預算管理視角下的兒童醫院成本管控策略

［摘 要］醫療衛生行業競爭日趨激烈，兒童醫院要想實現高質量發展，需要不斷提升經營管理水平。預算管理和成本管控是兒童醫院提升經營效益的重要手段，對于醫院的持續穩健運營具有重要作用。基于此，本文從預算管理視角下成本管控的重要意義入手，分析了兒童醫院成本管控現狀，提出其成本管控策略，旨在為推動醫院實現可持續、健康發展提供參考和幫助。

［關鍵詞］兒童醫院；預算管理；成本控制

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2025.05.012

［中圖分類號］F810.6 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1673-0194（2025）05-0040-03

0" " "引 言

在醫療體制改革不斷深化和醫療市場競爭日益激烈的背景下，兒童醫院作為專業醫療服務機構，面臨著一系列的挑戰。預算管理作為醫院經濟管理的重要手段，對于醫院優化資源配置、加強成本控制和保持財務健康具有至關重要的作用。兒童醫院管理層必須重視預算管理，在此基礎上加強成本管控，從而幫助醫院優化管理流程、提升資源利用效率，促進兒童醫院實現健康發展。

1" " "預算管理視角下兒童醫院加強成本管控的重要

意義

1.1" "有利于提升醫院的經濟效益

在預算管理視角下進行成本管控，可以通過精細化、科學化的資源配置，有效降低醫院運營成本，而且醫院通過預算管理，也可以全面審視并優化各項開支，減少浪費，確保每一分錢都得到合理利用，直接減少成本支出，并隨著資金使用效率的提升，間接增加醫院的凈收入。對于醫院來說，合理的成本控制可以更好地進行資源配置，使醫院有更多的資金投入到醫療設備的更新、醫護人員的培訓以及服務質量的提升上，從而形成良性循環，持續提升醫院的經濟效益。

1.2" "有利于醫院制定和實施戰略規劃與業務規劃

預算管理是醫院戰略規劃與業務規劃實施的重要保障，醫院能夠在預算管理的輔助作用下，清晰地掌握現有資源狀況和未來發展趨勢，從而制定出更加科學合理的戰略規劃。在業務規劃實施過程中，預算管理能夠幫助醫院細化各項支出，提升成本控制水平，確保各項業務活動都在預算框架內有序進行，從而大大提高規劃的執行力度，還能在資源有限的情況下，實現資源的優化配置，保障醫院戰略目標的實現[1]。

1.3" "有利于提升醫院的競爭力

在當前醫療市場競爭日益激烈的環境下，兒童醫院需要不斷提升自身的競爭力，才能站穩腳跟。在預算管理框架下實施成本管控，可以實現對每個環節的精細化管理，使醫院能夠投入更多的資源到醫療技術的研發、醫療設備的更新等方面，進而有助于醫院提升服務質量和運營效率，使醫院擁有更強的市場競爭力。在預算管理視角下開展合理的成本控制還能夠降低患者的就醫成本，提高患者滿意度，進一步鞏固和擴大醫院的市場份額，提升醫院的市場競爭力。

2" " "預算管理視角下兒童醫院成本管控現狀分析

2.1" "缺乏明確的成本管理目標

兒童醫院在制訂預算管理計劃的過程中，往往未能確立清晰、具體的成本管理目標，導致成本管控工作缺乏明確的方向和針對性，使管理人員在評估和控制各項成本支出時顯得無所適從。這一問題是當前醫院普遍存在的問題之一，如果不能及時解決，會直接影響預算的執行效果，也會使各部門在執行過程中偏離既定的軌道，難以形成協同效應，最終影響醫院整體的成本管控成效。另外，由于兒童醫院成本管控缺乏明確的目標，還會在一定程度上削弱成本管控的力度，降低醫院資源的配置效率，從而阻礙醫院經濟效益和服務質量的提升。

2.2" "預算管理流程不完善

預算管理流程不完善是兒童醫院在成本管控中面臨的又一挑戰，其具體表現包括預算編制的粗糙性、審批流程的不規范、執行過程中的監督缺失以及監控機制的滯后性等。在進行預算編制時，部分兒童醫院未能充分結合醫院的實際情況和外部環境變化，導致預算方案與實際運營需求相脫節，同時，審批流程的不規范使得預算調整缺乏必要的嚴謹性和透明度，進一步增加了預算偏離的風險[2]。此外，在執行過程中，因缺乏有效的監督機制，使預算執行的隨意性和靈活性過大，難以保證預算目標的實現，進而也會影響成本管控的效果。

2.3" "預算績效考核體系不完善

預算績效考核是衡量醫院成本管控效果的重要手段，對于兒童醫院來說，如果預算績效考核體系存在不足，將會影響成本控制的實施效果。一方面，兒童醫院在設置考核指標時，往往缺乏科學性和合理性，無法全面反映醫院的成本管控狀況和預算執行情況；另一方面，考核過程的不透明性使員工對考核結果的公正性產生懷疑，降低了員工參與預算管理的積極性，難以形成全員參與、共同管理的良好氛圍。

2.4" "成本管控標準缺乏合理性

成本管控標準的合理性是確保醫院成本管控效果的關鍵，對于提升資源利用率具有重要意義。但是，從兒童醫院的現狀來看，其在制定成本管控標準時往往只是簡單地參照行業平均水平或歷史數據來設定標準，忽視了醫院自身的實際情況和需求，使最終的標準缺乏科學性和針對性，易導致成本管控標準與醫院的實際運營狀況相脫節。不合理的成本管控標準不僅難以有效指導醫院的成本管控工作，還會誤導醫院的資源配置決策，給醫院增加不必要的成本支出。

3" " "預算管理視角下兒童醫院的成本管控策略

3.1" "明確醫院的成本管控目標

在兒童醫院的預算管理實踐中，要想提升成本管理的效果，應該先圍繞醫院的戰略規劃和市場需求，設定清晰、具體且可量化的成本預算管理目標，使其既符合醫院的長期發展方向，又能有效應對市場變化帶來的挑戰。具體來說，成本管理目標應包括總體成本降低比例、關鍵成本項目控制指標等關鍵因素，醫院基于這些因素設定明確的目標，有助于建立起一個以結果為導向的成本管控框架，為后續的預算編制、執行與監控提供明確的方向。為了實現這些成本管理目標，醫院管理層要深入了解各科室的業務特點和成本構成，從而制定出既符合醫院整體利益，又兼顧各部門實際情況的具體目標，然后再將這一目標細化并分解到各個部門，確保每個部門都能明確自己在成本管控中的角色和責任，增強部門之間的協同合作，形成全院上下共同參與成本管控的良好氛圍[3]。此外，兒童醫院在預算制定過程中，還應深入分析成本結構，識別出造成成本上升的主要環節和因素，幫助醫院在預算中明確主要路徑，有針對性地制定降低運營成本的具體措施。例如，對于藥品和耗材成本較高的科室，醫院可以通過優化采購渠道、加強庫存管理等方式來降低成本；對于人力成本占比較大的部門，則可以通過提高工作效率、合理排班等方式來降低人力成本，這樣能夠幫助醫院有效地控制成本支出，提高資源利用效率。

3.2" "完善醫院成本預算管理的流程

在兒童醫院的成本預算管理中，應根據醫院發展需求，制定完善的成本預算管理流程，以提升成本管控效果。具體來說，應該從以下三方面入手：首先，優化預算編制流程。醫院應采用先進的預算編制方法，如零基預算和滾動預算，以提高預算的科學性和準確性。零基預算要求從零開始，對每一項預算支出都進行重新評估和決策，避免歷史數據對預算決策的潛在影響；滾動預算通過定期更新預算數據，保持預算與實際運營環境的緊密同步，提高預算的靈活性和適應性。在編制過程中，醫院還需加強與各部門的溝通協作，確保預算編制的全面性和合理性，充分反映各部門的實際需求和成本預期。其次，建立嚴格的預算執行和監督機制。醫院應制定詳細的預算執行計劃和時間表，明確各部門的執行責任和時間節點，并通過建立實時監控和定期分析報告制度等方式，及時掌握預算執行情況，對預算偏差進行預警和糾正[4]。另外，兒童醫院還應加強對預算執行情況的監督和評估，對于發現的問題進行深入分析，找出根本原因，并采取相應的改進措施，確保預算目標的順利實現。最后，強化事后分析和反饋。兒童醫院應對預算執行結果進行全面的事后分析，總結經驗教訓，然后將分析結果及時反饋給相關部門和人員，作為今后改進的依據。同時，醫院也要根據分析結果，調整和優化下一年度的預算計劃，進一步提高預算管理的科學性和有效性。

3.3" "構建完善的預算績效考核體系

在兒童醫院的成本管控中，構建科學、全面的預算績效考核體系不僅能夠有效激勵員工積極參與預算管理，還能通過客觀、公正的評價機制促進成本管控工作的持續優化。在構建這一體系時，需要醫院做好以下相關工作：一是優化當前成本核算和報表編制方式。醫院應改進成本核算方法，采用更加精細化的手段來提高核算精準度，確保成本數據的真實性和準確性。而且還需要規范報表編制格式和內容，形成統一的報表模板和明確的編報要求，以提升數據的可比性和透明度，為后續的成本分析和績效考核提供堅實的數據基礎。二是實施全面的成本預算和核算體系。兒童醫院應將成本核算與預算管理緊密結合，形成一個閉環管理系統，在這一系統中，預算編制需充分考慮成本核算數據，確保預算的合理性和可操作性；而成本核算則應根據預算執行情況進行動態調整，及時反映預算執行情況與預期目標的差異。通過這種方式，醫院能夠實現對成本管控過程的全面監控，為績效考核提供有力支持。三是加強對無形資產成本的計量。隨著醫療技術的不斷進步和醫院品牌價值的不斷提升，無形資產已成為醫院成本結構中的重要組成部分[5]。因此，醫院應充分重視品牌價值、專利技術等無形資產對運營成本的影響，合理計量和分攤無形資產成本，從而提升成本管控的全面性，使其更準確地反映醫院的經濟實力和市場競爭力，為績效考核提供更加客觀、公正的參考依據。在具體實施方面，醫院可以設立專門的績效考核小組或部門，負責制定績效考核標準和流程，并組織實施考核工作；考核內容應涵蓋預算編制的合理性、預算執行的有效性、成本管控的成效等多個方面，確保考核的全面性和客觀性；醫院還應建立嚴格的獎懲機制，對績效考核表現優秀的部門和個人給予表彰和獎勵，對表現不佳的則進行相應的問責和處罰。醫院通過采取上述一系列措施，能夠形成有效的激勵機制和約束機制，促進成本管控工作的持續改進和優化。

3.4" "制定科學合理的成本管控標準

在兒童醫院成本管控體系中，為了實現成本精細化管理，推動全面預算管理的有效實施，醫院應該從制定科學合理的成本管控標準入手，并推動標準化管理實踐的廣泛普及和持續優化。其一，醫院應根據自身實際情況和市場環境，制定符合自身特點的成本管控標準，且這些標準應兼具可操作性和可衡量性，既能為各科室和部門提供明確的成本控制方向，又便于后續的執行和考核工作。在制定過程中，醫院應深入分析各項成本構成的合理性，結合行業最佳實踐，確定既具有挑戰性又切實可行的成本控制目標，同時醫院還需關注市場動態和技術進步對成本結構的影響，及時調整和完善成本管控標準，確保其與時俱進。其二，在全院范圍內推廣標準化管理實踐。醫院應通過開展多種形式的宣傳教育活動，包括組織專題講座、研討會等活動，邀請成本管理領域的專家進行講解和指導；編制成本管理手冊或指南，供員工隨時查閱和學習；利用醫院內部通信、公告欄等渠道發布成本管理相關信息和成功案例，營造良好的成本管理氛圍，以激發員工的積極性和創造性，引導員工積極參與成本管控工作。其三，為了確保成本管控標準的時效性和有效性，醫院應密切關注市場環境、技術進步和政策變化等因素對成本結構的影響，定期對現有成本管控標準進行評估和審視，對于已不適應醫院實際情況和市場變化的標準，應及時進行調整和完善；對于在實踐中發現的新問題和新挑戰，應積極探索解決方案并將其納入成本管控標準之中，確保成本管控標準始終保持與行業先進水平同步。

4" " "結束語

綜上所述，對于兒童醫院來說，在預算管理視角下開展成本管控是提升醫院經濟效益，增強其市場競爭力的關鍵手段，醫院應給予高度重視。從兒童醫院的實際情況來看，其仍面臨著一系列的挑戰，需要兒童醫院能夠結合自身的實際與發展需求，提出具有針對性的解決對策，促進兒童醫院實現高質量發展。

主要參考文獻

［1］江曉丹. 醫院預算管理角度下的成本管控應用探析［J］. 商業觀察，2024，10（21）：105-108.

［2］史君. 醫院績效管理工作對降低醫院運營成本的影響探討［J］. 財會學習，2024（19）：98-100.

［3］楊珊華，周震宇，邱秋里，等. 公立醫院成本管控的案例與啟示：以國藥醫療為例［J］. 中國管理會計，2024（3）：34-44.

［4］李香. 對公立醫院全成本核算及成本管控路徑探析［J］. 活力，2024，42（11）：115-117.

［5］張宣惠. 醫院預算管理角度下的成本管控應用探析［J］. 財會學習，2023（17）：113-115.