面癱不用慌，中醫(yī)有良方

面部神經(jīng)受損是根源

面癱，亦稱面神經(jīng)功能障礙，是一種神經(jīng)系統(tǒng)多發(fā)性疾病，其根源在于面神經(jīng)受損，導(dǎo)致面肌活動(dòng)受阻。根據(jù)受損部位，面癱可分為腦源性面癱和周圍性面癱兩大類。此病不受年齡限制，一年四季均可發(fā)生，且多為急性發(fā)作，多數(shù)情況下僅影響單側(cè)面部。病因多樣，包括過度勞累、體弱正氣不足、風(fēng)寒或風(fēng)熱侵襲等。病發(fā)部位集中在面部，與少陽經(jīng)和陽明經(jīng)的經(jīng)絡(luò)緊密相連，病理機(jī)制主要為經(jīng)絡(luò)氣血阻塞，筋絡(luò)功能紊亂。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，此類病癥通常指周圍性面神經(jīng)麻痹，其中貝爾麻痹最為常見。

臨床顯示，本病患者主要表現(xiàn)為：（1）面部肌群功能障礙。患者一側(cè)面部肌肉出現(xiàn)弛緩和麻痹，眼瞼閉合困難，眼球嘗試閉眼時(shí)會(huì)向右上角移動(dòng)，導(dǎo)致鞏膜部分外露（貝爾現(xiàn)象）。鼻唇溝變淺，嘴角下垂，引發(fā)唾液外流。（2）面部表情受限。微笑、露齒、皺眉、吹氣等動(dòng)作難以完成，這些動(dòng)作會(huì)加重面部歪斜。進(jìn)餐時(shí)，食物常堆積在癱瘓側(cè)牙齒和面頰之間。

中醫(yī)辨證：面癱多急性起病，患者常在睡醒后發(fā)現(xiàn)一側(cè)顏面肌肉僵直、知覺遲鈍、運(yùn)動(dòng)障礙，具體表現(xiàn)為前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、露眼流淚、鼻唇溝變淺、嘴角歪向健側(cè)，患側(cè)無法實(shí)現(xiàn)皺眉、皺額、閉眼、露齒、鼓腮等動(dòng)作。部分患者初期可能伴有耳后部疼痛，以及患側(cè)舌前2/3味覺減弱或缺失、對聲音過度敏感等癥狀。

伴隨癥狀：發(fā)病時(shí)若面部有受涼史，舌尖顏色淺淡，舌苔薄白，屬風(fēng)寒型；若繼發(fā)于感冒發(fā)熱，舌尖偏紅，舌苔薄黃，屬風(fēng)熱型；若病程較長，可能伴隨四肢乏力、面色蒼白、頭暈等癥狀，表明氣血虧損。

臨床治療選擇多

面癱治療的基本策略是祛風(fēng)活絡(luò)、調(diào)和經(jīng)絡(luò)，重點(diǎn)選用臨近穴位及手足陽明經(jīng)之要穴。主要穴位包括陽白、顴髎、頰車、地倉、翳風(fēng)。配合穴位根據(jù)病情有所不同：風(fēng)寒者加風(fēng)池、列缺；風(fēng)熱者加外關(guān)、曲池；氣血虧虛者加足三里、氣海。針對特定癥狀，如人中溝歪斜加用水溝，鼻唇溝淺選用迎香，頦唇溝歪斜加用承漿，舌麻或味覺減弱選廉泉，眼瞼閉合困難配以攢竹、昆侖，溢淚選用承泣，聽覺過敏配聽宮、中渚。在針灸治療的具體操作上，急性階段對面部穴位施針應(yīng)輕柔，針刺深度宜淺，并減少選穴數(shù)量；而肢體遠(yuǎn)端穴位則施以重力手法。

其他治療面癱的方法包括：（1）皮膚針刺療法。此療法選取陽白、顴髎、地倉、頰車等穴位，使用皮膚針輕輕敲打，直至皮膚微紅。治療頻率通常為每日或隔日一次，特別適用于面癱康復(fù)階段的患者；（2）刺絡(luò)拔罐療法。選定陽白、顴髎、地倉、頰車等穴位，采用棱針進(jìn)行點(diǎn)刺，隨后在這些穴位上進(jìn)行拔罐處理。每周進(jìn)行兩次治療，有助于促進(jìn)面部氣血流通，加速面癱恢復(fù)；（3）穴位敷貼療法。在陽白、顴髎、地倉、頰車等穴位上敷貼藥物，具體方法包括將馬錢子研磨成粉末，撒在膠布上貼于穴位，每隔5至7天更換一次；或選用蓖麻仁搗碎后加入少量麝香，貼敷于穴位，每隔3至5天更換；還可將白附子研成細(xì)末，加入少許冰片制成餅狀，貼于穴位，每天更換。

需知道的是，針灸療法在治療周邊性面神經(jīng)麻痹方面效果顯著，常作為首選治療手段。然而，少數(shù)患者在疾病持續(xù)較長時(shí)間后，可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓肌肉痙攣，導(dǎo)致嘴角向病側(cè)偏斜，甚至面部肌肉抽搐等“反向”癥狀，這是面神經(jīng)麻痹的后遺癥，治療效果通常不理想。周圍性面神經(jīng)麻痹的恢復(fù)情況與面神經(jīng)受損程度密切相關(guān)，無菌性炎癥引起的恢復(fù)較好，而病毒感染等因素引起的恢復(fù)則相對較差。若患者在3個(gè)月至半年內(nèi)未能恢復(fù)，通常會(huì)有后遺癥殘留。在臨床診斷中，需與中樞性面神經(jīng)麻痹進(jìn)行區(qū)分。

面癱預(yù)防需重視以下方面：在冬季出行時(shí)佩戴保暖圍巾和口罩，防止寒風(fēng)侵襲面部；夏季避免空調(diào)或風(fēng)扇長時(shí)間直吹臉部，減少面部受涼風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，增強(qiáng)身體抵抗力，保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行漫步、打太極等運(yùn)動(dòng)，提升免疫能力，降低受風(fēng)邪侵害的可能。此外，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，保持飲食平衡，避免過度疲勞和精神壓力，使身體保持最佳健康狀態(tài)。