防治慢阻肺，松開呼吸的“緊箍”

慢性阻塞性肺病（下文簡稱慢阻肺）是常見的呼吸系統疾病，以呼吸受限為典型特性，嚴重影響患者的生活質量，根據世界衛生組織的統計，慢阻肺已成為全球第三大致死原因，不可不重視。

〇 慢阻肺有2種表現形式

慢阻肺是一類進展性、不可逆的肺部疾病，特征是氣流受限和肺功能逐漸下降。慢阻肺通常包括慢性支氣管炎和肺氣腫2種形式。慢性支氣管炎是支氣管長期受到炎癥刺激，支氣管內壁的黏膜腫脹、分泌物增多，導致氣道狹窄，氣流受限，患者常出現持續性的咳嗽和咳痰，通常在冬季或濕冷季節加重。肺氣腫是由于肺的氣囊（肺泡）受到破壞，導致氣體無法正常排出，肺部逐漸膨脹，失去彈性，患者呼吸變得困難，常感到氣短、喘息，尤其在活動時癥狀加劇。這兩種形式雖然病理過程有所不同，但都會逐漸削弱患者的呼吸功能。

〇 慢阻肺的常見原因

1.吸煙與空氣污染

吸煙是慢阻肺最常見的致病原因。長期吸煙會刺激呼吸道，使支氣管的黏膜發炎，分泌大量痰液，逐漸形成慢性支氣管炎。長期慢性支氣管炎癥導致呼吸道不可逆性狹窄，逐漸發展為慢阻肺，大約80%—90%的慢阻肺患者有吸煙史。

空氣污染是導致慢阻肺的重要因素。空氣中的有害物質，如細顆粒物（PM2.5）、汽車尾氣、工業廢氣和室內煙霧等，長期吸入會對肺組織造成慢性損害，增加慢阻肺的發生風險。尤其在城市污染較嚴重的地區，空氣污染增加了肺組織的負擔，空氣中的有害物質長期在呼吸道累積，導致慢性炎癥反應。

某些職業（如煤礦工人、建筑工人、農業工人、化工廠工人等）長期暴露于粉塵、化學氣體或其他有害物質中，這些物質會持續刺激呼吸道引起炎癥，增加慢阻肺的發生風險。

2.遺傳因素

研究表明，慢阻肺具有一定遺傳性，某些遺傳基因的突變會增加患慢阻肺的風險。最常見的遺傳致病因素是α1-抗胰蛋白酶缺乏癥，這是一種遺傳性疾病，會降低肺組織的自我修復功能，加重有害物質對肺組織的破壞，導致慢阻肺的發生。改變遺傳因素比較困難，但了解自己的家族疾病史，可以在一定程度上早期預防和干預。

3.呼吸道感染與免疫系統問題

呼吸系統既往病史是慢阻肺重要的危險因素，尤其是兒童時期反復的呼吸道感染，如支氣管炎、肺炎等，可能導致呼吸道的損傷，增加老年患慢阻肺的風險。病毒和細菌感染可引起慢性呼吸道炎癥，反復激發人體免疫反應，導致呼吸道結構和功能改變。免疫功能異常（如免疫力低下、過敏性疾病等）使呼吸道更容易受到感染和炎癥侵襲。慢阻肺患者通常伴隨免疫系統功能紊亂，導致其抗感染能力較差，容易出現反復感染。

〇 如何預防慢阻肺

1.戒煙和避免二手煙暴露

對于吸煙者，戒煙是預防慢阻肺最有效的方法，戒煙任何時候都不晚，戒煙不僅能降低慢阻肺的發生風險，還能顯著改善已經出現的呼吸道癥狀。

不僅自己不能吸煙，還要避免二手煙暴露。吸煙者吐出的煙霧中包含大量對肺組織有害的物質，長期暴露于他人的煙霧中，也會增加患慢阻肺的風險。尤其對兒童、孕婦和老年人等易受影響的群體而言，避免二手煙暴露是預防呼吸道疾病的重要措施。

2.注意環境衛生

（1）改善室內空氣質量：確保室內良好通風，使用空調和空氣凈化器前記得清洗，減少室內污染源（如煙霧、灰塵、化學物質等）。可以使用科技產品幫助凈化室內空氣，尤其在霧霾天氣或空氣污染嚴重的季節。

（2）減少室外污染暴露：盡量避免在空氣污染嚴重的時段（如出行高峰期或霧霾天氣）外出，尤其在城市中，外出時佩戴口罩減少空氣中的有害物質進入呼吸道。

3.提升免疫力

（1）均衡飲食：合理的飲食結構對保持人體免疫力和肺部健康很重要。多吃富含抗氧化劑的水果和蔬菜，如藍莓、胡蘿卜、番茄等，這些食物有助于減輕炎癥反應，減少有害物質對肺組織的傷害。

（2）規律運動：適當運動有助于改善血液循環和呼吸道的通暢性，增強心肺功能，提高肺組織的抗病能力。可以選擇步行、游泳、騎自行車等中低強度有氧運動，提高體力和免疫力。

（3）充足睡眠和壓力管理：保證每天7—9個小時的高質量睡眠，有助于人體的自我修復，同時可增強人體免疫系統功能。精神壓力會降低人體免疫力，做好壓力管理，避免對免疫系統產生負面影響。

（4）控制體重：保持健康的體重，避免過度肥胖，尤其避免腹部肥胖，過重的體重會加重呼吸系統負擔，影響肺功能。

4.定期體檢與早期篩查

（1）肺功能測試：通過簡單的肺功能測試（如肺活量測定），判斷呼吸道的通暢程度，評估是否存在呼吸功能下降。

（2）監測癥狀變化：如果出現持續性咳嗽或呼吸急促等癥狀，盡早就醫，避免病情惡化。尤其是中老年人群或長期吸煙者，應定期檢查肺部健康，早期識別慢阻肺。

（3）疫苗接種：接種流感疫苗和肺炎疫苗等可以預防常見的呼吸道感染，避免因感染引起慢阻肺并發癥。

慢阻肺是長期、不可逆的肺部疾病，盡管目前無法完全治愈，但通過科學的生活管理和康復治療，能夠顯著改善患者癥狀，延緩疾病進展，提高生活質量。