淺析年齡因素對庫欣病臨床特征的影響

張曉鵬

（赤峰市松山蒙醫中醫醫院內科 內蒙古 赤峰 024000）

由于內源性庫欣綜合征的發生，導致患者出現垂體促腎上腺皮質激素腺瘤，即垂體ACTH腺瘤,又名庫欣病。一般而言，痤瘡、向心性肥胖、瘀斑、滿月臉、多毛、水牛背、紫紋等癥狀是庫欣病的主要臨床表現，除此以外，還可能同時出現骨質疏松、糖尿病、低血鉀、高血壓等并發癥。成年庫欣病大多數發病于30至40歲這一年齡階段，相對而言，兒童庫欣病幾乎不發生[1]。一旦患病后，假如庫欣病患者患病時間過長或沒有進行良好的治療，患者很可能還會患上心腦血管疾病，嚴重者可能使預后受到干擾，甚至導致死亡。根據相關資料得知，大概只有四分之一的庫欣病女性患者診斷是在30歲以下，卻有一半的庫欣病男性患者是在30歲之前診斷出疾病[2]。本研究以首次診斷年齡劃分庫欣病患者為兩組，分別是30歲以上組和30歲以下組（包含30歲），針對年齡因素對庫欣病臨床特征影響展開討論，具體總結報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將2013年1月－2018年4月在本院神內科接受治療的庫欣病患者中的171例設為研究對象，根據年齡情況分為≤30歲年齡組（52例）以及＞30歲年齡組（119例）。≤30歲年齡組中男30例，女22例，平均年齡為（25.15±0.91）歲；＞30歲年齡組男67例，女52例，平均年齡為（43.98±0.81）歲。

1.2 方法

統計和收集患者內分泌激素水平及相應生化指標的結果，按照患者的體格檢查內容和病程記錄，整理影像學結果及典型的并發癥和臨床癥狀。

1.3 統計學方法

采用SPSS18.0軟件研究內的數據開展分析，采用均數±標準差表示計量資料，實施t檢驗；采用率表示計數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2.結果

研究結果顯示≤30歲年齡的患者的高血壓、肌肉萎縮、瘀斑以及糖耐量受損率均顯著低于＞30歲年齡階段患者（P＜0.05），而多毛、紫紋和痤瘡發生率顯著高于＞30歲年齡階段患者（P＜0.05），在乏力、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、浮腫、色素沉著和視物模糊等癥狀方面兩組患者的發生率不存在顯著差異（P＞0.05），見表。

表 對比兩組不同年齡階段患者的臨床癥狀情況

3.討論

庫欣病多發于30～40歲這一年齡階段的女性，相較而言兒童幾乎不會發生庫欣病。由于垂體促腎上腺皮質激素腺瘤導致腎上腺皮質長時間大量產生皮質醇，造成一組內分泌紊亂癥候群，占比激素分泌性垂體腺瘤的5%～10%。基本上多數庫欣病患者都會出現分泌節律紊亂，其血漿皮質醇水平上升[3]。本文針對年齡對庫欣病患者的影響，研究結果顯示，在血漿皮質醇水平上，年輕者比年長者更高，而不同年齡患者的尿游離皮質醇和ACTH差異沒有統計學意義。除此以外，痤瘡、向心性肥胖、瘀斑、滿月臉、多毛、水牛背、紫紋等癥狀也更多發于年輕患者，這說明其也許是與較高的血漿皮質醇水平相關[3]。

綜上所述，本文針對年齡因素展開研究，結果顯示庫欣病的確有顯然的年齡因素影響，且患者的激素水平、并發癥及臨床特點等都與診斷年齡有很大的關系。這一結論能促進庫欣病臨床特征的深入研究，更好的指導庫欣病的治療及盡早診斷。但是，并不是只有年齡這一因素與庫欣病相關，還有各種綜合因素影響，如體質、病程、性別、種族等。另外，本次研究只使用了單中心數據為樣本，這是由于庫欣病的發病率不高，使研究受到一定局限性，因此采用橫斷面、回顧性研究。