4招碎石，循序漸進

身體里的“異物”不容小覷，它們是不穩定因素，隨時可能引起嚴重的健康問題。例如，膽結石雖然小，但疼起來程度劇烈，伴隨惡心、嘔吐、發熱等癥狀，讓人坐立難安，可能導致膽囊炎、胰腺炎，長期存在還會增加膽囊癌的發生風險。膽結石不是一天長出來的，也不是一發現就要取出，消除身體里“石頭”的隱患，主要有4種方法。

〇 定期觀察隨訪——以靜制動

有相當一部分膽結石患者，結石只是安靜地“潛伏”在膽囊內，沒有引起任何不適癥狀，或偶爾出現輕微、短暫并且能自行緩解的腹部隱痛、脹滿等癥狀，通常是在體檢中，或因為治療其他疾病才發現。針對這類“穩定份子”，沒有必要立即采取大刀闊斧的治療手段，醫生通常建議定期進行超聲檢查，密切觀察結石的大小、數量、位置是否發生變化，膽囊壁有無增厚、毛糙，以及膽囊功能是否正常等。如果結石以及膽囊情況數年都維持原狀，未對生活質量與身體健康造成明顯影響，那就正常生活，不必過分緊張。

〇 藥物溶石——溫和化解

有些患者發現自己膽囊內有結石后，石頭就“跑”進了心里，總是擔心疾病進展。此時，如果膽結石尚處于形成初期，結石體積較小、質地相對疏松，并且膽囊功能基本完好，溫和的藥物溶石是合適的治療方法。目前臨床常用的藥物主要是熊去氧膽酸，它能夠抑制肝臟合成膽固醇，降低膽汁中膽固醇的飽和度，從而使已形成的膽固醇結石逐漸溶解、縮小。然而，藥物溶石有其適用條件，治療周期一般較長，通常需要持續用藥半年至2年不等，期間還需嚴格遵循醫囑定期復查，監測結石溶解進度與膽囊狀態。藥物溶石并不能治療所有膽結石，對于結石較大、成分復雜（如混合性結石含有大量鈣鹽等難溶成分）等情況，療效可能欠佳。

〇 體外沖擊波碎石——隔空打“牛”

體外沖擊波碎石技術是將高能沖擊波聚焦于膽結石，從體外將結石擊碎成細小碎塊，然后通過人體自身的膽汁排泄以及膽囊收縮功能，使結石碎塊隨膽汁排出體外。體外碎石技術無需開刀、創傷微小，患者術后恢復快，對患者身體痛苦與心理負擔較輕。同樣的，體外碎石技術也有其適應證，主要針對單顆結石，并且直徑不超過2厘米，同時要求膽囊收縮與膽管排泄功能正常。如果結石數量較多、膽管存在狹窄等異常情況，碎石后結石碎塊容易卡在膽管引起梗阻，反而可能造成嚴重的膽管炎、胰腺炎等并發癥，因此治療前精準評估不可忽視。

〇 手術治療——釜底抽薪

當膽結石頻繁引起劇烈腹痛（膽絞痛），膽囊炎反復發作，結石體積過大（直徑超過3厘米）、充滿整個膽囊，或合并膽管結石、膽管梗阻、膽囊壁顯著增厚，癌變風險增加等復雜、棘手情況時，手術治療是根治之策。傳統開腹膽囊切除術，雖然手術切口較大，但術野清晰，醫生操作空間充裕，能從容處理各種復雜狀況，保障治療精準、徹底；腹腔鏡膽囊切除術，憑借創傷小、出血少、術后恢復迅速（一般術后1—3天即可出院）、瘢痕細微等顯著優勢，成為目前膽結石手術治療的第一選擇。

膽結石不是“飛來石”，通常與不良生活習慣相關。合理飲食是預防膽結石的關鍵，要少吃油炸食品、動物內臟等高脂肪食物；規律作息，熬夜會擾亂消化系統的功能，影響膽汁的分泌和排泄；適度運動能促進膽囊的收縮和膽汁的排出，還能促進膽囊小結晶的排出，降低結晶聚集形成結石的可能；壓力過大、焦慮等不良情緒也會導致膽汁排出不暢，要學會調節情緒，保持心情愉悅。