社會醫療機構臨床用血管理專家共識

【摘要】社會醫療機構因規模、設施、技術能力和專業等受限，會影響輸血服務的及時性和安全性。上海市社會醫療機構協會輸血專業委員會組織上海輸血領域專家，對社會醫療機構臨床用血管理進行剖析，形成了“社會醫療機構臨床用血管理專家共識”。共識認為，社會醫療機構應從組織架構、環境設施、設備耗材、人員資質、臨床用血審核與預警和信息化建設、實驗室檢測和質量控制、血液管理、緊急輸血等方面加強管理，重視對掛靠醫療機構的輸血管理，注重輸血風險識別并持續改進，以保障患者輸血安全。共識可為我國社會醫療機構用血管理提供參考，以確保社會醫療機構臨床用血安全。

【關鍵詞】社會醫療機構；臨床用血；血液質量；血液安全；專家共識

中圖分類號：R197.3；R331.1文獻標識碼：A

AbstractDuetothelimitationofscale，facilities，technicalabilityandspecialty，thetimelinessandsafetyofbloodtransfusionservicesareaffectedinsocialmedicalinstitutions.TheBloodTransfusionProfessionalCommitteeoftheShanghaiSocialMedicalInstitutionsAssociationorganizedexpertsinthefieldofbloodtransfusioninShanghaitoanalyzethemanagementofclinicalblooduseinsocialmedicalinstitutionsandformedthe\"ExpertConsensusonClinicalBloodUseManagementinSocialMedicalInstitutions\".Theconsensusholdsthatsocialmedicalinstitutionsshouldstrengthenmanagementfromtheaspectsoforganizationalstructure，environmentalfacilities，equipmentandconsumables，personnelqualification，clinicalblooduseauditandearlywarningandinformationconstruction，laboratorytestingandqualitycontrol，bloodmanagement，emergencybloodtransfusion，etc.Meanwhile，attentionshouldbepaidtothebloodtransfusionmanagementofaffiliatedmedicalinstitutions，withaparticularfocusonbloodtransfusionriskidentificationandcontinuousimprovementtoensurethesafetyofpatients'bloodtransfusion.TheconsensuscanprovidereferenceforthemanagementofblooduseinsocialmedicalinstitutionsinChina，soastoensurethesafetyofclinicalblooduseinsocialmedicalinstitutions.

社會醫療機構通常是指由社會資本舉辦的醫療機構，包括但不限于醫院、診所、護理院、康復中心等，它們是我國醫療服務體系的重要組成部分。社會醫療機構的發展有助于增加醫療資源的供給，滿足群眾多層次、多樣化的健康服務需求，同時也是深化醫改、實施“健康中國”戰略的重要任務之一，有助于緩解公立醫院的就醫壓力。但社會醫療機構常因規模和專業限制，面臨一定的資源困境，比如血液產品的供應、存儲設施的建設、人員的配備等，這些都會影響其到輸血服務的及時性和安全性。

2023年國民經濟和社會發展統計公報［1］顯示，全國共有醫療機構3.9萬所，公立醫療機構1.2萬所，社會醫療機構2.7萬所。上海市衛生健康委在2022年民營醫療機構專項巡查中也提到，上海市配備50張床位以上的社會醫療機構多達98所。但這些社會醫療機構的用血管理尚存在一定問題，包括：（1）血液緊張或階段性緊張。大部分社會醫療機構規模較小，血液供應渠道不穩定，尤其是在急需血液的情況下，容易出現無法及時獲取所需血型血液的問題。（2）人才缺乏或技術能力較弱。一些社會醫療機構缺乏專業的輸血人員，導致在患者血液樣本的采集、檢測、儲存和分配等方面不專業，影響用血安全和效率。（3）管理經驗不足。多數社會醫療機構成立時間相對較短，診治病種較為單一，收治患者例數較少，在臨床用血管理方面缺乏成熟的管理體系和實踐經驗。（4）設備設施不達標。上海市臨床輸血質量控制中心在對全市社會醫療機構督查中發現，多數社會醫療機構缺乏必要的輸血相關設施和設備。（5）供血能力不足。一些社會醫療機構未能實現24h獨立值班，不能全天候提供輸血服務。

為了加強社會醫療機構用血質量，確保用血安全，上海市社會醫療機構協會輸血專業委員會組織上海輸血領域專家，對社會醫療機構實際存在問題、面臨困境和解決辦法等進行剖析，并根據《中華人民共和國獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》、《血液儲存標準》（WS399-2023）、《醫療機構輸血科室設置規范》（DB31/T1227-2020）、《上海市醫療機構臨床用血掛靠管理辦法》（試行）、《醫學實驗室質量和能力認可準則》（CNAS-CL02：2023）等文件，參考相關文獻［2-7］，采用專家共識法，經過4輪專家討論（第1輪激發觀點與想法評級及初步共識，第2輪條目評級與初步共識，第3輪修改意見與闡述原因，第4輪最終修改與達成共識），最終制定本共識。本共識旨在為我國社會醫療機構輸血管理提供參考，從而確保社會醫療機構患者血液安全。本共識適用于社會醫療機構從事輸血管理、輸血醫學、輸血檢測、輸血治療從業人員。

1組織架構

（1）年用血量（一年內各種血液制劑總量）5000單位以上的社會醫療機構應設置輸血科。（2）年用血量400單位以上但小于5000單位的社會醫療機構應設置血庫。（3）年用血量小于400單位的社會醫療機構，可由檢驗科負責開展臨床輸血業務，宜按《醫療機構輸血科室設置規范》（DB31/T1227-2020）進行管理。鼓勵此類醫療機構就近掛靠大中型醫療機構開展臨床用血業務。（4）對于年用血量小于400單位的社會醫療機構，也可與之同一區域的二甲以上、設立輸血科且能夠24h提供用血服務的醫療機構簽訂臨床輸血服務協議，明確雙方職責、權力與義務，共同承擔臨床用血工作職責，并報所在轄區衛生健康行政部門備案（兩所醫療機構的最大距離宜在30min車程內）。（5）年用血量5000單位以上（或二甲以上）的社會醫療機構應設立臨床用血管理委員會，并可下設臨床輸血工作組和辦公室。（6）年用血量400單位以上但小于5000單位的社會醫療機構應設立臨床輸血工作組。（7）臨床用血管理委員會（臨床輸血工作組）主任（組長）應由分管醫務院長擔任，每年召開輸血專題會議不少于兩次。

2環境設施

（1）應具備雙路供電線路（配置至輸血科）或為儲血設備和大型關鍵設備配備不間斷電源。（2）輸血科（血庫）的房屋設置應遠離感染性污染源，緊鄰手術室或病區，實驗室建筑與設施應符合《實驗室生物安全通用要求》（GB19489-2008）。（3）輸血科房屋建筑采光和空氣流通條件好，具有通風、防潮、取暖、降溫設施，分區和布局合理，有必要的清潔消毒設施，以保證物體表面及空氣凈化消毒效果符合《醫療機構消毒技術規范》（WS/T367-2012）要求。（4）設置輸血科應包括但不限于血型鑒定與配血實驗室、輸血相關疾病診斷實驗室、輸血治療室、儲血室和發血室、自體采血室、值班室、資料檔案室、辦公室等，應配備衛生、更衣等場所和設施，與業務工作區相對獨立，面積不小于300m2。（5）設置血庫應包括但不限于血型鑒定與配血實驗室、儲血室和發血室、自體采血室、值班室、資料檔案室等，面積不小于100m2。（6）污水、醫療廢物等處理設施應符合有關法律法規規定。輸血科開展自體輸血、輸血治療等工作，衛生學應符合前述《醫療機構消毒技術規范》（WS/T367-2012）的衛生學Ⅳ類環境要求。

3設備耗材

（1）輸血科應配置直線電話和接入互聯網，輸血信息管理系統應與血液管理機構和采供血機構專網聯網管理，實現用血信息共享。各地可結合實際制訂用血信息和數據管理標準。（2）輸血科應配置但不限于貯血專用冰箱、低溫冰箱、標本冰箱、試劑冰箱、廢血袋冰箱、電熱恒溫水浴箱、全自動血型鑒定儀、血型血清學專用離心機、普通顯微鏡、血小板振蕩器、血漿融化儀、熱合機、超凈工作臺、采血秤、血細胞分離儀等。（3）血庫應配置但不限于貯血專用冰箱、低溫冰箱、標本冰箱、試劑冰箱、廢血袋冰箱、電熱恒溫水浴箱、血型血清學專用離心機、普通顯微鏡、血漿融化儀、超凈工作臺、熱合機、采血秤等。（4）建立和實施儀器設備的維護、保養、監控和校準管理制度，關鍵設備應具有唯一性標識，明確維護和校準周期并記錄，同時標明使用狀態，專人管理。（5）計量器具應符合要求，有定期檢定合格標識。凡屬強檢的設備，應按規定進行檢定，并有合格證書。（6）制訂關鍵設備故障應急預案，明確應急人員及職責。（7）按照制造商說明儲存試劑和耗材，并監測相關環境條件。（8）新批號或新貨號試劑及影響檢測結果的耗材，應在投入使用前進行性能驗證。

4人員資質

（1）輸血科應配置與之承擔任務和功能相適應的專業人員。（2）輸血科應配置不少于9名專業人員，其中至少有1名高級職稱醫療或醫技人員。（3）年用血量每增加1000單位，輸血科需增加1人。每增加1個輸血科執業點，需增加6人。（4）血庫應配置不少于6名專職專業人員，其中至少有1名高年資中級職稱醫技人員。（5）輸血科應有人員管理相關制度，包括人員培訓、能力評估和相應授權等。

5臨床用血審核、預警和信息化建設

（1）社會醫療機構應建立臨床用血審核制度，以保障患者用血安全。臨床用血審核制度包括但不限于用血申請、輸血治療知情同意、適應證判斷、配血、取血、發血、臨床輸血、輸血中觀察、輸血后管理等環節，并全程記錄，保證信息可追溯。（2）社會醫療機構應建立健全臨床合理用血評估與結果應用制度、輸血不良反應監測和處置流程。（3）臨床科室及醫務人員在診療工作中應嚴格遵守本機構臨床用血管理相關制度，注意節約血液資源，杜絕不必要的輸血，并保證患者臨床用血全程記錄無缺失。（4）社會醫療機構應配合采供血機構建立血液庫存動態預警機制，當血液庫存緊張時，以合適方式進行提醒，以保障臨床用血需求和正常醫療秩序。（5）臨床用血推薦采用閉環管理。臨床用血信息閉環管理系統應包括醫生工作站、護士工作站和輸血科（血庫）工作站，以規范醫生、護士及技術人員臨床用血行為。醫生工作站功能應包括輸血前評估、輸血治療知情同意書、輸血相關申請（包括檢測、治療、自體輸血等）、輸血后療效評價、輸血不良反應處置與報告等；護士工作站功能以輸血相關醫囑執行為主；輸血科（血庫）工作站主要包括患者配血管標本接收、輸血相容性檢測、血液制劑出入庫、臨床用血相關醫囑查詢、血液制劑狀態查詢、輸血不良反應查詢、血液制劑效期臨近提醒及相關數據統計等。

6實驗室檢測和質量控制

6.1標本采集和運送

（1）確定輸血后，醫護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型、診斷等，并采集血樣。（2）由經過培訓的醫護人員或專門人員將患者血樣與輸血申請單、輸血檢測項目單、用血證明等醫療文書送交管理單位輸血科（血庫），雙方進行逐項核對并按規定交接。（3）制訂相應程序文件，規定急診或搶救樣品的特殊標記、運輸和快速運輸的方法、周轉時間和報告時間等。（4）標本如需外送，應根據醫療規范采集好患者血樣，按照《醫療機構輸血標本運送與廢血袋回收管理規范》（DB31/T1335-2021）要求運送標本。（5）制訂相應程序文件，規定樣品拒收標準以及讓步樣品標準。不合格標本（如溶血、量不足等）應拒收，如為妥協標本應做好相關登記并反饋給申請人和采集人，對結果可能帶來的干擾應在報告中予以說明。（6）輸血相容性檢測標本必須是在輸血前3天內采集的血樣，對于大量輸血患者，若輸血間隔時間超過24h，應重新抽取新的血液標本進行交叉配血。（7）急診用血應建立綠色通道和應急預案。應有急診樣品處理程序和臨床溝通程序，并做好記錄。對稀有血型樣品應有明顯標識。（8）檢測過的血液標本應保存于2℃～6℃冰箱，并至少保存7d，以備復查。

6.2輸血檢測報告

（1）輸血檢測報告每項結果均應準確、清晰，應包括結果解釋必需的信息。（2）ABO血型、RhD血型和抗體篩查結果應與患者或獻血者以前的結果進行比較，如存在差異，由實驗室分析原因，采取相應措施，確保結果準確，并記錄相關情況。（3）除緊急搶救輸血外，結果發布前應進行雙人核對。（4）獨立值班時，宜盡量通過信息系統設置，做到自行復核。（5）對出現血型定型困難、疑難配血的樣品，應立即制訂報告和記錄程序，稀有血型、不規則抗體陽性及配血不相合等應及時報告。

6.3輸血檢測室內質量控制

（1）輸血科宜參考國家/行業相關規定建立質量控制程序。（2）輸血科應選擇使用性能穩定、基質和檢測反應方式盡可能接近患者的樣品。（3）應定期檢驗質控物（檢測頻率應基于檢驗程序的穩定性和錯誤結果對患者危害的風險而定），宜考慮使用獨立的第三方質控物，作為試劑或儀器制造商提供的質控物的替代或補充。（4）室內質控通過檢測質控品來實現，根據每檢測批次質控品的結果是否在設定靶值和控制限內，來判斷檢測結果質量。任何情況下，都應在報告檢測結果出來以前評價室內質控結果。（5）更換試劑品牌或批號以及貨號時，以及對儀器設備進行重大維護保養，儀器設備因故障大修后，均應再次進行室內質控，以確保結果準確。（6）輸血相容性檢測室內質控頻次。手工操作時，每個檢測批均須做室內質控；應用自動化檢測系統時，以24h至少做一次室內質控為宜。（7）交叉配血質控品設置。應能同時檢出ABO血型不相容和非ABO血型不相容。（8）室內失控處置。失控后未得到有效解決前，同批次檢測結果報告不應發布，應在糾正失控后重新檢驗相關樣品；分析失控原因并采取糾正措施；重復檢測，排除人為誤差；對儀器進行必要的維護、保養，排除儀器引起的失控；更換試劑和/或質控品，驗證是否為試劑問題等。

6.4輸血檢測室間質量評價

（1）輸血科應滿足管理部門對室間質量評價的相關規定，按要求參加相應的室間質量評價。（2）輸血科選擇的室間比對計劃應提供接近臨床實際的、模擬患者樣品的比對試驗。（3）輸血科應盡量按日常處理患者樣品的方式處理室間比對樣品。（4）室間比對結果不應與其他參加者互通數據，不應將比對樣品轉至其他實驗室進行確認檢驗。

7血液管理

7.1血液供應和來源

（1）社會醫療機構均應具備保障急救和重大手術用血的能力，履行急救義務。（2）社會醫療機構輸血科/血庫的血液來源必須是指定的采供血機構，保存恰當，效期合格。

7.2血液運送

（1）血液運送須符合《血液運輸標準》（WS400-2023）要求。（2）血液運送應采用冷藏運輸車或盛裝于血液運輸箱內運輸。冷藏運輸車應帶有溫度控制，車箱箱體應整體密閉，內壁表面光潔、平整、無裂痕，易于清洗和消毒。血液運輸箱箱體應整體密閉，能防塵、防雨、防滑，表面光潔、平整、無裂痕，易于清洗和消毒；此外，應具備保溫性能，確保在運輸過程中血液溫度符合要求。（3）全血及紅細胞類血液成分（不包括冰凍紅細胞）應維持在2℃～10℃；冰凍血漿、冷沉淀應維持在冰凍狀態；血小板盡可能維持在20℃～24℃；冰凍紅細胞應維持在-65℃或以下溫度。（4）血液運輸過程應有可供追溯的記錄，記錄內容應包括血液的品名、數量、規格，發放地和目的地，發放日期時間和接收日期時間，負責人簽名，以及運輸設備等信息。（5）在運輸血液前，應檢查冷藏運輸控溫設備的性能和運行狀態，確保達到規定要求。（6）運輸過程應符合上述溫度要求，并且同一運輸車在運輸不同保存溫度的血液成分時，應按溫度要求進行分隔。（7）冷藏運輸車和血液運輸箱應有相應標識，標識內容應完整、清晰。運輸設備應保持清潔狀態，并定期進行清洗和消毒。

7.3血液核對與保存

（1）取回血液應進行登記，入庫前認真核對驗收。核對驗收內容包括：運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格；標簽填寫內容（包括供血機構名稱及許可證號，血型血液品種、容量、采血日期，血液成分制備日期及時間，有效期及時間，血袋編號/條形碼，儲存條件等）是否清楚、齊全。（2）認真做好血液出入庫、核對、領發的登記，有關資料需保存10a以上。（3）將全血、各種血液成分以及各種血型分別貯存于血庫專用冰箱不同層內，并有明顯標識。儲血冰箱內嚴禁存放其他物品，每周消毒一次。冰箱內空氣培養每月一次，無霉菌生長或培養皿（90mm）細菌生長菌落＜8CFU/10min或＜200CFU/m3。

7.4發（取）血

（1）臨床科室用血時，派出醫護人員到輸血科取血。（2）取血與發血雙方再次查對患者姓名、性別、病案號、病室/門急診、床號、血型、血液有效期及交叉配血試驗結果，以及保存血液的外觀血袋標簽內容等，準確無誤后，將血液置入保溫器具內，雙方共同簽字后方可發（取）出。

7.5輸血

（1）輸血前應嚴格執行雙人核對。（2）血液從輸血科取回病房后，應在0.5h內輸注，4h內輸注完畢。（3）輸血時應遵循先慢后快原則，起始15min需慢速輸注，輸血過程應按規定監測輸血不良反應。（4）相關醫護人員應具備輸血不良反應識別和處置能力。（5）輸血后的廢血袋應按照《醫療機構輸血標本運送與廢血袋回收管理規范》（DB31/T1335-2021）規定處理。

7.6輸血后療效評價

（1）在輸血完成后72h內，醫師依據患者實驗室檢查指標變化和臨床癥狀、體征改善情況進行輸血后療效評價。（2）若發現血液輸注無效，應查找并分析原因，采取相應措施，降低無效輸注風險，減少血液資源浪費。

7.7輸血治療文書管理

（1）輸血治療病程記錄應完整、詳細，至少包括輸血原因，輸注成分、血型和數量，輸血前評估（實驗室指標、臨床表現），輸注過程觀察情況，有無輸血不良反應，不良反應處置，輸血后評估（實驗室指標、臨床表現）等內容。（2）應有不同輸血方式的選擇與記錄。（3）輸血治療后病程記錄有輸注效果評價的描述。（4）手術輸血患者手術記錄、麻醉記錄、護理記錄、術后記錄中出血與輸血量要完整、一致，輸血量與發血量一致。

8緊急輸血

（1）緊急情況下，由于血型未定、自身抗體干擾等原因導致無法獲得同型或短時間內無法獲得相配合血液時，臨床醫師需告知患者及家屬輸血的利弊，征得其同意并簽字后方可輸血。（2）無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報職能部門（或授權人）同意備案并記入病歷。（3）社會醫療機構須建立緊急搶救非同型輸血管理制度（建議參照輸血相關專家共識［8-12］）。

9掛靠醫療機構輸血管理

9.1相關定義

（1）掛靠醫療機構是指用血量較小、未設置血庫而又需要臨床用血的醫療機構，原則上僅限于年用血量小于400單位的二級乙等（含）以下醫療機構。掛靠醫療機構血庫應在有關科室（如檢驗科）設有相對獨立的、符合清潔區衛生要求的血液暫存場地，應配備血庫專用儲血冰箱和具有保溫功能的取血設備。（2）掛靠用血管理單位是指向掛靠醫療機構提供臨床用血代領、儲存及相關技術服務和指導的醫療機構，應為用血量較大、在上海市臨床輸血質量控制中心檢查中成績優秀的二級綜合醫療機構或三級醫療機構。掛靠用血管理單位應設有獨立輸血科（血庫），輸血科應至少有一名高級職稱醫療或醫技人員，血庫應至少有一名高年資中級職稱醫技人員，能勝任掛靠用血管理工作。

9.2責任和權益

（1）掛靠用血管理單位應指導協助掛靠醫療機構建立臨床用血管理制度。（2）掛靠用血管理單位應與掛靠醫療機構共同建立血液庫存動態預警機制，保障掛靠醫療機構急危重癥救治和正常醫療秩序。（3）掛靠用血管理單位承擔掛靠醫療機構臨床用血的代領和保存任務。（4）根據掛靠醫療機構需要，掛靠用血管理單位可為掛靠醫療機構進行臨床用血患者的ABO血型、RhD血型鑒定以及抗體篩選與鑒定、交叉配血試驗。（5）掛靠用血管理單位應對掛靠醫療機構相關人員進行每年不少于兩次的臨床輸血知識培訓（掛靠醫療機構組織培訓工作并承擔相關費用）。（6）掛靠用血管理單位應對掛靠醫療機構相關人員進行輸血相關檢測和臨床技能培訓。（7）掛靠用血管理單位與掛靠醫療機構需建立定期的工作溝通和協調機制。（8）掛靠用血管理單位應對掛靠醫療機構發生的輸血不良事件或不良反應進行分析和指導。（9）掛靠用血管理單位承擔掛靠醫療機構疑難病例的輸血咨詢、血型檢測、交叉配血或會診（可電話或遠程會診等）。（10）掛靠用血管理單位對掛靠醫療機構臨床輸血工作進行每年不少于一次的評估考核，并將考核結果書面報告掛靠醫療機構領導及市、區血液管理機構。（11）掛靠醫療機構應設立臨床用血管理工作組，組織開展輸血相關知識的宣傳、教育和培訓工作，并做好監督檢查。（12）掛靠醫療機構應做好以下輸血相關工作：領血，出入庫記錄，患者輸血前告知，臨床輸血的院內審核，紅細胞ABO血型及RhD血型初檢，患者血液標本轉運，患者輸血前檢測和血常規檢查，血液核查入庫登記，血液暫存，輸血治療病程記錄，輸血不良反應監測和處理，醫療廢棄物管理等。（13）掛靠用血管理單位與掛靠醫療機構應簽訂協議，約定雙方職責、權利和違約責任，并做好傳達工作。

10風險識別和管理

社會醫療機構應圍繞臨床輸血服務全過程建立輸血管理流程，鼓勵針對緊急用血和大量用血開展模擬演練，以識別潛在的輸血風險和安全隱患，并制訂應對措施，持續提高用血保障能力。

11局限性聲明

本共識可能存在以下不足：本共識專家主要來自上海市，專家代表性有一定地域局限；社會醫療機構規模和場地等均有較大差異，本共識未詳細對每一級機構進行分層；社會醫療機構輸血管理的資料來源較少，導致本共識某些方面無直接證據可以參考，存在一定的偏倚風險。

執筆作者：

朱長太（上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院輸血科）

侯琦（上海嘉會國際醫院血庫）

高宗帥（上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院輸血科）

臧艷（海軍軍醫大學第一附屬醫院輸血科）

并列第一作者：

陸奕（上海市血液管理辦公室質量督導部）

湯朝暉（上海交通大學醫學院附屬新華醫院輸血科）

俞磊（上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院信息處）

張琦（復旦大學附屬華山醫院輸血科）

吳江（上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院輸血科）

王曉東（上海孟超腫瘤醫院血庫）

李戩（上海閘新中西醫結合醫院血庫）

李云春（上海天佑醫院血庫）

李家明（上海嘉會國際醫院血庫）

楊宏偉（蘇州京東方醫院血庫）

張軍（上海德達醫院血庫）

張毅（上海國際醫學中心血庫）

張慧（上海市閔行區中心醫院輸血科）

施洪耀（上海艾兒貝佳婦產科醫院血庫）

施錦杰（上海美華婦兒醫院血庫）

熊翔（上海醫大醫院血庫）

胡承方（上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院醫務處）

翁巍（上海交通大學醫學院附屬同仁醫院輸血科）

陸群峰（上海交通大學醫學院附屬第六人民醫院護理部）

錢寶華（海軍軍醫大學第一附屬醫院輸血科）

夏榮（復旦大學附屬華山醫院輸血科）

戎瑞明（復旦大學附屬中山醫院輸血科）

參考文獻

［1］國家統計局.中華人民共和國2023年國民經濟和社會發展統計公報［EB/OL］.（2024-02-29）［2024-12-05］.https：//www.stats.gov.cn/sj/zxfb/202402/t20240228_1947915.html.

［2］胡麗華，穆士杰，錢寶華，等.臨床用血服務質量安全管理標準研究［J］.中華醫院管理雜志，2018，34（12）：1004-1008.

［3］梁曉華，于來水，范亞欣，等.醫學實驗室質量和能力認可準則（CNAS-CLO2）在血站血液檢測實驗室運行過程心得分享［J］.中國輸血雜志，2017，30（11）：1299-1301.

［4］胡婷婷，劉維薇.醫學實驗室質量和能力認可準則（ISO15189：2012）專用要求概述［J］.臨床檢驗雜志，2013，31（11）：867-871.

［5］孔祥騫.輸血醫學實驗室全面質量管理體系的構建［J］.中國衛生質量管理，2013，20（2）：85-87.

［6］李喜瑩，甘佳，王鵬.輸血相容性檢測室內質量控制的失控判定與處理專家共識［J］.中國輸血雜志，2020，33（1）：1-3.

［7］王海寶，莊遠，汪德清.輸血醫學實驗室全面質量管理體系的建立［J］.中國衛生質量管理，2011，18（2）：14-16.

［8］中國醫師協會急診醫師分會.特殊情況緊急輸血專家共識［J］.中國急救醫學，2013，33（6）：481-483.

［9］伊文.特殊情況緊急輸血專家共識［J］.健康管理，2015（2）：82-85.

［10］上海市醫學會輸血專科分會，上海市臨床輸血質量控制中心.創傷緊急救治通用型紅細胞輸注專家共識［J］.中國輸血雜志，2017，30（7）：668-669.

［11］上海市醫學會輸血專科分會，上海市臨床輸血質量控制中心.緊急搶救時ABO血型不相同血小板輸注專家共識［J］.中國輸血雜志，2017，30（7）：666-667.

［12］中華醫學會臨床輸血學分會，中華醫學會圍產醫學分會.孕產婦紅細胞特殊血型抗原-抗體監測與輸血管理專家共識［J］.中華圍產醫學雜志，2022，25（10）：721-728.

通信作者：

錢寶華：上海市臨床輸血質量控制中心主任，海軍軍醫大學第一附屬醫院輸血科

E-mail：qianbh1963@163.com

夏榮：復旦大學附屬華山醫院輸血科主任

E-mail：xiarongcn@126.com

戎瑞明：復旦大學附屬中山醫院輸血科主任

E-mail：rong.ruiming@zs-hospital.sh.cn

收稿日期：2024-10-14

修回日期：2024-12-06

責任編輯：吳小紅

DOI：10.13912/j.cnki.chqm.2025.32.3.17

上海市社會醫療機構協會輸血專業委員會上海200040