靜脈炎的防與治

靜脈炎，這一相對鮮為人知的疾病，實際上在人們的日常生活中并不少見。在那些需要長期接受靜脈治療的患者群體中，靜脈炎往往是一個不期而至的困擾。靜脈炎的典型癥狀包括疼痛和不適，若未能得到及時有效的治療，不僅可能影響治療效果，還可能誘發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。今天，我們將深入探討如何有效預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，并介紹靜脈炎的有效護(hù)理方法。

靜脈炎，這位“不速之客”

靜脈炎指的是靜脈管道發(fā)生的炎癥病變，特別是在需要長期接受靜脈給藥的患者群體中，這種現(xiàn)象常常發(fā)生。局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，甚至伴隨發(fā)熱，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。身體表現(xiàn)出的這些跡象，是內(nèi)部靜脈環(huán)境發(fā)生問題的“緊急指示”。

靜脈炎會產(chǎn)生以下危害：

疼痛和不適" 局部疼痛、紅腫以及發(fā)熱，是靜脈炎最常見的臨床表現(xiàn)。患者所經(jīng)歷的痛苦，有可能對他們的日常生活狀態(tài)帶來顯著的負(fù)面影響，導(dǎo)致顯著的身體不適感。

局部并發(fā)癥" 靜脈炎若未得到及時控制，可能會引發(fā)多種局部并發(fā)癥，諸如血腫、皮膚感染或潰瘍，嚴(yán)重時甚至可能惡化成為膿腫。

深靜脈血栓形成" 靜脈炎可能導(dǎo)致血液在靜脈中流動不暢，從而增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險。深靜脈血栓一旦脫落，可能會觸發(fā)一種致命的嚴(yán)重后果——肺栓塞。

轉(zhuǎn)移性炎癥" 靜脈炎在某些條件下，可能因細(xì)菌或真菌感染，引發(fā)全身性感染，甚至進(jìn)展為致命的敗血癥。

長期并發(fā)癥" 部分患者在經(jīng)歷靜脈炎后，靜脈功能可能受損，進(jìn)而產(chǎn)生如靜脈曲張等慢性病癥，這會對患者的日常生活造成影響。

預(yù)防靜脈炎，關(guān)注以下四方面

選擇合適的靜脈通路" 在執(zhí)行靜脈輸液過程中，選擇恰當(dāng)?shù)难芡ǖ乐陵P(guān)重要。這是預(yù)防靜脈炎癥的根本措施。在采血或輸液過程中，建議挑選管徑較粗且顯著的血管，如肘部中央的靜脈，即貴要靜脈。靜脈管道因其穿刺的便捷性，以及能降低藥物對管道內(nèi)壁的刺激，而廣受青睞。頻繁更替靜脈滴注的區(qū)域，能有效減少靜脈炎的發(fā)生，每隔3～4天更換一次注射點，可減少藥物對特定靜脈的持續(xù)影響。

關(guān)注輸液速度和藥物性質(zhì)" 靜脈炎的發(fā)生，受輸液速度與藥物性質(zhì)的顯著影響，特別是在給予具有刺激性的藥物時，控制輸液的流速是一項至關(guān)重要的護(hù)理措施。化療藥物在使用過程中若輸注速度過快，可能會對血管內(nèi)壁造成較大刺激，從而增加發(fā)生靜脈炎的風(fēng)險，在進(jìn)行藥物輸注時，為降低對表淺靜脈的潛在刺激，也可采取中心靜脈置管的方法。

保持局部皮膚的清潔和干燥" 對皮膚區(qū)域進(jìn)行徹底的清潔與干燥處理，是預(yù)防靜脈炎關(guān)鍵的一步。在液體輸送過程中，必須每隔一段時間對刺入點周圍的皮膚狀況進(jìn)行細(xì)致觀察，以確認(rèn)是否存在發(fā)紅、腫脹或液體滲出等異常現(xiàn)象。在皮膚表面出現(xiàn)濕潤或液體滲出狀況時，應(yīng)立即更換專用覆蓋物，以維持皮膚的干燥與清潔狀態(tài)。在輸液過程中，應(yīng)避免對注射點進(jìn)行按壓或推拿，以免對靜脈血管壁造成進(jìn)一步損傷。

定期評估和記錄" 定期對靜脈輸液區(qū)域的狀況進(jìn)行評估及記錄，有利于及時辨識出靜脈炎的初步征兆。在進(jìn)行靜脈輸液前后，必須對穿刺點鄰近區(qū)域進(jìn)行細(xì)致檢查，詳細(xì)記錄包括皮膚色澤、溫度、疼痛感等各項指標(biāo)。在監(jiān)測到任何異常狀況時，必須迅速實施相應(yīng)的對策，以防止靜脈炎病情惡化。

靜脈炎的應(yīng)急處理

盡管實施多種預(yù)防策略，靜脈炎的出現(xiàn)也無法完全避免。那么，面臨靜脈炎狀況時，應(yīng)采取何種措施？

立即停止患肢輸液" 若出現(xiàn)靜脈炎跡象，須即刻中止患肢輸液過程，防止加劇靜脈損傷。可與護(hù)士溝通在其他地方創(chuàng)建靜脈通道，以保證治療過程的持續(xù)性。

配合護(hù)士評估并記錄局部情況" 護(hù)士會對患者皮膚的色澤、溫度以及疼痛感進(jìn)行細(xì)致檢視，并對靜脈炎的局部狀況進(jìn)行詳細(xì)評估，患者應(yīng)配合護(hù)士做相應(yīng)的記錄工作。

肢體抬高、制動，局部用50%濃度的硫酸鎂溶液濕敷" 針對輕度靜脈炎的治療，可通過抬高受影響肢體及實施制動策略，從而促進(jìn)靜脈血液回流，緩解局部水腫狀況。可用濃度為50%的硫酸鎂溶液進(jìn)行局部敷貼，減輕腫脹和緩解疼痛。建議每日進(jìn)行兩次濕敷，每次時長應(yīng)保持二十分鐘，這是常規(guī)推薦的做法。對硫酸鎂無反應(yīng)的患者，可以使用中藥進(jìn)行治療，例如將如意黃金散與醋混合調(diào)制成糊狀，外敷于患處，每天進(jìn)行兩次。

必要時采取超短波局部理療" 病情較重的靜脈炎患者，可將局部實施超短波物理治療作為一種治療手段。超短波物理治療能有效推動特定區(qū)域血液流通，促進(jìn)體內(nèi)炎癥反應(yīng)的緩解。每日推薦實施一次，時長控制在15～20分鐘之間。在實施物理治療過程中，患者須密切監(jiān)控自身反應(yīng)，防止治療過度引發(fā)不良后果。

遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療" 面對靜脈炎伴隨的感染狀況，在患者接受醫(yī)療干預(yù)時，醫(yī)生須根據(jù)患者情況，挑選適宜的抗微生物藥物，以達(dá)到抑制或消除病原體的目的。

科學(xué)預(yù)防和精心護(hù)理是降低靜脈炎發(fā)生率的關(guān)鍵。在常規(guī)護(hù)理過程中，恰當(dāng)選擇靜脈通道至關(guān)重要，同時應(yīng)對輸液的速率及藥物性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格控制，保持皮膚清潔干燥，定期對治療效果進(jìn)行評估并記錄詳細(xì)數(shù)據(jù)。面對靜脈炎的發(fā)作，及時采取必要的緊急應(yīng)對措施，是保障患者治療過程中安全與療效的重要環(huán)節(jié)。希望本文能增進(jìn)大眾對靜脈炎的認(rèn)識，以便于在日常生活中實施有效的預(yù)防與照護(hù)。

編輯|楊藝