦采用診室-家庭結合的血壓監測模式。一旦出現水腫、體重過度增加、血壓處于正常高限這些情況，就要積極配合醫生完善相關檢查，把子癇風險控制好。

如果準媽媽出現先兆流產，要在醫生的指導下科學應對，千萬不要自行選用任何保胎藥及保健品，尤其要禁用活血化瘀藥，比如紅花、桃仁。有的孕婦會頻發妊娠嘔吐，這多與脾胃虛弱、肝胃不和有關，可以通過穴位按摩來緩解，比如按摩內關穴。

關于產后管理注意“多管齊下”

多囊卵巢綜合征患者產后不僅要重視血糖、血壓、血栓等情況的評估，還要重視體重控制，以及遠期糖尿病、高血壓、子宮內膜癌的篩查與隨訪。具體包括以下幾點。

1.鼓勵母乳喂養，母乳就像寶寶專屬的“黃金食物”，對寶寶健康好處多多。

2.持續控制體重，肥胖容易誘發糖尿病等代謝系統疾病，也與子宮內膜腫瘤的發生相關。

3.產后42天復查糖耐量，產后3年每年進行糖耐量檢查，給血糖持續“把好關”。

4.每年評估血壓情況，讓血壓始終保持在正常范圍內。

5.做好避孕措施，根據自身情況，選擇合適的避孕方法。

6.定期去婦科內分泌門診，請專業醫生提供健康指導。

多囊卵巢綜合征患者的產后飲食有兩個特別之處。首先，以補氣血、恢復元氣為主。產后的身體就像剛經歷一場大戰的士兵，“多虛多瘀”，需要補益與化瘀相結合。其次，促進乳汁分泌。中醫認為，乳汁的分泌與氣血充盈程度及肝氣是否舒暢等因素密切相關。在調暢情志的基礎上，可以食用一些通乳的食物，如豬蹄、通草等。也可以通過穴位按摩來促進乳汁分泌，比如膻中穴、少澤穴。在此提醒產后女性，產后兩周內要避免大補，以防壅滯氣血。這一時期，可以適當喝些絲瓜雞蛋湯、醪糟雞蛋湯、蘿卜絲鯽魚湯等，溫補即可。

在身體恢復良好的情況下，多囊卵巢綜合征患者在產后可逐漸增加運動量，來一個運動“升級計劃”。

多囊卵巢綜合征會遺傳嗎

多囊卵巢綜合征有一定的遺傳傾向，所以，“多囊媽媽”生下的寶寶，日后患肥胖癥和代謝綜合征的風險相對較高。在寶寶的成長過程中，媽媽要成為一個細心的“營養管家”，避免過度喂養，注意合理膳食，不要讓孩子吃得太多或太少。同時，不要讓孩子吃太多高能量、高脂肪的食物，引導孩子養成良好的飲食習慣，盡量避免嬰幼兒期及青春期的肥胖。