月經不調不可忽視“多囊卵巢”

婦科門診常見女性受月經不調、不孕、肥胖等問題困擾，檢查的最終結果卻是多囊卵巢綜合征，很多患者聽聞后一臉茫然。多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的婦科內分泌疾病，影響6%—10%的女性，以持續性無排卵、卵巢多囊樣改變、雄激素水平升高以及胰島素抵抗為主要特征。

● 多囊卵巢綜合征如何發生

1.生理性因素

（1）精神壓力：如果女性長期處于過度緊張、焦慮、恐懼不安的精神狀態，可能導致神經功能出現紊亂，影響下丘腦—垂體—卵巢軸的調節功能，卵巢內雄激素分泌量增加，長出多個囊腫。

（2）過度肥胖：肥胖會導致胰島素受體功能發生障礙，干擾雌激素、黃體酮、胰島素等激素的正常分泌和代謝，影響卵巢功能。

（3）不良生活習慣：熬夜缺乏睡眠、不健康的飲食（喜吃生冷和辛辣油膩食物）、缺乏運動等不良生活習慣可能導致人體代謝功能紊亂，對卵巢排卵功能產生負面影響，引起多囊卵巢綜合征。

2.病理性因素

（1）基因異常：研究發現，多囊卵巢綜合征與遺傳基因有關，具有家族聚集性特點，大多數患者都是基因異常或者染色體異常所致，如果家族中有該病患者，其他親屬患病風險會增大。

（2）胰島素抵抗和高胰島素血癥：胰島素抵抗表現為人體對胰島素的反應性下降，血液中的胰島素水平升高，引起高胰島素血癥，可能導致多囊卵巢綜合征。

（3）腎上腺功能異常：腎上腺會分泌多種激素，是人體內分泌系統中重要的腺體之一。如果腎上腺功能異常，女性體內激素水平會發生變化，可能誘發多囊卵巢綜合征。尤其是腎上腺皮質功能亢進時，會促使腎上腺分泌過量的雄激素，還會增加腎上腺疾病的發生風險，加劇卵巢功能的異常。

（4）內分泌失調：雄激素相對過多而雌激素相對過少，會干擾卵巢正常的卵泡成熟和排卵過程，導致卵巢增大和出現囊腫。激素比例失衡還可能引起全身代謝功能異常，破壞內環境的穩定性，誘發多囊卵巢綜合征。

（5）藥物因素：如果長期服用抗癲癇藥物或抗抑郁藥物，沒有定期更改用藥時間或藥量，可能導致內分泌系統功能受到干擾，藥物的不良反應是多囊卵巢綜合征發病的高危因素。

● 多囊卵巢綜合征怎么識別

1.月經和排卵異常

多囊卵巢綜合征患者的卵巢功能紊亂，可能出現月經不規律（周期紊亂、經期長短不一、出血量時多時少），還可能出現月經延后、閉經、長時間停經等癥狀。排卵異常主要表現為稀發排卵或無排卵，可能合并不孕癥。

2. 高雄激素表現

上唇、下頜、胸背部、下腹部等部位可能出現較粗的體毛；出現聲音低粗、陰蒂肥大、喉結凸起等男性化征象；皮膚呈天鵝絨樣、片狀、灰棕色病變；可能出現粉刺、丘疹、膿皰、結節、雄激素性脫發等癥狀。

3.胰島素抵抗相關的代謝異常：胰島素抵抗可能導致肥胖，尤其是腹型肥胖；脂質代謝異常（甘油三酯、低密度脂蛋白水平升高）。

● 多囊卵巢綜合征防治方法

1.飲食調理

多囊卵巢綜合征患者要全面攝入營養，改變挑食、偏食的壞習慣。雌激素分泌不足的患者可以多喝豆漿，豆漿含有大豆異黃酮，與雌激素結構相似，具有調節內分泌、補鈣、抗氧化、抗炎、維護骨骼健康等作用，可以替代雌激素發揮作用。建議減肥困難的患者選擇低脂、低糖的食物，遠離碳酸飲料和膨化食品，避免暴飲暴食。飲食注意營養均衡，適當補充優質蛋白，如瘦肉、魚蝦、豆制品等，增加膳食纖維和維生素的攝入，如各種蔬菜、水果。避免多吃辛辣、刺激性食物，這些食物可能導致人體內分泌失調。

2.情緒調節

激烈的情緒波動會使內分泌系統功能發生紊亂，多囊卵巢綜合征的發生與長期精神壓力過大、過度焦慮等情緒因素有關。建議平時注意調節情緒，減少憤怒、恐懼或抑郁等不良情緒，保持積極樂觀的心態，通過與家人朋友交流、參加社交活動、培養興趣愛好、適當的心理疏導等方式，舒緩情緒、緩解心理壓力，降低多囊卵巢綜合征的發病風險。

3.適度運動

運動可以釋放壓力，調節內分泌功能，并且有助于控制體重。建議多囊卵巢綜合征患者適度進行運動，運動需要循序漸進，前期可以選擇運動強度小的方式，逐漸適應運動強度后，根據身體承受力增加運動時長、頻次。確定減重的目標并為之努力，控制體重可有效改善胰島素抵抗，從而緩解多囊卵巢綜合征的癥狀。

4.規律作息

人體在夜間分泌多種修復、滋養組織、器官的激素，充足的睡眠對女性健康非常重要，熬夜或作息紊亂會干擾生物鐘，影響激素的規律性釋放。避免熬夜，養成早起早睡的好習慣，睡前不要過度興奮，減少玩手機等電子產品的時間，良好的睡眠能幫助人體更好地代謝。

5.重視檢查和治療

（1）定期體檢：有家族遺傳史或高危因素的人群，應定期進行婦科檢查、監測性激素水平。其他人群在日常生活中要注意及時了解自己的健康狀況，如果發現卵巢腫塊、體毛增多等異常情況，早發現早治療，有利于疾病的預后。

（2）遵醫囑治療：如果確診多囊卵巢綜合征，醫生會根據具體情況制訂個性化的治療方案，包括藥物治療、手術治療。患者可與醫生溝通共同決定治療方式，并遵醫囑積極配合治療，避免影響治療效果。

6.其他措施

（1）注意避孕：年輕女性盡量避免多次人工流產手術，減少對子宮、卵巢的傷害。

（2）注意個人衛生：勤洗外陰，尤其是月經期、產褥期以及流產之后，預防生殖道感染。

（3）節制性生活：性生活頻繁或者幅度過大，會造成意外損傷，不利于女性生殖健康。

卵巢健康對女性意義重大，需要女性重點關注并及時干預。對于多囊卵巢綜合征，只要積極采取有效的治療和生活方式調整，大多數患者可以得到良好的控制，正常、幸福地生活。