協同理論指導下多環節護理對消化內鏡檢查患者心理水平及舒適度的影響

【摘要】 目的 探究協同理論指導下多環節護理在消化內鏡檢查患者中的應用效果。方法 "選取2023年7月—2024年7月連江縣總醫院行消化內鏡檢查的60例患者作為研究對象，采用摸球法分為2組，每組30例。對照組采用常規護理，觀察組采用協同理論指導下多環節護理，比較2組護理效果。結果 "護理前，2組負性情緒[焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）]評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。護理前，2組舒適度量表（general comfort questionnaire，GCQ）各維度評分及總分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組GCQ各維度評分及總分高于對照組（P＜0.05）。觀察組不良反應總發生率為6.67%，低于對照組的26.67%（P＜0.05）。結論 "在消化內鏡檢查患者中應用協同理論指導下多環節護理，有利于改善患者心理水平和舒適度，降低不良反應發生率。

【關鍵詞】 消化內鏡；協同理論；多環節護理；心理水平；舒適度

文章編號：1672-1721（2025）05-0106-03 " " 文獻標志碼：A " " 中國圖書分類號：R473.5

消化內鏡檢查作為診斷和治療消化系統疾病的關鍵手段，其安全性和有效性直接關系到患者的健康。在消化內鏡檢查過程中實施多環節護理，不僅能夠提高檢查效率，還能顯著降低并發癥發生風險，提升患者的整體護理體驗[1-2]。協同理論作為一種強調系統內各要素相互作用與整合的思維方式，在醫療護理領域中具有重要的應用價值[3]。相關研究表明，在消化內鏡檢查患者中應用協同理論指導下多環節護理，醫護人員在檢查前、中、后各個階段均進行細致的準備和周到的護理，確保每個環節無縫銜接，形成高效、協同的護理體系[4]。本研究收錄60例患者，探究在消化內鏡檢查患者中應用協同理論指導下多環節護理，對于改善患者心理水平和舒適度、降低不良反應發生率的價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年7月—2024年7月連江縣總醫院行消化內鏡檢查的60例患者作為研究對象，采用摸球法分為2組，每組30例。對照組男性17例，女性13例；年齡32～71歲，平均年齡（51.70±

8.57）歲。觀察組男性18例，女性12例；年齡35～69歲，平均年齡（52.25±7.33）歲。2組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。患者及其家屬知情并簽署知情同意書。

納入標準：基線資料齊全；符合消化內鏡檢查相關指征；非急診；溝通能力良好。

排除標準：凝血功能障礙；呼吸功能疾病；嚴重心臟疾病；哺乳期、妊娠期婦女；中途退出研究；精神疾病；溝通障礙。

1.2 方法

對照組行常規護理。在了解患者禁忌證和過敏藥物的前提下，檢查過程中做好生命體征監測工作，遵醫囑開展生理護理和麻醉護理。

觀察組開展協同理論指導下的多環節護理。（1）檢查前護理。醫護人員向患者詳細解釋檢查的流程、目的以及可能出現的風險，確保患者充分理解并減少不必要的焦慮。醫護人員與患者建立良好溝通，及時了解患者的擔憂和需求，提供個性化的心理疏導，幫助患者建立積極的應對態度。檢查前完善準備工作，確保患者空腹狀態，評估患者的身體狀況。準備必要的檢查設備和藥物，確保檢查的安全性，為患者提供更加舒適和安心的檢查體驗。（2）檢查中護理。協同配合，護士應與內鏡醫師緊密合作，確保設備準備就緒、患者體位正確，監測患者的生命體征；熟悉內鏡操作流程，及時傳遞所需器械，在醫師操作時提供必要的輔助；密切觀察患者的反應，如出現不適或異常情況，應立即報告醫師并采取相應措施。風險管理，出血、穿孔等是消化內鏡檢查的常見并發癥，護士在檢查過程中需具備應急處理能力，熟悉各種緊急情況的應對流程，隨時準備急救設備和藥物，確保在緊急情況下能迅速響應；對患者進行風險評估，識別高風險因素，與醫師共同制定預防措施，降低并發癥發生率。（3）檢查后護理。密切監測患者生命體征，明確患者檢查后是否有出血、腹痛、惡心等不良反應；及時處理術后并發癥，確保患者檢查后在恢復室內能得到適當的休息；詳細向患者解釋術后注意事項，包括飲食限制、活動限制和可能的不適感；指導患者檢查后逐步恢復正常飲食和日常活動，強調定期復查的重要性；記錄患者的恢復情況，解答患者的疑問，根據需要調整護理計劃；術后給予相應的隨訪，提高患者滿意度，明確并發癥發生情況，促進患者全面康復。

1.3 觀察指標

（1）情緒狀態。采用SAS、SDS評價2組患者負性情緒，分值與患者的負性情緒嚴重程度成正比。（2）舒適度。采用GCQ[5]評價2組患者舒適度，共分為生理、心理、精神、社會文化和環境4個維度，共28個條目，總分28～112分，分值與患者的舒適程度成正比。（3）不良反應發生情況。統計2組患者不良反應發生情況，包括咽痛、腹痛、腹脹。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22．0統計學軟件分析數據。符合正態分布的計量資料以x±s表示，行t檢驗。計數資料以百分比表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理前后情緒狀態比較

護理前，2組患者SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 2組患者護理前后的舒適度比較

護理前，2組患者GCQ各維度評分及總分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組GCQ各維度評分及總分高于對照組（P＜0.05），見表2。

2.3 2組患者不良反應發生情況比較

觀察組不良反應總發生率為6.67%，低于對照組的26.67%（P＜0.05），見表3。

3 討論

消化內鏡檢查是診斷和治療消化系統疾病的關鍵手段。該檢查方式依賴于從患者準備到檢查執行再到后續診斷分析等多個環節的精細管理。在這一過程中，需要內鏡醫師、麻醉師、護理人員等多個專業人員緊密協作與默契配合，以確保檢查的順利進行和患者的安全[6]。協同理論作為一種強調系統內各要素相互作用與合作的理論框架，應用于消化內鏡檢查中，能夠有效提升護理質量，確保患者安全，提高整個檢查流程效率。協同理論通過明確各環節的職責與協作方式，為消化內鏡檢查提供了一個系統化的護理指導框架，在保障患者權益的同時，提升了醫療服務的整體水

平[7-8]。多環節護理模式作為協同理論在醫療護理領域的生動實踐，不僅注重患者身心的全面關懷，還強調各環節間的無縫銜接與高效協同。多環節護理模式中，護理團隊通過深化對患者個體差異的理解，量身定制護理計劃，從預檢的細致入微到檢查時的專業引導，再到術后恢復的精心呵護，每一環節都力求精準對接，減少患者的不適與焦慮。多環節護理模式強化跨部門、跨專業的溝通與合作，促進信息共享與資源優化配置，確保護理服務的連貫性和一致性，顯著增強患者護理體驗和護理質量[9-10]。

本研究結果顯示，護理前，2組患者SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P＜0.05）；護理前，2組患者GCQ各維度評分及總分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組GCQ各維度評分及總分高于對照組（P＜0.05）；觀察組不良反應總發生率為6.67%，低于對照組的26.67%（P＜0.05）。分析原因，在消化內鏡檢查中應用協同理論指導下的多環節護理，通過實施個性化的護理計劃，給予患者術前心理疏導和術中實時溝通，充分體現了護理團隊的專業性，極大地提升了患者的舒適度，使患者在檢查過程中能夠更好地配合，減少因緊張和恐懼導致的身體不適。協同理論指導下的多環節護理通過提前評估患者的身體狀況和心理狀態，定制個性化的護理計劃，減少操作不當或患者不適引起的不良反應。醫患之間有效溝通，增強了患者對治療過程的理解和信任，進一步降低了不良反應發生率。

綜上所述，在消化內鏡檢查患者中應用協同理論指導下多環節護理，對于改善患者心理水平和舒適度、降低不良反應發生率的價值顯著。

參考文獻

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（編輯：郭曉添）