



摘 要:目的:探討16周八式太極拳練習(xí)對(duì)老年人膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)本體感覺和足底皮膚觸覺的影響,為老年人尋找科學(xué)的體育鍛煉方式提供依據(jù)。方法:本研究招募了39名老年人,隨機(jī)分為太極組(n=26)和對(duì)照組(n=13)。太極組進(jìn)行為期16周的八式太極拳練習(xí),對(duì)照組接受16周預(yù)防跌倒的健康知識(shí)宣教。在練習(xí)前和練習(xí)后分別對(duì)兩組進(jìn)行膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)本體感覺和足底皮膚觸覺測(cè)試。結(jié)果:(1)在膝關(guān)節(jié)伸展、膝關(guān)節(jié)屈曲和踝關(guān)節(jié)背屈的本體感覺閾值上,時(shí)間與組別存在顯著交互作用。事后檢驗(yàn)結(jié)果顯示,與練習(xí)前相比,太極組在16周太極拳練習(xí)后,膝關(guān)節(jié)屈曲、膝關(guān)節(jié)伸展和踝關(guān)節(jié)背屈的本體感覺閾值顯著降低;對(duì)照組無顯著性差異。(2)在大腳趾和足跟部位的足底皮膚觸覺閾值上,時(shí)間與組別存在顯著交互作用。事后檢驗(yàn)結(jié)果顯示,與練習(xí)前相比,太極組在16周練習(xí)后,大腳趾和足跟部位的足底皮膚觸覺閾值(P<0.001)顯著性低;對(duì)照組無顯著性差異。結(jié)論:為期16周的八式太極拳練習(xí)能夠顯著提高老年人的本體感覺和足底皮膚觸覺,表明八式太極拳是一種適合老年人進(jìn)行鍛煉的有效方式。
關(guān)鍵詞:八式太極拳;老年人;本體感覺;足底皮膚觸覺
中圖分類號(hào):G804
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1008-2808(2025)02-0090-07
The Effect of Eight-form Tai Chi Practice on Proprioception and Plantar Cutaneous Sensation among Older Adults
ZHANG Teng1, SONG Qi-peng2, LI Li3
Abstract:Objective: The study aimed to determine the effects of a 16-week eight-form Tai Chi practice on proprioception and plantar cutaneous sensation and to find the scientific exercise for older adults. Methods: Thirty-nine older adults were recruited and randomly divided into the Tai Chi group (n=26) and control group (n=13). The Tai Chi group experienced a 16-week eight-form Tai Chi practice; the control group received a health education only. Pre/post tests were scheduled during week 0 and week 17. Results: (1) The interaction for knee extension/flexion and ankle dorsiflexion proprioception thresholds were detected. After 16 weeks of eight-form Tai Chi practice, the knee flexion, knee extension and ankle dorsiflexion proprioception threshold significantly decreased. There was no significant difference in the control group. (2) The interaction for the hallux and heel (P=0.034) cutaneous sensation thresholds were detected. After a 16-week eight-form Tai Chi practice, the hallux and heel cutaneous sensation thresholds significantly decreased. There was no significant difference in the control group. Conclusions: Tai Chi practice could improve proprioception and plantar cutaneous sensation among older adults. Eight-form Tai Chi practice is a suitable form of exercise among older adults.
Key words:Eight-form Tai Chi; The elderly; Proprioception; Plantar cutaneous sensation
本體感覺是一種感知肢體空間位置的感覺,包括關(guān)節(jié)的位置覺和運(yùn)動(dòng)覺,具有維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的作用。當(dāng)關(guān)節(jié)周圍肌肉活動(dòng)受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控時(shí),來自前庭系統(tǒng)、視覺系統(tǒng)和軀體感覺系統(tǒng)(包括本體感覺)的輸入信號(hào)分別在脊柱水平、腦干及大腦高級(jí)中樞進(jìn)行處理[1]。Han等[2]的研究表明,隨著年齡增長,下肢本體感覺下降會(huì)影響姿勢(shì)控制,增加老年人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。本體感覺對(duì)于維持老年人平衡有著必不可少的作用,有研究顯示,老年人會(huì)利用本體感覺來彌補(bǔ)皮膚感覺的下降,而非依賴前庭感覺和視覺提示[3]。
隨著年齡增大,老年人淺表的觸覺(如足底皮膚觸覺)會(huì)降低,進(jìn)而影響檢測(cè)微小姿勢(shì)控制變化的能力[4-5],并增加步態(tài)不穩(wěn)和跌倒的風(fēng)險(xiǎn)[6-7]。足底皮膚觸覺在調(diào)節(jié)步態(tài)平衡和維持姿勢(shì)穩(wěn)定[6]中起重要作用。較好的足底皮膚觸覺有利于老年人維持上半身直立姿勢(shì),降低跌倒的風(fēng)險(xiǎn)[6]。研究表明足底皮膚觸覺與步態(tài)平衡補(bǔ)償機(jī)制密切相關(guān),足底步態(tài)平衡補(bǔ)償機(jī)制是保持平衡的重要方式,神經(jīng)系統(tǒng)傳出的步態(tài)補(bǔ)償策略具有維持身體平衡的重要功能[8]。
前人研究證實(shí)太極拳可以降低老年人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)[9-10]。有研究發(fā)現(xiàn),太極拳中一些動(dòng)作可以加強(qiáng)對(duì)外力刺激的適應(yīng)能力,從而提高本體感覺[11]和足底皮膚觸覺[12-13],降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。然而,24式太極拳招式繁瑣復(fù)雜,不易掌握,老年人容易形成不規(guī)范的動(dòng)作,從而影響練習(xí)效果。隨著年齡的不斷增長,老年人的記憶力逐漸退化,難以記住24式中所有的招式動(dòng)作。為了解決這一問題,有學(xué)者在24式太極拳的基礎(chǔ)上簡(jiǎn)化了太極拳招式,創(chuàng)造了八式太極拳[14],其具體招式及順序?yàn)橐榜R分鬃、云手、單鞭、倒卷肱、摟膝拗步、玉女穿梭、攬雀尾、十字手。這八個(gè)動(dòng)作從24式太極拳的經(jīng)典動(dòng)作中取舍而來,保留了基本拳式,同時(shí)避免了單腳站立等對(duì)老年人負(fù)荷和風(fēng)險(xiǎn)較大的動(dòng)作[15]。簡(jiǎn)化后的招式便于老年人的記憶和練習(xí),便于在社區(qū)老年人群中推廣。然而,目前對(duì)于八式太極拳的研究較少,在對(duì)其提高本體感覺和足底皮膚觸覺方面和預(yù)防跌倒方面的效果尚未達(dá)成定論。因此,本研究旨在探討16周八式太極拳練習(xí)前后老年人本體感覺和足底皮膚觸覺指標(biāo)的變化,為老年人尋找合適的體育鍛煉方式,以降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。研究假設(shè)如下:(1)為期16周的八式太極拳練習(xí)可以提高老年人的本體感覺;(2)為期16周的八式太極拳練習(xí)可以提高老年人足底皮膚觸覺。
1 研究對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
從濟(jì)南市歷城區(qū)各個(gè)社區(qū)招募無規(guī)律鍛煉習(xí)慣的老年人,與感興趣的老年人進(jìn)行電話溝通,詢問其身體狀況,填寫問卷以進(jìn)行篩選。使用G * Power 3.1軟件進(jìn)行樣本量估算,將一類錯(cuò)誤設(shè)定為0.05(α=0.05),二類錯(cuò)誤設(shè)定為0.20(β=0.20),統(tǒng)計(jì)效能設(shè)定為0.80(Power=0.80)。根據(jù)前人文獻(xiàn)[16],選取24周太極拳練習(xí)對(duì)踝關(guān)節(jié)屈曲本體感覺的研究結(jié)果進(jìn)行計(jì)算,結(jié)果得出,本研究的最小總樣本量為22人。考慮到鍛煉依從性與樣本量流失,擴(kuò)大20%的樣本量,最終確定擬招募的最小總樣本量為28人。
納入標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)年齡≥65歲,擁有獨(dú)立自由行走的能力;(2)近十年無太極拳練習(xí)經(jīng)驗(yàn);(3)簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表(MMSE)gt;24分;(4)同意學(xué)習(xí)八式太極拳并愿意堅(jiān)持完成16周的訓(xùn)練。排除標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)自述有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙病史;(2)自述有嚴(yán)重影響步態(tài)或姿勢(shì)控制的創(chuàng)傷或疾病;(3)足底潰瘍病史;(4)體內(nèi)有心臟起搏器;(5)糖尿病患者;(6)嚴(yán)重心血管、肝、代謝功能等疾病史;近6個(gè)月內(nèi)發(fā)生骨折者;近六個(gè)月跌倒者。所有受試者將簽署一份同意書,并被納入本次研究。該項(xiàng)目獲得了山東體育學(xué)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)(2019005),符合赫爾辛基宣言,并征得受試者的同意,所有數(shù)據(jù)均用于研究。
1.2 運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案
太極組參與為期16周的八式太極拳訓(xùn)練,八式太極拳是在簡(jiǎn)化24式太極拳的基礎(chǔ)上編創(chuàng)的,包括野馬分鬃、白鶴晾翅、摟膝拗步、手揮琵琶等8個(gè)動(dòng)作,動(dòng)作柔緩連貫,每個(gè)動(dòng)作都包含了手眼身法步的整體性練習(xí)。訓(xùn)練時(shí)間定為每星期一、三、五、七晚上六點(diǎn),教學(xué)地點(diǎn)選在寬敞明亮的場(chǎng)地內(nèi)。每次練習(xí)由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)太極拳教練進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo),訓(xùn)練頻率為每周4次,每次練習(xí)時(shí)長為1h。
訓(xùn)練分為兩個(gè)階段:前6周的教學(xué)內(nèi)容包括10min的熱身運(yùn)動(dòng)(頭頸、肩胛、腰部、膝踝等部位的活動(dòng)和伸展),25min的太極拳分解動(dòng)作學(xué)習(xí),20min的鞏固練習(xí),練習(xí)后進(jìn)行5min的放松整理活動(dòng)。后10周教學(xué)內(nèi)容調(diào)整為10min熱身,45min太極拳練習(xí),練習(xí)后進(jìn)行5min的放松整理活動(dòng)。
對(duì)照組參與16周的健康宣教講座,講座總課時(shí)為32課時(shí),課程內(nèi)容包括:老年人跌倒預(yù)防與應(yīng)急處理(14課時(shí))、科學(xué)健身方式(12 課時(shí))以及營養(yǎng)膳食課程(6課時(shí))。
1.3 指標(biāo)測(cè)試
1.3.1 本體感覺測(cè)試 采用濟(jì)南市桑尼智能科技有限公司生產(chǎn)的本體感覺測(cè)試儀器進(jìn)行測(cè)量。Sun[17]等人已經(jīng)證明該本體感覺測(cè)試儀器具有較高的重測(cè)信度,ICC值為 0.737~0.935。在練習(xí)前(0周)和練習(xí)后(17周)分別測(cè)量了受試者優(yōu)勢(shì)側(cè)膝關(guān)節(jié)的屈曲、伸展,踝關(guān)節(jié)的背屈、跖屈運(yùn)動(dòng)方向的本體感覺閾值角度。
測(cè)試過程中,測(cè)試人員隨機(jī)選擇踏板的移動(dòng)方向,受試者會(huì)產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)屈曲/伸展及踝關(guān)節(jié)背屈/跖屈動(dòng)作。測(cè)試平臺(tái)由機(jī)械電動(dòng)馬達(dá)帶動(dòng)進(jìn)行勻速轉(zhuǎn)動(dòng),轉(zhuǎn)動(dòng)的角速度為0.4°/s。當(dāng)受試者感覺到踏板運(yùn)動(dòng)時(shí),立即用手按動(dòng)面前的紅色按鈕,記錄此時(shí)踏板移動(dòng)的角度作為本體感覺閾值。在測(cè)試期間,受試者戴上眼罩和耳機(jī),耳機(jī)播放舒緩輕柔的音樂,進(jìn)而消除膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)本體感覺測(cè)試儀器運(yùn)行過程中產(chǎn)生的機(jī)器噪音干擾。每個(gè)動(dòng)作方向的測(cè)試順序隨機(jī),保留至少3次正確的數(shù)值。本體感覺閾值越低,表明本體感覺越好(見圖1)。
1.3.2 足底皮膚觸覺測(cè)試
采用Semmes–Weinstein monofilaments尼龍單絲(圖2a)在練習(xí)前(0周)和練習(xí)后(17周)分別測(cè)量受試者優(yōu)勢(shì)腳的足底皮膚觸覺閾值(North Coast Medical, Inc., Morgan Hill, CA, USA)[18]。測(cè)試隨機(jī)選擇足底的五個(gè)不同分區(qū)[19-20],這五個(gè)分區(qū)分別為大腳趾、第一跖骨、第五跖骨、足弓和足跟(圖2b)。在正式測(cè)試之前,先選用5.07規(guī)格的單絲,在受試者的手臂進(jìn)行預(yù)先測(cè)試,讓受試者熟悉單絲接觸皮膚時(shí)的感覺,直到受試者能夠正確地感覺到該區(qū)域的刺激。
測(cè)試方法如下:受試者取舒適姿勢(shì),仰臥位,脫去鞋襪。測(cè)試人員從小至大選擇尼龍單絲規(guī)格,采用不同規(guī)格的單絲分別刺激足底不同分區(qū)。測(cè)試時(shí),單絲與測(cè)試部位(面)保持垂直接觸,施加壓力直至單絲呈90°彎曲(C形),單絲彎曲時(shí)所形成的力量為該規(guī)格單絲的測(cè)試力量。單絲在每個(gè)部位停留1.0s左右,間隔5s后進(jìn)行下一次測(cè)試,每種壓力單絲測(cè)試3次。受試者感覺到壓力時(shí)回答 “有”,沒有感覺到壓力時(shí)回答“沒有”,并要求受試者準(zhǔn)確說出感受到壓力的足底位置。當(dāng)受試者在每種壓力的3次測(cè)試中,連續(xù)3次可以感受到壓力,并準(zhǔn)確說出足底位置時(shí),該分區(qū)測(cè)試結(jié)束。受試者能夠正確感覺到的最小壓力值,即為該足底分區(qū)足底皮膚觸覺感受閾值[21]。足底皮膚觸覺閾值越低,表明足底皮膚觸覺越敏感。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用Shapiro-Wilk檢驗(yàn)對(duì)所有結(jié)果變量進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)。對(duì)于正態(tài)分布的數(shù)據(jù),采用SPSS 27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行雙因素重復(fù)測(cè)量方差分析,計(jì)算兩個(gè)自變量的主效應(yīng)和交互效應(yīng)。當(dāng)兩個(gè)自變量的交互效應(yīng)具有顯著性時(shí),進(jìn)行Bonferroni調(diào)整的事后檢驗(yàn),將分組變量設(shè)為獨(dú)立自變量,時(shí)間變量設(shè)為重復(fù)自變量,進(jìn)行組間數(shù)據(jù)的兩兩比較。對(duì)于非正態(tài)分布的數(shù)據(jù),采用SAS 9.4數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行Scheirer-Ray-Hare檢驗(yàn)。當(dāng)兩個(gè)自變量交互效應(yīng)具有顯著性(Plt;0.05),進(jìn)行Wilcoxon Signed Rank檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 研究結(jié)果
2.1 受試者特征
通過招募,共72人報(bào)名,符合納入標(biāo)準(zhǔn)的53人,采用SPSS軟件產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字表,根據(jù)數(shù)字奇偶分為太極組(n=34)和對(duì)照組(n=19)。實(shí)驗(yàn)過程中,太極組脫落8例,對(duì)照組脫落6例。最終納入數(shù)據(jù)分析的共有39人,太極組為26人,對(duì)照組為13人,研究對(duì)象基本信息如表1所示。
2.2 本體感覺結(jié)果
如圖3所示,在膝關(guān)節(jié)伸展(P=0.012)、膝關(guān)節(jié)屈曲(P=0.028)和踝關(guān)節(jié)背屈(P=0.028)的本體感覺閾值上,時(shí)間與組別存在顯著的交互作用。事后檢驗(yàn)結(jié)果顯示,與練習(xí)前相比,太極組經(jīng)過16周的練習(xí)后,膝關(guān)節(jié)屈曲(P=0.003)、膝關(guān)節(jié)伸展(P=0.002)和踝關(guān)節(jié)背屈的本體感覺閾值(P=0.046)顯著降低,而對(duì)照組的膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)本體感覺閾值無顯著性差異(P>0.05)。
2.3 足底皮膚觸覺結(jié)果
如圖4所示,在大腳趾(P=0.005)和足跟部位(P=0.034)的足底皮膚觸覺閾值上,時(shí)間與組別存在顯著的交互作用。事后檢驗(yàn)結(jié)果顯示,與練習(xí)前相比,太極組經(jīng)過16周的練習(xí)后,大腳趾部位(P<0.001)和足跟部位(P<0.001)的足底皮膚觸覺閾值顯著降低,而對(duì)照組的足底皮膚觸覺閾值無顯著性差異(P>0.05)。
3 討論與分析
本文探究了16周的八式太極拳練習(xí)對(duì)老年人多關(guān)節(jié)、多運(yùn)動(dòng)方向的本體感覺以及多個(gè)部位的足底皮膚觸覺的影響。本文研究結(jié)果顯示,經(jīng)過16周的八式太極拳練習(xí)后,老年人的膝關(guān)節(jié)屈曲、膝關(guān)節(jié)伸展和踝關(guān)節(jié)背屈本體感覺以及大腳趾和足跟部位足底皮膚觸覺均顯著提高,然而,對(duì)照組無顯著性改變。以上結(jié)果支持了本文的研究假設(shè)。
3.1 八式太極拳練習(xí)對(duì)老年人本體感覺的影響
本文研究結(jié)果表明,經(jīng)過16周的八式太極拳練習(xí)后,太極組的膝關(guān)節(jié)屈曲、膝關(guān)節(jié)伸展和踝關(guān)節(jié)背屈本體感覺閾值顯著降低,這一結(jié)果說明膝關(guān)節(jié)屈曲、膝關(guān)節(jié)伸展和踝關(guān)節(jié)背屈的本體感覺得到了提高。然而,對(duì)照組無顯著性改變。我們的結(jié)果與2019年的一篇Meta分析結(jié)果相一致[22],該綜述分析了11篇關(guān)于太極拳練習(xí)對(duì)于本體感覺提高效果的文章,結(jié)果表明太極拳練習(xí)后能夠有效提高老年人的下肢本體感覺。
結(jié)合前人與本文的研究結(jié)果,產(chǎn)生這種結(jié)果的原因可能是在八式太極拳的練習(xí)過程中,許多動(dòng)作都要求老年人長時(shí)間保持半蹲姿勢(shì),這種姿勢(shì)鍛煉了膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉運(yùn)動(dòng),從而改善了膝關(guān)節(jié)屈曲和伸展的穩(wěn)定性以及膝關(guān)節(jié)本體感覺[23]。此外,八式太極拳的動(dòng)作包含左右跨步運(yùn)動(dòng)和重心反復(fù)轉(zhuǎn)換等動(dòng)作,這些動(dòng)作中蘊(yùn)含了多種潛在的本體感覺訓(xùn)練技術(shù),例如肢體負(fù)重、關(guān)節(jié)牽張和關(guān)節(jié)壓縮[24]。這些練習(xí)能有效地刺激關(guān)節(jié)本體感受器,進(jìn)而使分布在其中的脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞突觸能夠快速地向高級(jí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳遞關(guān)節(jié)位置和運(yùn)動(dòng)信息[25]。八式太極拳中的一些運(yùn)動(dòng),例如野馬分鬃、倒卷肱、摟膝拗步、玉女穿梭、攬雀尾,通常使用連續(xù)的弓步進(jìn)行,這些動(dòng)作反復(fù)要求抬起或放下腳趾,并且伴隨腳趾向內(nèi)或向外轉(zhuǎn)動(dòng),這些動(dòng)作有助于改善踝關(guān)節(jié)的本體感覺,從而降低老年人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
3.2 八式太極拳練習(xí)對(duì)老年人足底皮膚觸覺的影響
本文研究結(jié)果表明,經(jīng)過16周的八式太極拳練習(xí)后,太極組的大腳趾和足跟部位觸覺閾值顯著降低,表明大腳趾和足跟部位觸覺提高。然而,對(duì)照組無顯著性改變。我們的研究結(jié)果與之前的研究基本一致,Richerson等[26]在探討太極拳練習(xí)對(duì)足底皮膚觸覺影響的研究中,選取了健康老年人和糖尿病老年人,分別在進(jìn)行6個(gè)月的太極拳訓(xùn)練前、后分別測(cè)試足底皮膚觸覺指標(biāo)。他們的研究結(jié)果顯示,經(jīng)過太極拳練習(xí)后,所有參與者的足底皮膚觸覺能力明顯改善。Zhang[12]的研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)過16周的太極拳練習(xí),老年人足底皮膚觸覺閾值顯著下降,表明觸覺敏感度得到了提升。
Li等[13]的研究結(jié)果進(jìn)一步支持了這一發(fā)現(xiàn),表明太極拳練習(xí)通過改變感覺運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的可塑性,可以增加來自足底機(jī)械感受器的體感信息,進(jìn)而改善老年人的皮膚敏感度。足部是人體與外部環(huán)境的唯一接觸點(diǎn),足部皮膚中總共有104種皮膚機(jī)械感受器[27]。老年人在練習(xí)八式太極拳過程中,反復(fù)的腳步運(yùn)動(dòng)可能會(huì)刺激足部機(jī)械感受器,增強(qiáng)軀體感覺信息傳入,通過改變感覺運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的可塑性來增加足底機(jī)械感受器的體感信息,顯著改善了老年人的足底皮膚機(jī)械感受器的功能,進(jìn)而提高足底皮膚觸覺[28]。Wang等[29]的研究結(jié)果表明,太極拳練習(xí)后,機(jī)體會(huì)出現(xiàn)潛在的生理變化,主要表現(xiàn)為足底皮膚觸覺功能的增加,這種改善可能與外周血微循環(huán)的增加有關(guān),表明太極拳運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)內(nèi)皮和外周血循環(huán)以及血漿一氧化氮水平。在本研究中,我們發(fā)現(xiàn)16周八式太極拳練習(xí)后,太極組的大腳趾和足跟部位足底皮膚觸覺顯著提高。這一結(jié)果可能是由于八式太極拳運(yùn)動(dòng)特點(diǎn),太極拳節(jié)奏柔和舒緩,強(qiáng)度較低,可以通過增加乙酰膽堿誘導(dǎo)的皮膚灌注,增強(qiáng)內(nèi)皮依賴性的皮膚血管擴(kuò)張,進(jìn)而提高足底皮膚觸覺[29]。
4 結(jié)論與展望
為期16周的八式太極拳練習(xí)能顯著提高老年人的本體感覺和足底皮膚觸覺。八式太極拳招式簡(jiǎn)化后便于老年人記憶和練習(xí),是一種安全、有效且適合老年人的運(yùn)動(dòng)方式,便于在社區(qū)老年人群體中推廣。
本文研究局限性與展望:第一,平衡能力和肌肉力量也是影響老年人跌倒的重要因素。在后續(xù)研究中,可以加入對(duì)平衡能力以及肌肉力量的評(píng)估,結(jié)合測(cè)試結(jié)果進(jìn)一步探討八式太極拳練習(xí)對(duì)其提高的效果。第二,本研究未對(duì)受試者進(jìn)行練習(xí)后的隨訪跟蹤,對(duì)于八式太極拳的練習(xí)療效能維持多久尚未可知,后續(xù)研究可探索八式太極拳練習(xí)的維持效果。第三,本研究的參與者主要招募自城市社區(qū),這些老年人在文化水平和遵循研究指導(dǎo)方面可能具有一定的優(yōu)勢(shì)。為了增強(qiáng)研究的廣泛適用性,后續(xù)研究可擴(kuò)大樣本范圍,涵蓋來自不同地區(qū)、不同社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景的人群,以驗(yàn)證八式太極拳對(duì)更廣泛老年人群的適應(yīng)性和有效性。
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基金項(xiàng)目:山東省自然科學(xué)基金(編號(hào):ZR2022MH163);哈爾濱體育學(xué)院博士研究生科研創(chuàng)新項(xiàng)目(編號(hào):DS21-202209)。
作者簡(jiǎn)介:張?zhí)伲?996-),女,在讀博士研究生,研究方向?yàn)檫\(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)。
通信作者:李麗(1972-),女,教授,博士,博士生導(dǎo)師,研究方向?yàn)檫\(yùn)動(dòng)療法與慢性病。