突然性格改變，警惕阿爾茨海默病

“不要他們回來(lái)過(guò)節(jié)，我好得很，他們來(lái)就是要偷我的錢(qián)。”平時(shí)每年中秋節(jié)住在星沙的70歲的趙娭毑，她子女兩家人都會(huì)回來(lái)在一起吃個(gè)團(tuán)圓飯，老兩口也很期待子女們帶著孫子孫女們回家來(lái)，忙里忙外，很是開(kāi)心。這一年多來(lái)過(guò)節(jié)時(shí)孩子們回家，趙娭毑不再給孩子們準(zhǔn)備豐盛的食物，也不許孩子們?cè)诩疫^(guò)夜，還把家里所有值錢(qián)的東西都鎖在自己臥室里，不讓人進(jìn)臥室，平日和藹可親的樣子不再出現(xiàn)，性格變得非常暴躁，對(duì)家人動(dòng)不動(dòng)破口大罵。以前她給鄰居的印象是善良、大方，現(xiàn)在突然變成了“守財(cái)奴”，隔三岔五就和鄰居吵架，甚至一說(shuō)不對(duì)就罵臟話，和以前完全就像兩個(gè)人。

家屬懷疑趙娭毑精神方面可能出現(xiàn)了問(wèn)題，到我院老年科門(mén)診就診，完善血生化及頭部磁共振檢查，結(jié)合病史以及認(rèn)知相關(guān)量表綜合評(píng)估，臨床診斷阿爾茨海默病，也就是常說(shuō)的“老年癡呆”。

阿爾茨海默病是最常見(jiàn)的癡呆類型，占所有癡呆的50%～70%。2021年我國(guó) 60歲以上人群中有983萬(wàn)阿爾茨海默病患者、3877萬(wàn)輕度認(rèn)知障礙患者，且隨著人口老齡化，我國(guó)已成為全球阿爾茨海默病患者數(shù)最多、增速最快的國(guó)家，是威脅老人健康的“四大殺手”之一。

阿爾茨海默病的十大早期預(yù)警信號(hào)：

一、記憶力日漸下降：記憶障礙是從癡呆的初期到末期可持續(xù)看到的主要癥狀之一，可表現(xiàn)為做事情丟三落四，炒菜放兩次鹽，甚至有的患者忘記關(guān)水龍頭或煤氣，造成安全隱患，嚴(yán)重時(shí)記不住家里的電話、家人的名字。

二、處理熟悉的事情出現(xiàn)困難：難以勝任日常家務(wù)，可表現(xiàn)為不知道穿衣服的次序、做飯菜的步驟。

三、語(yǔ)言表達(dá)出現(xiàn)困難：可表現(xiàn)為聽(tīng)不懂家人的話，忘記簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)，說(shuō)的話或?qū)懙木渥幼屓藷o(wú)法理解。

四、對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物日漸感到混淆：可表現(xiàn)為不記得今天幾號(hào)、星期幾，自己在哪個(gè)省份，在熟悉的路段或家的附近卻迷了路。

五、認(rèn)知和判斷力日漸減退：可表現(xiàn)為烈日下穿著棉襖，寒冬時(shí)卻穿薄衣；早期患者買(mǎi)菜常常忘記付錢(qián)，或者不記得自己付了多少，簡(jiǎn)單的加減也出現(xiàn)錯(cuò)誤；對(duì)簡(jiǎn)單事情的對(duì)錯(cuò)不知道，不懂得怎么去判斷。

六、理解力或合理安排事物的能力下降：跟不上他人交談的思路，或不能按時(shí)支付各種賬單。

七、常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤剑罕热鐚㈧俣贩胚M(jìn)洗衣機(jī)。

八、情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯得異常：情緒快速漲落，變得喜怒無(wú)常，可出現(xiàn)失眠、緊張、恐懼、焦慮、抑郁等癥狀。

九、性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變：可表現(xiàn)為多疑、淡漠、焦慮或粗暴等。

十、失去做事的主動(dòng)性：可表現(xiàn)為終日消磨時(shí)日，對(duì)以前的愛(ài)好也沒(méi)有興趣。

阿爾茨海默病起病隱匿，逐漸進(jìn)展，往往使得疾病在早期階段難以被發(fā)覺(jué)，錯(cuò)過(guò)早期診治的黃金時(shí)期，甚至在臨床癥狀表現(xiàn)之前，可出現(xiàn)長(zhǎng)達(dá)十幾年的臨床前期。而且大部分人認(rèn)為，年紀(jì)大了，記憶差了是正常的，這需要我們學(xué)習(xí)如何區(qū)別正常健忘與阿爾茨海默病的記憶力下降。

目前我國(guó)阿爾茨海默病的早期就診率極低，往往就診時(shí)已到中晚期，已顯著影響日常生活。阿爾茨海默病現(xiàn)在并無(wú)特效的治療方法，早期識(shí)別、規(guī)范診治，可延緩疾病的進(jìn)展，對(duì)改善患者生活質(zhì)量、減輕家庭照料及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)非常重要。2018年《中國(guó)癡呆與認(rèn)知障礙診治指南》建議55歲以上人群每2～3年進(jìn)行一次專業(yè)的記憶體檢，65歲以上人群每年進(jìn)行一次專業(yè)的記憶體檢。

編輯/肖丹