基于患者旅程地圖提高咽喉癌手術患者出院準備度

【摘要】目的提高咽喉癌手術患者出院準備度。方法開展品管圈活動，從患者角度發掘問題并繪制咽喉癌手術患者旅程地圖，結合調查數據，對咽喉癌手術患者出院準備度進行分析，運用質量管理工具進行持續改進。結果咽喉癌手術患者出院準備度得分從141.03分提高至189.04分。結論通過開展品管圈活動，提高了咽喉癌手術患者出院準備度，降低了病恥感，改善了就醫體驗。

【關鍵詞】品管圈；問題解決型品管圈；患者旅程地圖；咽喉癌；手術患者；出院準備度

中圖分類號：R197.323；R736.9 文獻標識碼：B

AbstractObjectiveTo improve the readiness for hospital discharge of patients with throat cancer surgery.MethodsQuality control circle activities were carried out to explore problems from the perspective of patients and draw a journey map of patients undergoing throat cancer surgery. Combined with the survey data， the readiness for hospital discharge of patients undergoing throat cancer surgery was analyzed， and quality management tools were used for continuous improvement.ResultsThe score of readiness for hospital discharge increased from 141.03 to 189.04.Conclusion Through the development of quality control circle activities， the discharge readiness of patients with throat cancer surgery was elevated， the stigma was reduced， and the medical experience was improved.

1主題選定

為了解咽喉癌手術患者就醫的真實體驗，圈組采用決策困境量表［1］、出院準備度量表［2］、一般疏離感量表［3］、自我護理能力測定量表［4］、生活質量評價量表［5］，于2023年2月-4月調查了32例咽喉癌行喉切除手術患者。結果顯示：決策沖突水平較高，為（38.90±14.35）分（滿分64分）；出院準備度不足，為（143.50±6.28）分（滿分220分）；社會疏離水平中等偏上，為（35.17±6.72）分（滿分60分）；居家自我護理能力不足，為（103.45±5.32）分（滿分172分）；生活質量水平較低，為（701.89±108.75）分（滿分900分）。同時，圍繞5個主題，對18例咽喉癌行不同喉切除手術患者進行半結構化訪談，了解其在整個就醫過程中的真實體驗，并通過繪制患者旅程地圖（圖1），挖掘咽喉癌手術患者就醫的痛點及需求。結合量性調查與質性訪談結果發現，咽喉癌手術患者就醫的痛點在于治療決策、出院準備度及社會疏離3方面。

全體圈員召開頭腦風暴會議，結合上述調查結果提出備選主題，并從上級重視度、重要性、迫切性、圈能力、本期達成性5方面，以權重評價法及“5-3-1”評分法進行主題評價，最終選定得分第一順位的“基于患者旅程地圖提高咽喉癌手術患者出院準備度”為本期活動主題。……