唐山市社區智慧居家養老模式優化路徑研究

摘要：隨著我國人口老齡化的加劇，社區智慧居家養老模式已成為應對這一挑戰的關鍵所在。唐山市在此模式的探索對其他地區有借鑒意義。本研究旨在分析唐山市社區智慧居家養老的現狀、問題及成因，結合國內外先進養老理念和經驗，提出優化路徑，以期推動唐山市乃至全國此模式的高質量發展，為老年人創造更美好的生活環境，提升生活質量，并為其他地區提供參考。

關鍵詞：唐山市；社區居家養老；智慧養老；優化路徑

引言

唐山市位于河北省東部，總面積為13472km2。作為一座具有百年歷史的沿海重工業城市，唐山不僅是華北通往東北的咽喉地帶，也是連接華北、東北兩大地區的走廊，交通發達，經濟活躍。2024年上半年，唐山市GDP總量達到4312.1億元，較去年同期增長73億元，名義增長率為1.7%，實際增長率達到4.5%。盡管第二季度經濟增量出現負增長，但整體而言，唐山市的經濟發展仍然保持穩定增長的趨勢，穩居全省首位。2024年1—8月，唐山市財政收入為398.8億元，與去年財政收入總量保持一致，未出現下滑狀態。其中，稅收收入為193.7億元，非稅收入為205.2億元，非稅收入的增長相對穩定，鞏固了唐山市的財政收入。盡管經濟發展面臨傳統產業轉型升級和新興產業培育的雙重挑戰，但唐山市仍展現出強大的經濟韌性和增長潛力。同時，2024年唐山常住人口達到771.95萬人，人口密度約為558人/km2，城鎮化率為66.71%。

在人口結構方面，唐山市老齡化問題日益凸顯。截至2022年底，60歲及以上老年人已達185.22萬，占比24.04%；65歲及以上老年人136.7萬，占比17.74%。按照國際標準，唐山市已進入中度老齡化社會。2020—2024年，老年人口數量占比持續上升，反映出老齡化趨勢的加速發展。

老齡化的發展對唐山市的經濟社會產生了深遠影響。為了應對這一挑戰，唐山市在醫療衛生、公共服務、社會保障和基礎設施建設等方面進行了全面完善。然而，老齡化問題仍然迫在眉睫。隨著老年人口數量的不斷增加，唐山市面臨著養老服務體系建設時間緊、任務重的挑戰。同時，老齡化也對經濟發展、社會保障、醫療衛生等方面帶來了巨大壓力。因此，唐山市需要繼續加大投入和支持力度，創新養老服務模式，構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，以應對日益嚴峻的老齡化挑戰[1]。

一、唐山市社區智慧居家養老發展現狀

唐山市社區智慧居家養老發展正在穩步推進中。唐山市政府高度重視社區智慧居家養老，出臺了一系列政策支持，如《唐山市基本養老服務體系建設實施方案》《居家和社區醫養結合服務指南（試行）》《加快社會養老事業發展的意見》《關于支持居家和社區養老服務的意見》，并大力推廣“醫養融合、兩院一體”服務模式。政府通過財政撥款、社會資本引入等方式，為智慧養老項目投入了大量資金，投入金額整體呈現出逐年增長的趨勢。截止2024年，唐山市老年福利支出已達數億元，其中高齡老人生活補貼、護理補貼等支出持續增長，為老年人提供了更好的生活保障。同時，唐山市累計發放養老金總額也在不斷攀升，確保了老年人的基本生活需求。自2013年唐山被列為智慧城市試點以來，政府出臺了一系列相關政策文件，推動了智慧醫療、智慧養老等領域的發展，取得了顯著成效。唐山各縣市區也在積極推進社區居家養老建設，如路南區、路北區通過建設社區養老服務中心，提供居家養老服務；豐南區、豐潤區則引入智能養老產品和服務，提升養老服務的智能化水平。遷西縣、玉田縣這些區域雖然相對偏遠，但政府仍然高度重視社區居家養老的發展，通過加強基層醫療機構建設、提供醫療巡診服務等方式，為老年人提供了基本的醫療衛生保障。這些措施共同推動了唐山市社區智慧居家養老的發展，為老年人提供了更加便捷、高效的養老服務[2]。

二、唐山市發展社區智慧居家養老存在的主要問題

雖然政府借鑒國內外智慧養老經驗，出臺政策并投入資金，但唐山起步晚、發展慢，社區智慧居家養老仍存在以下問題：

（一）社區智慧居家養老缺乏具體的管理辦法和運行機制

在唐山市的社區智慧居家養老領域，目前尚缺乏一套具體且完善的管理辦法和運行機制。盡管唐山市政府已經出臺了一系列關于推進社區居家養老服務高質量發展的實施意見和規劃，但在智慧居家養老的具體操作層面，如服務流程、質量監控、人員培訓、技術支撐等方面，仍缺乏系統性的管理指導和運行機制。這在一定程度上制約了智慧居家養老服務的規范化和專業化發展，影響了服務質量和老年人的滿意度[3]。

（二）社區智慧居家養老面臨智慧化程度低，老年人使用存在障礙的問題

在社區智慧養老的推進過程中，部分社區因投入不足而面臨智慧化程度低的問題，無法充分利用信息技術提升服務效率與質量。同時，社區的信息系統存在不完善、不兼容等短板，導致信息難以全面采集、有效分析及科學整合處理。此外，部分老年人對智能設備的使用存在障礙，缺乏必要的培訓和指導，使智能設備未能充分發揮其應有的效能，影響了智慧養老服務的普及與效果。

（三）社區智慧居家養老硬件設施與基礎設施存在短板

部分社區在硬件設施與基礎設施方面存在明顯短板，具體表現為智慧養老設備老舊、損壞或數量不足，無法滿足老年人的實際需求；同時，社區場地有限，導致活動空間和休息設施匱乏，影響老年人的生活質量。此外，智能化設施的缺乏，如智能家居和智能安防等，也使老年人在生活中的便捷性和安全性無法得到充分保障[4]。

（四）社區智慧居家養老服務內容與需求匹配度低

社區智慧居家養老的服務內容較為單一，主要集中在家政服務方面，然而，隨著老年人群體的需求日益多樣化，他們對醫療保健、精神慰藉等方面的需求也在不斷增加。現有的服務內容并未充分覆蓋這些領域，導致老年人的多元化需求無法得到滿足。此外，服務內容還缺乏個性化，未能針對不同老年人的身體狀況、興趣愛好、生活習慣等提供差異化的服務，從而影響了服務的質量和效果。

（五）社區智慧居家養老專業型人才與服務隊伍匱乏

社區智慧居家養老領域面臨著人才短缺的嚴峻挑戰，尤其缺乏既精通技術又熟悉養老管理的復合型人才，這直接導致了服務隊伍整體素質的提升受限。同時，由于服務人員的工資待遇和社會地位相對較低，難以吸引和穩定高素質的專業人才，進一步加劇了人才匱乏的問題。此外，服務人員普遍缺乏系統的專業培訓，導致在實際服務過程中存在操作不規范、服務不專業的情況，嚴重影響了服務質量和老年人的滿意度。

三、國內外社區智慧居家養老經驗借鑒

（一）加拿大“家庭式護理”創新服務模式

在加拿大，智慧居家養老與社會養老體系緊密相連。老年人常選擇有福利補貼的養老機構，按服務等級劃分，如“護理安老院”為完全喪失獨立生活能力的老人提供24小時免費護理照顧。同時，“老人之家”和“退休人士之家”提供不同服務和自由度。近年來，加拿大養老機構嘗試“家庭式護理”等創新模式，營造溫馨舒適的居家環境，提升老年人生活質量。智慧化手段也被引入，如物聯網技術實時監測健康狀況，智能設備提供遠程醫療咨詢等，為老年人提供便捷、高效的養老服務。這些措施共同促進了加拿大智慧居家養老的發展[5]。

（二）韓國智慧居家養老精細化服務模式

韓國智慧居家養老模式展現出服務分類精細、供給主體多元及財政支持模式創新的特點。其社區居家養老服務細致分為針對失能失智老年人的上門照護、日間/夜間托管服務，以及面向廣大居家老年人的直接（如免費供餐、車輛接送）、間接（如安全確認、生活培訓）和緊急服務（如危機支援、應急呼叫）。政府不僅設立“居家老年人支助中心”，還鼓勵營利機構參與，通過競爭機制提升服務質量，并重視老年人的終身教育和社會參與，設立福利館等提供興趣活動支持。2007年起，韓國政府轉變財政補助方式，支持消費者自主選擇服務，發放消費券，進一步促進了智慧居家養老服務的靈活性與個性化。

（三）北京科技賦能智慧居家養老模式

北京在智慧居家養老服務領域展現出顯著特色，通過科技手段如實時監測生理指標、智能藥箱提醒服藥以及安裝煙霧報警器和跌倒監測雷達等設備，有效提升了居家養老服務的質量和效率。同時，構建智慧養老信息管理平臺，實現養老資源的有效整合，為獨居、高齡老人提供了質優價廉甚至免費的服務，并利用互聯網技術實現了社區健康服務中心、老年人及其子女之間的互通互聯，為老年人創造了更加安全、便捷、貼心的居家養老環境[6]。

（四）上海“數據驅動”居家養老

上海智慧居家養老模式以“智慧化”為核心，通過構建涵蓋營養師、心理師、康復師等多崗位、多角色的數字員工矩陣，為老年人提供全方位、個性化的服務。同時，充分利用互聯網的數據挖掘能力，整合并分析老年人的基本信息、服務偏好及健康情況等數據，建立一個強大的基本信息數據庫，進而打造出一個具備大數據篩選功能的智能居家養老服務智慧平臺，實現了服務精準匹配與高效管理，引領了智慧居家養老服務的新升級。

四、唐山市社區智慧居家養老的優化路徑

針對唐山市社區智慧居家養老的現狀和問題，結合國內外的經驗，現提出適合唐山市社區智慧居家養老的優化路徑。

（一）構建社區智慧居家養老系統性管理體系

鼓勵多元主體參與，形成政府、企業、社會組織及社區共同推進的智慧養老格局。針對唐山市社區智慧居家養老領域缺乏具體管理辦法和運行機制的問題，建議通過構建一套系統性的管理體系來優化其發展路徑。具體而言，應細化服務流程，明確各環節的責任主體與操作標準；建立嚴格的質量監控機制，確保服務品質；加強人員培訓，提升服務團隊的專業素養；并強化技術支撐，引入先進的信息技術手段以支撐高效運行。通過這些措施，推動智慧居家養老服務向規范化、專業化方向發展，從而有效提升服務質量和老年人的滿意度。

（二）提升社區智慧居家養老智慧化水平及老年人適應性

推進社區智能化改造，利用物聯網、大數據等技術提升養老服務的便捷性與安全性。加大投入提升智慧養老社區的技術設施水平，完善并兼容信息系統，確保信息的全面采集、有效分析及科學整合處理。同時，加強對社區老年人的智能設備使用培訓，提供必要的指導和支持，幫助他們克服使用障礙，充分發揮智能設備的效能。通過這些措施，提升智慧居家養老的整體智慧化水平，并增強老年人對智能服務的接受度和滿意度，從而推動智慧養老服務的有效普及與深化發展。

（三）強化社區智慧居家養老硬件設施與基礎設施升級

針對社區智慧居家養老在硬件設施與基礎設施方面存在的短板，應當立即著手進行升級與優化。加強政策支持，推動社區智慧養老技術與服務的研發與應用。首要任務是更新并增加智慧養老設備，確保其處于良好狀態并數量充足，以滿足老年人多樣化的需求。同時，合理規劃并擴展社區場地，增設活動空間和休息設施，提升老年人的生活質量。此外，大力推進智能化設施的普及，如安裝智能家居系統和智能安防設備，以增強老年人在日常生活中的便捷性和安全性。通過這些措施，全面優化智慧居家養老的硬件與基礎設施，為老年人創造更加舒適、便捷、安全的居住環境。

（四）提升社區智慧居家養老服務內容與需求匹配度

通過實施服務內容的多元化與個性化優化策略，全面提升智慧居家養老服務的質量與效果。注重個性化服務，根據老年人的身體狀況、生活習慣等制定差異化服務方案。加強社區養老服務設施建設，豐富老年人的精神文化生活，提升他們的生活質量與幸福感。首先，拓寬服務范圍，不僅限于家政服務，還應涵蓋醫療保健、精神慰藉等多元化領域，以滿足老年人日益增長的多樣化需求；其次，加強服務內容的個性化設計，通過深入了解老年人的身體狀況、興趣愛好、生活習慣等，提供差異化的服務方案，確保每位老年人都能獲得最適合自己的服務，真正實現服務內容與老年人需求的精準匹配。

結語

社會應當通過構建跨學科教育體系、加強校企合作與實踐平臺建設、完善職業培訓體系以及提供政策與資金支持等多方面舉措，來培養既精通技術又熟悉養老管理的復合型人才。這包括在高等教育中整合信息技術、健康護理、社會學與管理學等專業知識，推動學生在理論與實踐相結合中掌握前沿科技與養老服務的精髓；同時，鼓勵企業與教育機構深度合作，為學生提供實習實訓機會，并在工作中獲得實際操作經驗；此外，還應重視在職人員的繼續教育，通過專業培訓提升其養老管理與技術能力，并輔以政策激勵與資金扶持，以促進整個社會對這類復合型人才的培養與重視。

參考文獻：

[1]趙寧，張健.國外智慧養老發展模式的經驗與啟示[J].社會科學動態，2020，（08）：67-71.

[2]王羽，王諱然，赫宸.“互聯網+”背景下社區智慧養老服務提升策略研究[J].建筑技藝，2020，26（10）：64-67.

[3]朱海龍.中國養老模式的智慧化重構[J].社會科學戰線，2020， （04）：231-236.

[4]盛見.當前我國養老服務業的發展困境及突破路徑[J].科學發展，2020，（10）：106-113.

[5]孫晴，郝鋼，丁瑩瑩.數字平臺驅動智慧養老服務供給結構優化——基于價值共創理論視角的博弈分析[J].商業研究，2023，（03）：58-69.

[6]肖菲.智慧養老服務平臺市場化運營瓶頸及策略研究——基于湖北省的調查[J].湖北社會科學，2022，（05）：64-70.

（作者單位：唐山學院）

（責任編輯：宋宇靜）