骨折是指骨頭的完整性或連續性受到破壞,通常因外力作用導致骨頭斷裂、錯位或粉碎。骨折的類型主要包括閉合性骨折,即皮膚未破損,骨折處不與外界相通;開放性骨折,即皮膚破損,骨折處與外界相通,易引發感染。骨折可以發生在身體的任何部位,但四肢(如手臂、手腕、腿部、腳踝)、脊柱(可能導致嚴重后果甚至危及生命)和肋骨(可能影響呼吸功能)是較為常見的部位。
臨床顯示,骨折的原因主要有以下幾點:一是外力作用,包括直接暴力(如撞擊、打擊、擠壓等)直接作用于骨骼導致的骨折;間接暴力(如跌倒時手掌著地,力量傳導至其他部位引起的骨折);以及肌肉拉力(如肌肉突然猛烈收縮導致的附著骨骼骨折)。二是骨骼疾病,如骨質疏松、骨腫瘤等會使骨骼變得脆弱,增加骨折風險。三是積累性勞損,即長期、反復的輕微外力作用于骨骼,如長跑運動員可能發生的脛骨疲勞性骨折。
1.劇烈疼痛:骨折處通常會感到難以忍受的刺痛、脹痛或跳痛,疼痛程度與骨折的嚴重程度密切相關。
2.腫脹:骨折后,受傷部位的血管可能會破裂,導致血液滲出并積聚在周圍組織,引起腫脹。這種腫脹可能在受傷后幾分鐘內就開始出現,并逐漸加重。
3.畸形:骨折后,骨骼的正常結構受到破壞,可能導致骨頭錯位、彎曲等畸形現象。這些畸形會改變肢體的形狀,使其看起來與正常不同。
4.活動受限:由于疼痛和骨折的影響,受傷部位的活動會受到明顯限制。患者可能無法正常彎曲、伸展或旋轉受傷的肢體,導致功能障礙。
5.骨擦音或骨擦感:在移動骨折部位時,可能會聽到或感覺到骨頭之間的摩擦聲音或感覺。這是骨折的一個典型體征,但應避免過度移動骨折部位,以免加重損傷。
6.其他:對于開放性骨折,傷口處可能會有出血、污染等情況。此外,如果骨折損傷了周圍的神經、血管等組織,還可能出現麻木、無力、皮膚蒼白、脈搏減弱等伴隨癥狀。這些癥狀的出現提示骨折可能伴有其他嚴重損傷,需要立即就醫。
1.評估現場安全:在進行骨折急救之前,首先要評估現場的安全情況,確保自己和傷者不會受到進一步的傷害,如遠離交通事故現場、避免觸電等。如果現場存在危險,應先采取措施消除危險,然后再進行急救。
2.檢查傷者的生命體征:檢查傷者的呼吸、心跳、血壓等生命體征,確保傷者的生命安全。如果傷者出現呼吸心跳驟停,應立即進行心肺復蘇。在檢查生命體征的同時,要注意觀察傷者的意識狀態,了解傷者的受傷情況和疼痛程度。
3.止血:如果骨折處有出血,應立即進行止血,可以使用干凈的紗布、毛巾等物品壓迫傷口止血。如果出血嚴重,可使用止血帶止血,但要注意止血帶的使用時間和方法,避免造成肢體缺血性壞死。止血時要注意保持傷口的清潔,避免污染。
4.固定骨折部位:固定骨折部位可以減輕疼痛,防止骨折進一步移位,避免損傷周圍的血管、神經和軟組織,固定還可以為骨折的愈合創造良好的條件。可以使用夾板、木板、樹枝等物品作為固定材料。如果沒有合適的固定材料,也可以使用傷者的衣物、毛巾等物品進行臨時固定。固定材料的長度應超過骨折部位的上下關節,以確保固定的穩定性。對于四肢骨折,可以將夾板或木板放在骨折部位的兩側,用繃帶或布條將夾板固定在肢體上。固定時要注意松緊適度,不要過緊或過松,過緊會影響血液循環,過松則起不到固定的作用;對于脊柱骨折,應讓傷者保持仰臥位,避免移動,可以使用木板或硬擔架將傷者固定在上面,然后送往醫院進行治療。在固定脊柱骨折時,要注意保持傷者的身體呈一條直線,避免扭曲或彎曲。
5.搬運傷者:搬運時要注意避免加重傷者的損傷,確保傷者的生命安全。對于四肢骨折的傷者,可以使用擔架或多人搬運的方法。搬運時要注意保持傷者的骨折部位固定,避免晃動,可以將傷者放在擔架上,用繃帶或布條將傷者固定在擔架上;對于脊柱骨折的傷者,應使用專業的脊柱搬運板或硬擔架進行搬運。搬運時要保持傷者的身體呈一條直線,避免扭曲或彎曲,可以由三到四個人同時進行搬運,一人負責頭部,一人負責胸部,一人負責腰部和臀部,一人負責腿部。在搬運過程中,要保持動作協調一致,避免用力過猛。
1.注意安全:在居家環境中要保持地面干燥,避免水漬殘留,以防滑倒。在浴室可以鋪設防滑墊,安裝扶手,這些措施能在人們洗浴、起身時提供有力的支撐,減少因滑倒而發生骨折的風險。在出行方面,行走時要選擇平坦、無障礙物的道路,尤其是老年人和兒童更要注意。在雨雪天氣盡量減少外出,若必須外出要穿防滑的鞋子,行走時放慢速度。駕車時需遵守交通規則,系好安全帶,可有效降低因交通事故導致骨折的可能性。
2.加強鍛煉:應注重力量訓練,深蹲、俯臥撐等簡單動作可有效增強腿部和上肢肌肉力量。腿部肌肉強壯能更好地支撐身體重量,在行走、上下樓梯時維持平衡,減少摔倒風險。上肢力量充足,在意外滑倒時也能及時作出支撐反應,緩沖沖擊力。其次,平衡訓練不容忽視,可以嘗試單腳站立、閉目站立等練習,隨著能力提升可增加難度,如站在平衡墊上。良好的平衡能力能避免因身體失衡導致的跌倒,這對于老年人尤為關鍵。柔韌性訓練也很必要,瑜伽、太極拳等運動能增加關節活動度,使身體在日常活動中更靈活,減少因動作不協調引發骨折的可能。規律地進行這些鍛煉,能讓骨骼和肌肉更健康,為預防骨折筑起堅固防線。但是鍛煉時要注意選擇適合自己的運動方式和強度,避免過度運動導致受傷。
3.保持良好的姿勢:在站立時,應保持挺胸抬頭,雙肩自然下垂,收腹提臀,這樣的姿勢能使身體重量均勻分布在骨骼上,避免因長期重心偏移給某些部位的骨骼造成過度壓力。坐著的時候要選擇高度合適、有良好腰部支撐的座椅,背部挺直,膝蓋與髖關節保持水平。避免癱坐或彎腰駝背,防止因不良坐姿增加脊柱和骨盆的壓力,降低因長時間坐姿不當引發骨折的可能性。在搬運重物時要蹲下身子,利用腿部力量起身,而不是彎腰直接提拉,錯誤的姿勢會使腰部承受過大壓力,可能導致脊柱骨折。時刻保持良好姿勢,是維護骨骼健康、預防骨折的關鍵一環。
4.注意飲食營養:鈣是骨骼的主要成分,對維持骨骼強度至關重要。為確保充足的鈣攝入,我們可以從多種食物中獲取。奶制品,如牛奶、酸奶等是鈣的優質來源,其富含的鈣質易被人體吸收。豆制品中的鈣含量也較為豐富,包括豆腐、豆漿等,應經常食用。此外,綠葉蔬菜如西蘭花、菠菜等也能為人體提供一定量的鈣。維生素D在促進鈣的吸收方面起著關鍵作用,因此飲食中也不能忽視維生素D的攝入。魚類,尤其是富含脂肪的魚,如三文魚、金槍魚等,是維生素D的良好來源。同時,雞蛋黃中也含有一定量的維生素D。另外,適度曬太陽可以促使人體自身合成維生素D,進一步增強鈣的吸收效果。
蛋白質對于骨骼健康同樣不可或缺,它是骨骼有機質的重要組成部分,瘦肉、禽類、魚類、蛋類和豆類都是優質的蛋白質來源。攝入充足的蛋白質有助于增強肌肉力量,更好地保護骨骼,從而減少骨折的發生風險。
5.定期體檢:在體檢中,醫生可通過骨密度檢測精準評估骨骼強度,及時發現骨質疏松等問題。對于中老年人而言,隨著年齡增長,骨質流失加快,定期體檢能早期察覺骨量減少趨勢,進而采取相應措施,如補充鈣劑、維生素D或進行抗骨質疏松治療。同時,體檢還能檢查身體的平衡能力、肌肉力量以及關節狀況等。若發現異常,可在專業指導下進行針對性鍛煉,增強肌肉力量以更好地保護骨骼,改善平衡防止跌倒引發骨折,全方位為骨骼健康保駕護航。