子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用連貫性護(hù)理健康教育對(duì)患者依從性及滿意度的影響

【摘要】 目的 探討在子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用連貫性護(hù)理健康教育對(duì)患者依從性與滿意度的影響。方法 選取2021年—2023年新干縣中醫(yī)醫(yī)院接受子宮肌瘤手術(shù)的66例患者作為研究對(duì)象，以完全隨機(jī)的原則將患者分為對(duì)照組和觀察組，各33例。對(duì)照組患者術(shù)后護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者術(shù)后護(hù)理在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上加入連貫性護(hù)理健康教育。對(duì)比2組患者術(shù)后護(hù)理中的依從性、自我效能評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的依從性各項(xiàng)評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組患者術(shù)后護(hù)理自我效能各項(xiàng)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理中，連貫性護(hù)理健康教育與常規(guī)護(hù)理模式的結(jié)合，能夠全面提升患者的依從性，使患者更積極的配合臨床護(hù)理工作，進(jìn)一步提升實(shí)現(xiàn)術(shù)后護(hù)理質(zhì)量和患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤；術(shù)后護(hù)理；連貫性護(hù)理健康教育；依從性；滿意度

文章編號(hào)：1672-1721（2025）06-0104-04" " "文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A" " "中國(guó)圖書分類號(hào)：R473.71

子宮肌瘤是婦科臨床中常見的婦科疾病，對(duì)于女性的生殖系統(tǒng)健康有極大的威脅。子宮肌瘤患者會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)出血、白帶異常、貧血等各種癥狀。子宮肌瘤持續(xù)發(fā)展可能造成患者不孕不育問題，使患者日常生活受到極大程度的影響[1-2]。在臨床中，針對(duì)子宮肌瘤的常用治療方式包括藥物保守治療、手術(shù)治療等。不論哪一種治療方式，最終治療效果都和患者對(duì)臨床治療與護(hù)理的依從性有很大的關(guān)系。在臨床實(shí)踐中，臨床治療方案的實(shí)施需要配合科學(xué)、專業(yè)的臨床護(hù)理措施，才能夠讓臨床治療發(fā)揮出應(yīng)有的效果，幫助患者盡快康復(fù)、恢復(fù)正常生活[3-4]。常規(guī)護(hù)理模式對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)需求有充分考慮，但欠缺對(duì)患者主觀作用的考慮。常規(guī)護(hù)理模式下，患者被動(dòng)接受護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容不明就里，對(duì)護(hù)理服務(wù)產(chǎn)生疑問，降低患者護(hù)理過程中的依從性，從而影響護(hù)理效果。連續(xù)性護(hù)理健康教育能夠?qū)嵸|(zhì)性幫助患者增進(jìn)對(duì)子宮肌瘤疾病以及疾病術(shù)后恢復(fù)健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)，讓患者用更加科學(xué)的態(tài)度看待疾病，讓患者充分認(rèn)識(shí)到配合醫(yī)護(hù)人員工作的重要性[5-6]。基于此，本研究選取66例子宮肌瘤手術(shù)患者作為研究對(duì)象，深入探討連續(xù)性護(hù)理健康教育在子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理中的實(shí)際應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年—2023年新干縣中醫(yī)醫(yī)院接受子宮肌瘤手術(shù)的66例患者作為研究對(duì)象，以完全隨機(jī)的原則將患者分為對(duì)照組和觀察組，各33例。對(duì)照組年齡22～67歲，平均（42.16±2.34）歲；疾病類型，良性畸胎瘤17例，卵巢甲狀腺腫瘤5例，囊腺瘤2例，內(nèi)胚竇瘤1例，黏液性囊腺癌3例，平滑肌瘤1例，黏液腺癌2例，其他類型2例。觀察組年齡23～65歲，平均（42.39±1.61）歲；疾病類型，良性畸胎瘤15例，卵巢甲狀腺腫瘤6例，囊腺瘤1例，內(nèi)胚竇瘤1例，黏液性囊腺癌4例，平滑肌瘤2例，黏液腺癌1例，其他類型3例。2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床診斷與手術(shù)全部在新干縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行，患者臨床診斷結(jié)果符合臨床醫(yī)學(xué)中子宮肌瘤類疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)；患者除子宮肌瘤類疾病外，未合并其他疾病；患者無藥物使用或其他方面的禁忌證；患者與患者家屬對(duì)本次研究相關(guān)內(nèi)容充分了解，并共同簽署研究知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者除子宮肌瘤疾病意外，患有心血管與其他重要臟器的基礎(chǔ)性疾病，其身體條件不適宜參加研究活動(dòng)；患者有與本次研究相關(guān)的藥物使用禁忌證；患者精神狀態(tài)異常，不能進(jìn)行正常交流。

1.2 方法

對(duì)照組患者術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施。（1）患者生命體征監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員每日定時(shí)采集患者的血壓、體溫、心率與血氧指標(biāo)數(shù)據(jù)，對(duì)上述指標(biāo)信息作詳細(xì)記錄。和患者主治醫(yī)師進(jìn)行溝通，根據(jù)醫(yī)師建議，為患者提供藥物治療與其他臨床護(hù)理指導(dǎo)。護(hù)理人員每日使用溫水清潔患者外陰部，避免外部細(xì)菌侵入。術(shù)后預(yù)防感染。（2）飲食管理。護(hù)理人員確保患者每日進(jìn)食一定量的新鮮水果，在患者食譜搭配中增加粗糧、高膳食纖維時(shí)蔬的配比，加強(qiáng)膳食纖維與維生素的補(bǔ)充。在患者日常飲食管理中，注意添加富含鐵元素的食物，保證患者體內(nèi)鐵元素充足。（3）術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)前，護(hù)理人員向患者與家屬詳細(xì)介紹手術(shù)方案與患者病情發(fā)展實(shí)際情況，幫助患者及其家屬明確認(rèn)識(shí)到手術(shù)治療的必要性與手術(shù)過程中有可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素，指導(dǎo)患者在術(shù)前配合做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。（4）術(shù)后護(hù)理。感染預(yù)防，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)出血現(xiàn)象，需要使用藥物控制患者的出血癥狀，預(yù)防患者出現(xiàn)術(shù)后感染問題。用藥護(hù)理，根據(jù)患者使用藥物的差異，護(hù)理人員為患者詳細(xì)介紹臨床中不同藥物的使用方法；實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的用藥過程，觀察患者在用藥期間是否有不良反應(yīng)；一旦出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)，立即采取措施，消除患者不良反應(yīng)。并發(fā)癥預(yù)防，一旦患者在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，同患者主治醫(yī)師溝通，制定患者并發(fā)癥治療方案。在患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)之后，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行專門的出院指導(dǎo)，向患者介紹出院后身體護(hù)理中的注意事項(xiàng)，要求患者定期來院復(fù)診。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上同步開展連續(xù)性護(hù)理健康教育。患者進(jìn)入醫(yī)院之后，護(hù)理人員對(duì)患者與其家屬進(jìn)行最基礎(chǔ)的健康知識(shí)教育，讓患者明確子宮肌瘤疾病的發(fā)病率、基本原理以及各種風(fēng)險(xiǎn)因素等，讓患者建立起對(duì)子宮肌瘤疾病的初步認(rèn)識(shí)。患者經(jīng)臨床確診后，護(hù)理人員向患者詳細(xì)說明子宮肌瘤疾病的各個(gè)發(fā)展階段以及當(dāng)前患者疾病所處階段。護(hù)理人員要向患者講解不同階段子宮肌瘤疾病的治療方法與療效規(guī)律，讓患者系統(tǒng)了解子宮肌瘤疾病治療的各種方案。醫(yī)師負(fù)責(zé)制定患者的臨床治療方案，在制定臨床治療方案時(shí)，需要通過護(hù)理人員了解患者實(shí)際情況，確定最優(yōu)的手術(shù)治療方案。護(hù)理人員需要向患者介紹臨床治療方案的優(yōu)越性以及與患者實(shí)際情況的適配性，打消患者的心理疑慮，引導(dǎo)患者更積極地配合臨床工作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）2組患者的依從性評(píng)分。依從性細(xì)分為運(yùn)動(dòng)、自我檢查、飲食控制、情緒管理與按時(shí)復(fù)查5項(xiàng)具體指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)最高分值為10分，得分越高表示患者該項(xiàng)依從性越出色。（2）2組患者的自我效能評(píng)分。此項(xiàng)指標(biāo)具體了解患者在臨床中與醫(yī)護(hù)人員的配合度，包括情緒穩(wěn)定、自我護(hù)理能力、自我效能與醫(yī)患溝通4個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)指標(biāo)最高分值為10分，得分越高表示患者在臨床中與醫(yī)護(hù)人員的配合度越高。（3）2組患者的護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度分為滿意、基本滿意與不滿意。總體滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以x±s表示，行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 依從性評(píng)分

觀察組患者各項(xiàng)依從性指標(biāo)評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2 自我效能評(píng)分

觀察組患者自我效能各項(xiàng)評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組患者總體滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表3。

3 結(jié)果

子宮疾病是臨床中極為常見的一種婦科疾病。很多患者在日常生活中缺少專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的積累，很容易被子宮肌瘤中的“瘤”字嚇到，導(dǎo)致患者在臨床中過分高估自己的病情，產(chǎn)生悲觀情緒，對(duì)自己的康復(fù)失去信心，甚至導(dǎo)致患者在臨床中出現(xiàn)不配合治療的情況，影響到患者的疾病康復(fù)。相較于藥物治療方式，手術(shù)治療方式風(fēng)險(xiǎn)更高，容易對(duì)身體造成實(shí)質(zhì)性傷害。很多患者對(duì)手術(shù)治療方式本身有很明顯的恐懼心理。各種不良情緒的相互作用，使患者不配合臨床治療的情況愈演愈烈，有可能延誤患者治療，導(dǎo)致患者疾病惡化，引發(fā)嚴(yán)重后果[7-8]。

本研究專門通過臨床對(duì)照研究的形式，對(duì)連續(xù)性護(hù)理健康教育在子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行探索。本次研究結(jié)果顯示，采用常規(guī)護(hù)理結(jié)合連續(xù)性護(hù)理健康教育的觀察組患者的依從性上明顯優(yōu)于采用單一常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組（P＜0.05）。以往采用的常規(guī)護(hù)理措施雖然同樣涉及到健康知識(shí)教育的內(nèi)容，但常規(guī)護(hù)理中的健康知識(shí)教育是階段性的護(hù)理措施，導(dǎo)致患者很難通過常規(guī)護(hù)理措施充分了解自己的病情，從而影響到患者對(duì)自身疾病的判斷。連續(xù)性護(hù)理健康教育將健康知識(shí)教育融入到臨床的全流程中，將健康知識(shí)教育變成一項(xiàng)針對(duì)全局的護(hù)理舉措，使患者能夠在臨床各個(gè)階段了解與該階段臨床內(nèi)容相對(duì)應(yīng)的健康知識(shí)。這不僅能夠幫助患者更全面認(rèn)識(shí)子宮肌瘤手術(shù)治療以及相關(guān)的臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，更能夠通過健康知識(shí)教育將護(hù)理與臨床治療知識(shí)進(jìn)行整合，讓患者的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)得到實(shí)質(zhì)性提升。本研究對(duì)2組患者護(hù)理中的自我效能進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示，觀察組患者的自我效能評(píng)分全面優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，連續(xù)性護(hù)理健康教育的應(yīng)用，能夠讓患者具備一定的自我護(hù)理能力，不僅提升患者對(duì)醫(yī)囑的依從性，還能夠讓患者更多參與到臨床護(hù)理中，進(jìn)一步提升術(shù)后護(hù)理效果，促進(jìn)患者更快康復(fù)[9-10]。

本研究對(duì)2組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，連續(xù)性護(hù)理健康教育的應(yīng)用有力促進(jìn)了術(shù)后護(hù)理質(zhì)量的提升。患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度主要取決于自己的身體恢復(fù)情況、護(hù)理人員態(tài)度以及患者在臨床護(hù)理中的心理變化。連續(xù)性護(hù)理健康教育與常規(guī)護(hù)理模式結(jié)合，通過全面的健康知識(shí)宣講，能夠讓患者對(duì)自身疾病形成更加科學(xué)的認(rèn)識(shí)，從根源上消除患者的焦慮、恐慌等負(fù)性情緒。連續(xù)性護(hù)理健康教育的應(yīng)用還能夠讓患者學(xué)到更多的自我護(hù)理技能，讓患者在術(shù)后護(hù)理中能夠更充分理解醫(yī)囑，開展更有效的自我護(hù)理，提升術(shù)后護(hù)理的整體質(zhì)量，帶動(dòng)患者護(hù)理滿意度上升[11]。

綜上所述，子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理中，連貫性護(hù)理健康教育與常規(guī)護(hù)理模式的結(jié)合，能夠全面提升患者的依從性，使患者更積極地配合臨床護(hù)理工作開展，實(shí)現(xiàn)術(shù)后護(hù)理質(zhì)量與效果的進(jìn)一步提升，提升患者的護(hù)理滿意度。

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（編輯：張興亞）

作者簡(jiǎn)介：胡彩紅（1983—），女，江西新干人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理方面的研究。