心臟支架主要適用于以下幾種情況的患者——
急性心肌梗死:當冠狀動脈突然完全堵塞,導致心肌嚴重缺血甚至壞死時,心臟支架可以迅速開通閉塞的血管,恢復血流,挽救瀕臨壞死的心肌,從而挽救生命。時間就是心肌,時間就是生命,越早進行支架植入,挽救的心肌范圍越大,生存機會也越高。
不穩定型心絞痛:心絞痛癥狀加重,即使在休息時也可能發生,提示冠狀動脈斑塊不穩定。此時,心臟支架可以穩定病情,減少心血管事件的風險。
穩定性冠心?。夯颊呓洑v反復心絞痛發作,且藥物治療效果不佳時,可考慮心臟支架手術。但需注意,支架植入并不能預防心肌梗死或降低死亡率,主要用于緩解癥狀。
血管狹窄程度:經冠脈造影檢查確認,血管狹窄程度超過70%,且影響到心肌供血功能時,是心臟支架手術的重要指征。對于主要分支血管狹窄程度≥75%的患者,支架植入可以顯著改善預后。
心臟支架手術通常是在導管室進行。首先需要進行血管穿刺,常見的穿刺部位包括橈動脈、股動脈和橈動脈與股動脈聯合穿刺;隨后,醫生會使用預擴球囊對狹窄的血管進行擴張,使血管回到正常的管腔直徑,從而恢復血流通暢;接著,醫生會將支架置入狹窄處,釋放使其緊貼血管壁,從而恢復血流通道;最后,撤出所有器械,完成手術。
心臟支架自誕生起,經歷了從金屬支架到藥物涂層支架,再到生物可吸收支架的研制歷程。目前臨床上應用最多的是金屬支架,它在幫助患者開通堵塞血管的同時,也將永久地留存在血管里,影響血管的舒縮功能,遠期看還可能有誘發血管內再狹窄和血栓的健康隱患?!?br>