老年人骨質疏松要重視骨折風險

骨質疏松癥是以骨密度下降、骨骼變脆為特征的疾病，本身并不一定有明顯的癥狀，但患者在日常生活中面臨更高的骨折風險，尤其是老年人隨著身體各項機能下降，骨質疏松導致的骨折成為老年人常見的健康隱患，極大影響生活質量，老年人應給予重視。

▎骨質疏松容易導致老年人骨折

骨骼由大量骨小梁相互交織構成，形成穩定的網狀結構，骨小梁緊密排列，為骨骼提供了強大的支撐力和韌性。同時，骨骼中的鈣、磷等礦物質不斷沉積，使骨骼保持著一定的強度和硬度。

隨著年齡的增長，不可避免地骨代謝逐漸失衡，破骨細胞的活性增強，成骨細胞的功能相對減弱，骨質的流失速度超過新骨的生成速度，導致骨密度下降，骨小梁變得稀疏、變細，甚至斷裂，網狀結構被破壞，骨骼的強度和穩定性大幅下降，容易發生骨折。女性表現得更明顯，女性絕經后雌激素水平大幅下降，骨質流失的速度加快。

髖部、脊柱、手腕，由于特殊的解剖結構和受力特點，成為骨質疏松性骨折的高發部位。髖部是人體主要的承重部位，站立、行走時都承受較大的力，骨質疏松導致髖部骨骼變脆后，一旦跌倒，髖部著地，股骨頸或股骨粗隆間極易發生骨折。脊柱由多個椎體組成，承擔身體的重量并維持身體的平衡，骨質疏松導致椎體的骨小梁逐漸減少，變得脆弱，容易發生壓縮性骨折。手腕是日常生活中的常用部位，老年人不慎摔倒時，會下意識地用手撐地，使手腕承受較大的沖擊力，導致橈骨遠端骨折。

▎預防和管理骨質疏松

盡管骨質疏松癥的發病率隨著年齡增長而增加，但并非所有老年人都會骨質疏松，采取積極的預防措施可以降低疾病的發生風險，并減少骨折的發生。

（1）增加鈣和維生素D的攝入：鈣是骨骼健康的基礎，維生素D可以幫助人體吸收鈣。因此，確保攝入足夠的鈣和維生素D是預防骨質疏松的基礎。牛奶、乳制品、豆類、堅果等食物是鈣的重要來源，維生素D除了通過飲食攝入，還可以通過曬太陽合成。對于難以通過飲食獲得足夠鈣和維生素D的老年人，可以考慮營養補充劑。

（2）定期進行骨密度檢測：骨質疏松早期較隱匿，如果老年人經常感到腰背疼痛，尤其在長時間站立、行走或勞累后疼痛加劇，以及發現身高逐漸變矮或駝背，不要只是“服老”，要警惕骨質疏松的存在，去醫院做針對性檢查，如骨密度檢測。通過檢測骨密度可以了解骨質流失的情況，早期發現骨質疏松或骨質減少并進行針對性干預有助于延緩骨質疏松的進程。尤其是有骨質疏松家族史的女性，定期檢測很有必要。

（3）保持適度的運動：運動時對骨骼產生的刺激可以促進骨細胞的活性，調節骨代謝，增加骨密度。肌肉對骨骼具有支撐和保護等作用，運動還可以增強肌肉力量，提高身體的平衡能力和協調性，減少跌倒的風險。老年人可以選擇柔和的有氧運動，如散步、游泳或瑜伽，結合輕度的力量訓練，維持骨密度和肌肉強度。

（4）避免跌倒：跌倒通常是老年人骨折的直接原因，因此預防跌倒是老年人日常生活中的重點，可以在家中安裝扶手、移除經常行走路徑上的障礙物、保持地面干燥防滑、在夜間持續適度照明等。此外，穿合適的鞋子也能降低老年人跌倒的風險。

（5）遵醫囑治療：不要亂吃保健品，也不要認為骨質疏松“無可救藥”，根據檢查結果，醫生會給出干預建議，必要時通過藥物治療。藥物治療的目的是抑制骨吸收，促進骨形成，提高骨密度，降低骨折風險。常見的抗骨質疏松藥物有鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類、降鈣素類、雌激素類等，可遵醫囑使用。