艾灸作為傳統中醫外治法,通過艾條炙烤產生的艾熱刺激人體腧穴或特定部位,促進氣血運行,調節機體失調的生理生化機能,達到防病治病的效果。中醫將風濕性關節炎歸為“痹證”范疇,認為其病機在于風、寒、濕邪阻滯經脈,形成淤血、痰濕等病理產物,阻滯經絡導致疼痛。艾灸具有溫經散寒、祛濕通絡、活血止痛的功效,在治療風濕性關節炎方面效果顯著。然而,許多患者對中醫艾灸治療風濕性關節炎了解不足,不敢輕易嘗試。本文旨在詳細介紹風濕性關節炎的常用艾灸穴位和灸法,幫助患者更好地了解和應用這一療法。
足三里穴位于人體外膝眼下三寸處,具有通經活絡、補中益氣、祛風除濕的作用,對此穴位進行溫灸,能夠對風濕性關節炎導致的關節疼痛、腫脹起到緩解作用。灸法可選取溫和灸,溫和灸是最常見的艾灸類型,施灸時將艾條點燃,在距被灸區1.5~3cm處熏烤,以熏烤法讓患者局部感覺溫熱,但不會有灼痛感,通常每一個部位都要灸5~7分鐘,直到皮膚出現紅暈為止。施灸者將左手食指和中指分開放在被灸穴位的兩側部位,感受皮膚的熱度,進而對施灸高度進行調節,避免患者被燙傷。本方法具有溫通經絡,散寒祛邪之功效,常被用作治療風濕性關節炎,在臨床上應用最多。
關元穴位于肚臍下三寸處,適用于腎氣不足的風濕性關節炎,對此穴位進行艾灸,能夠起到溫中補虛、溫陽固脫的作用。腎氣不足患者常有腰膝酸軟、四肢冰冷、畏寒畏風的癥狀,可采用回旋灸法進行灸治。回旋灸又叫“熨熱灸法”,施灸者點燃艾條在穴位上方做回旋的動作,其熨熱范圍更大。一般距離被灸區3cm,旋轉或平行左右移動,使患者感受到皮膚溫熱但不至于灼痛,觀察局部皮膚潮紅為度,通常可以施灸20分鐘左右,艾條可以選取純艾條或藥艾條。
腎俞穴屬足太陽膀胱經,位于第二腰椎棘突旁1.5寸,具有溫補腎陽、強身健骨的功效,對腎虛所致的風濕性關節炎患者有改善關節僵硬、緩解疼痛的作用。此穴位施灸可采取溫和灸或回旋灸。
阿是穴并沒有特定的位置,中醫稱之為不定穴,患者感到疼痛或壓痛較為明顯的穴位即阿是穴,對此穴位進行溫灸,可以溫通經絡、消腫止痛,對于疼痛的緩解有較好的效果。對于有晨僵、關節疼痛、腫脹癥狀的風濕性關節炎患者,可采取直接灸法,將艾炷放置在阿是穴上施灸,這種灸法能夠直接刺激穴位,作用也更強。
委中穴位于雙膝后窩,腘橫紋中點。中醫名篇《靈樞》中形容委中穴“委而取之”,因此得名。此穴位具有舒筋活絡、強健腰膝之功效,對此穴位施加溫灸,可配合按摩、針刺,對于風濕性關節炎患者的下肢麻木、疼痛癥狀有緩解效果。此穴位可采用溫針灸法,先對穴位施針,再將艾炷放置于針尾,通過針尖作用于患處,可發揮標本兼治作用,改善大關節活動受限的癥狀。
艾灸作為傳統中醫療法,在風濕性關節炎的治療上顯現出理想療效,不過艾灸應由專業中醫師辨證后操作,患者不可自行施灸,且在急性發作期不宜艾灸。