摘 要：隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，檔案管理信息化建設(shè)日益成為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。然而，在信息化建設(shè)過程中仍面臨諸多挑戰(zhàn)。首先，系統(tǒng)兼容性問題導(dǎo)致信息孤島現(xiàn)象，限制了數(shù)據(jù)的共享與利用。其次，數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)不足，增加了信息被泄露的風(fēng)險(xiǎn)。此外，人員技術(shù)水平參差不齊，影響了信息化管理的效率。針對這些問題，醫(yī)院應(yīng)采取有效對策。一是加強(qiáng)系統(tǒng)集成，優(yōu)化信息化平臺，確保數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。二是強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全措施，建立完善的隱私保護(hù)機(jī)制，防范潛在的安全威脅。同時(shí)，加大對管理人員的培訓(xùn)力度，提高其信息化應(yīng)用能力。同時(shí)，管理層應(yīng)重視信息化建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)，制定長遠(yuǎn)規(guī)劃，以實(shí)現(xiàn)檔案管理的高效化和智能化。通過這些措施，醫(yī)院可以更好地提高信息化建設(shè)水平，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升和管理效率的提高。

關(guān)鍵詞：檔案管理；醫(yī)院檔案；信息化

中圖分類號：G271；R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

在信息化背景下，醫(yī)院的檔案工作面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)，同時(shí)也面臨著新的機(jī)遇。因此，要充分了解當(dāng)前醫(yī)院檔案工作中出現(xiàn)的問題和不足，加強(qiáng)對新技術(shù)的運(yùn)用和對人才的培訓(xùn)，并采用多種有效的方法來促進(jìn)醫(yī)院的檔案工作。從當(dāng)前的情況來看，許多醫(yī)院在檔案信息化建設(shè)進(jìn)程中存在著信息采集困難、檔案管理意識不強(qiáng)以及信息化系統(tǒng)不健全等諸多問題，制約了其發(fā)展的成效。基于這種狀況，應(yīng)該尋找一種切實(shí)可行的方法推動(dòng)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)進(jìn)程。

一、檔案信息化建設(shè)在醫(yī)院檔案管理中的作用

1.提高醫(yī)院的管理水平

在醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)中，不僅能夠?qū)颊叩臋n案信息展開有效管理，還能利用檔案信息化系統(tǒng)隨時(shí)獲取以往患者的入院記錄和有關(guān)疾病的資料，為患者開展有效治療，制定后期的康復(fù)訓(xùn)練方案。與傳統(tǒng)的紙質(zhì)文件相比，檔案信息化建設(shè)不但可以極大地提升檔案信息的檢索速度，而且其信息化管理還能防止病歷檔案遺失或損毀，從而達(dá)到了高品質(zhì)與高效能的檔案管理。

2.有利于提高醫(yī)院的競爭力

在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，檔案信息化管理是一項(xiàng)必不可少的工作，醫(yī)院可以實(shí)時(shí)和精確地了解患者的個(gè)人資料和就醫(yī)記錄，并對其全面分析。根據(jù)患者的具體狀況，為患者提供更為精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，相比于以往僅依賴醫(yī)生和患者的交流來獲得患者健康狀況的方式，利用電子文件獲得患者真實(shí)狀況的方式可以大幅提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和工作效率，對增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力起到了非常重要的作用。

3.為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考

在醫(yī)院的信息化管理體系中，信息的綜合管理至關(guān)重要，不僅保留了患者的疾病記錄，還涵蓋了醫(yī)院發(fā)展歷程中的各種數(shù)據(jù)，包括歷史事件、科研成果、設(shè)備設(shè)施的更新和管理決策等。這種全面的信息整合能夠?yàn)獒t(yī)生和管理人員提供豐富的參考信息。通過信息化管理系統(tǒng)，醫(yī)生可以快速查詢與患者診療相關(guān)的詳細(xì)記錄，包括病史、檢驗(yàn)結(jié)果和影像資料等。此外，還能獲取醫(yī)院內(nèi)部的各種重要信息，如科室設(shè)置、專業(yè)人員配置、醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)和最新的醫(yī)療政策。這種信息的透明化和可及性大幅提高了醫(yī)療決策的效率和精準(zhǔn)性。對于醫(yī)院的服務(wù)系統(tǒng)和管理系統(tǒng)而言，信息化管理帶來了顯著的便利。管理層可以利用數(shù)據(jù)分析工具，實(shí)時(shí)監(jiān)控和評估醫(yī)院的運(yùn)營狀況，識別潛在的問題和改進(jìn)的空間。通過歷史數(shù)據(jù)的對比分析，還可以為醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)，推動(dòng)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展和創(chuàng)新。總之，信息化管理體系不僅提升了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，還為醫(yī)院的管理和發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的信息支撐。

二、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)中存在的問題

1.技術(shù)及基礎(chǔ)設(shè)施薄弱

醫(yī)院檔案管理信息化的成功實(shí)施，依賴于強(qiáng)大的技術(shù)支持。其中，先進(jìn)的硬件設(shè)備設(shè)施及軟件系統(tǒng)是必不可少的。但是，當(dāng)前很多醫(yī)院的硬件設(shè)備設(shè)施嚴(yán)重缺乏，很多設(shè)備設(shè)施陳舊或升級滯后。因此，現(xiàn)有設(shè)備設(shè)施性能已不能適應(yīng)當(dāng)今社會的要求。陳舊的儀器不但制約著檔案資料的處理速度與效能，還會造成維修費(fèi)用的增加。另外，有些醫(yī)院應(yīng)用的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序也比較簡單，技術(shù)比較落后，很難做到全面、準(zhǔn)確和高效地開展檔案工作。目前，計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)通常不具備文檔的分類、檢索和分析等智能化功能，我國醫(yī)院的信息化工作尚處于起步階段，信息化建設(shè)面臨著諸多問題。

2.資金投入不足

信息化建設(shè)對資金的需求很大，不僅包括購置先進(jìn)的硬件設(shè)備設(shè)施以及開發(fā)或引進(jìn)功能強(qiáng)大的軟件系統(tǒng)，還涉及專業(yè)人員的培訓(xùn)和系統(tǒng)的日常維護(hù)。但是，很多醫(yī)院因?yàn)閷π畔⒓夹g(shù)的關(guān)注程度不高，加上經(jīng)費(fèi)不足，醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施不能及時(shí)更新，難以適應(yīng)高速發(fā)展的信息化進(jìn)程。同時(shí)，由于缺乏有效的人才培養(yǎng)手段，制約了人才的發(fā)展和引進(jìn)。如果缺乏經(jīng)費(fèi)將會造成整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展陷入停頓甚至癱瘓，使醫(yī)院的經(jīng)營效益與服務(wù)質(zhì)量受到極大的影響。

3.人才隊(duì)伍匱乏

信息化建設(shè)的成功與是否擁有一支既具備信息技術(shù)專業(yè)技能，又熟悉檔案管理業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才隊(duì)伍密切相關(guān)。但是，當(dāng)前很多醫(yī)院的復(fù)合型人才嚴(yán)重短缺，具備信息技術(shù)專業(yè)技能的人員普遍缺乏檔案管理專業(yè)知識，很難通過信息化手段提高檔案工作的效率。人才短缺和技術(shù)水平不高等問題，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院檔案信息化工作的進(jìn)展與成效，影響檔案管理的現(xiàn)代化和智能化。

4.信息安全問題突出

在檔案管理信息化的進(jìn)程中，信息的安全性是一個(gè)非常重要的問題。醫(yī)院檔案信息通常涉及敏感隱私，一旦被泄露或篡改，將造成嚴(yán)重的后果。但是，有些醫(yī)院對檔案信息安全的認(rèn)識不夠，沒有采取相應(yīng)的保護(hù)手段，造成了很大的信息安全隱患，主要原因是防護(hù)手段薄弱、對非法攻擊的防范力度不夠以及對數(shù)據(jù)的加密與授權(quán)管理存在缺陷。因此，安全問題已成為制約醫(yī)院檔案信息化工作成效的重要因素。

三、巧用現(xiàn)代化信息技術(shù)，夯實(shí)醫(yī)院檔案管理信息化的建設(shè)

1.信息資源整合與共享

信息資源整合與共享在現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)中扮演著至關(guān)重要的角色。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，信息系統(tǒng)的不斷完善，產(chǎn)生海量的臨床數(shù)據(jù)和各類病歷資料。對其展開科學(xué)的管理，不僅可以提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，還可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究。因此，要想破解“信息孤島”，就需要建立一個(gè)科學(xué)的信息共享平臺。該平臺以整合與規(guī)范化檔案管理為主要目的，以解決多來源、多格式數(shù)據(jù)信息的問題。利用數(shù)據(jù)倉庫和數(shù)據(jù)湖等現(xiàn)代數(shù)據(jù)整合技術(shù)，整合各部門，如電子病歷系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、影像信息系統(tǒng)以及各部門的數(shù)據(jù)。另外，要實(shí)現(xiàn)跨科室或跨部門的信息共享，還必須建立一個(gè)通用的網(wǎng)絡(luò)平臺。通過這種方式，各科室的醫(yī)務(wù)工作者能夠方便地存取與分享病人資料，有利于實(shí)現(xiàn)多學(xué)科合作，提升診斷與治療效果。比如，癌癥專家能夠快速獲取放射科的圖像數(shù)據(jù)，從而做出快速、精確的診斷和治療計(jì)劃。這樣的信息分享，不但可以提升醫(yī)務(wù)人員的工作效能，還可以避免多重檢驗(yàn)，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是，在實(shí)現(xiàn)信息資源集成和共享時(shí)，必須考慮數(shù)據(jù)的安全性和保密性。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療服務(wù)循環(huán)與責(zé)任法（HIPAA）等有關(guān)的法律法規(guī)，以防止病人的資料被泄露。醫(yī)院應(yīng)制定一套嚴(yán)密的資料保密制度，包括加密、訪問控制和審核追蹤等，并在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對患者病歷檔案的保密意識。

2.引進(jìn)國外的先進(jìn)儀器

為了確保檔案管理工作的正常開展，現(xiàn)代化的醫(yī)院需要在硬件和軟件方面加大投資，為檔案使用者提供一個(gè)更加方便和有效的檔案信息利用平臺，提高醫(yī)院檔案資源的利用率。因?yàn)獒t(yī)院傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案保存環(huán)境不佳，且很有可能會丟失，所以一定要注重優(yōu)化醫(yī)院檔案管理軟件和硬件設(shè)備設(shè)施，利用先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備設(shè)施實(shí)現(xiàn)特定的檔案管理。例如，射頻識別（RFID）等，它包括射頻電子標(biāo)簽、讀寫器和天線等部件，具備編碼、識別和通信等多種作用，且閱讀速度比常規(guī)的文件信息閱讀方法要快100倍，更加適合醫(yī)院檔案信息化建設(shè)。同時(shí)，也需要借助各種先進(jìn)的技術(shù)，將存儲的檔案信息分類，使用戶能夠方便、快捷地查找所需要的資料。并且，還應(yīng)合理配置相關(guān)的設(shè)備設(shè)施，以便更好地開展檔案管理工作，提高醫(yī)院檔案的管理水平。

3.健全相關(guān)管理機(jī)制

要充分利用現(xiàn)代化的信息科技，構(gòu)建較為完備的檔案管理網(wǎng)絡(luò)，建立健全相應(yīng)的信息化管理機(jī)制。首先，從醫(yī)院的發(fā)展角度出發(fā)，需要建立健全檔案信息采集體系，在檔案信息采集體系中，要制定較為規(guī)范的檔案信息數(shù)據(jù)庫，并規(guī)范檔案信息資源的分類方式，鼓勵(lì)各個(gè)部門按照規(guī)定格式提供相關(guān)檔案材料。在此基礎(chǔ)上，將文獻(xiàn)資料與影像資料輸入，編制索引及目錄，供患者查閱；其次，應(yīng)該構(gòu)建一個(gè)比較完備的醫(yī)院檔案信息服務(wù)體系，確定檔案管理信息化建設(shè)需求，明確重點(diǎn)，讓所有的科室都能實(shí)現(xiàn)對檔案數(shù)據(jù)的自動(dòng)存儲。另外，在建立醫(yī)院檔案信息服務(wù)體系的具體構(gòu)建中，還需要對信息資源展開網(wǎng)上查詢服務(wù)，讓使用者可以在該操作平臺上查詢、查找、復(fù)印和借閱檔案資料，同時(shí)為使用者提供電子郵箱和匯編相應(yīng)專題等服務(wù)，方便使用者快速地獲得有關(guān)資料。因此，建立健全醫(yī)院檔案工作體系是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)健康運(yùn)行的重要保障。

4.加強(qiáng)檔案管理人員培訓(xùn)

加強(qiáng)檔案管理人員培訓(xùn)是醫(yī)院信息化建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因?yàn)闄n案管理人員是整個(gè)信息化建設(shè)過程中的關(guān)鍵因素，他們的信息技術(shù)運(yùn)用水平將會對整個(gè)工作的質(zhì)量產(chǎn)生重要影響。所以提高檔案管理人員的技術(shù)水平是非常重要的。

針對檔案管理人員的培訓(xùn)應(yīng)該包括許多領(lǐng)域，以保證他們擁有綜合的知識與技巧。首先，要有一定的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)理論知識和操作技能，包括一般的文字處理、數(shù)據(jù)表以及檔案系統(tǒng)的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)與功能；其次，熟悉醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的功能和使用方法是必不可少的。醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)熟悉辦公軟件的操作流程，并能完成文件的輸入、提取和維護(hù)等工作。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，數(shù)據(jù)分析能力是決策支持的重要組成部分。管理人員需要能夠利用各種信息化工具對數(shù)據(jù)深入分析，以支持醫(yī)院的管理決策；最后，具備信息安全意識是醫(yī)院數(shù)據(jù)安全的重要保障。檔案管理人員應(yīng)了解信息安全的重要性，并掌握基本的防護(hù)措施，如數(shù)據(jù)加密或權(quán)限管理等。經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)，醫(yī)院檔案管理人員將會更好地推動(dòng)信息化建設(shè)，提升檔案工作的有效性與安全性，為醫(yī)療事業(yè)的全面發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

5.頂層設(shè)計(jì)的重要性

醫(yī)院信息化建設(shè)需要從整體出發(fā)，通過科學(xué)、合理的頂層設(shè)計(jì)來推進(jìn)。醫(yī)院管理層應(yīng)高度重視長遠(yuǎn)規(guī)劃，以實(shí)現(xiàn)檔案管理的高效化和智能化。

頂層設(shè)計(jì)需要遵循整體性、前瞻性和靈活性三個(gè)基本原則。整體性是指在系統(tǒng)的總體規(guī)劃中要充分考慮整個(gè)系統(tǒng)的使用需求，防止信息孤島的產(chǎn)生；前瞻性就是對未來發(fā)展的預(yù)期，保證該體系的可持續(xù)和可擴(kuò)展性；靈活性是指在將來的科技發(fā)展過程中要有充分的彈性。

在制訂長期計(jì)劃時(shí)，先要分析其需求，對目前的檔案工作狀況有一個(gè)完整的認(rèn)識，并明確其對該系統(tǒng)的要求?；谝陨戏治?，確定醫(yī)院的近、遠(yuǎn)期發(fā)展方向，并制定具體的執(zhí)行方案，確定項(xiàng)目的時(shí)限及所需的資源。只有做好充分的規(guī)劃和設(shè)計(jì)，檔案管理信息化建設(shè)才能順利推進(jìn)。

在具體的信息化建設(shè)策略方面，醫(yī)院可以從實(shí)施現(xiàn)代化信息技術(shù)、建立信息安全保障體系以及推動(dòng)信息共享與協(xié)同三個(gè)方面著手。首先，利用云計(jì)算技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的集中存儲和管理，增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)的安全與可獲取性。與此同時(shí)，利用大數(shù)據(jù)分析方法挖掘與分析醫(yī)院檔案信息，為醫(yī)院的管理和決策提供有力支持。另外，將人工智能應(yīng)用到文檔的自動(dòng)分類和智能檢索中，大幅提高了工作的效率；其次，構(gòu)建健全的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境保護(hù)系統(tǒng)。通過加密處理患者的敏感資料，并按照工作人員的責(zé)任設(shè)置相應(yīng)的存取權(quán)限，實(shí)現(xiàn)對用戶的保密與信息的保障。在此基礎(chǔ)上，定期審核醫(yī)院的信息安全，檢測與治理各種潛在的風(fēng)險(xiǎn)；最后，加強(qiáng)信息資源的共享和協(xié)作。建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)形式與規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，能夠有效解決“信息孤島”問題。利用該系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)多個(gè)科室之間的協(xié)同合作，從而有效地提高了工作效率。

四、結(jié)束語

綜上所述，檔案管理信息化建設(shè)是提升醫(yī)院管理效率和服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵途徑。面對快速發(fā)展的信息技術(shù)，醫(yī)院應(yīng)積極應(yīng)對挑戰(zhàn)，充分利用現(xiàn)代化技術(shù)手段，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)與長遠(yuǎn)規(guī)劃。通過系統(tǒng)的管理人員培訓(xùn)、完善的信息安全措施以及有效的信息共享與協(xié)同，醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)檔案的高效化和智能化管理。未來，醫(yī)院應(yīng)持續(xù)探索信息技術(shù)的應(yīng)用，以確保檔案管理信息化體系的可持續(xù)發(fā)展，為醫(yī)療服務(wù)提供強(qiáng)有力的支持和保障，不僅有助于提高醫(yī)院的整體運(yùn)營效率，還能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。通過不斷完善信息化建設(shè)策略，醫(yī)院將能在激烈的行業(yè)競爭中保持領(lǐng)先地位。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬 悅，王子涵.醫(yī)院信息化建設(shè)的挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略[J].中國醫(yī)療管理科學(xué).2021，11（02）：14-17.

[2]陳 偉，張 雪，趙 亮.智慧醫(yī)院信息化建設(shè)的實(shí)踐與探索[J].中國醫(yī)院管理.2022，42（06）：66-69.

[3]張文龍，李曉梅，高 陽.醫(yī)院信息化資源整合與共享機(jī)制創(chuàng)新[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志.2023，34（01）：22-26.

[4]王 剛，劉亞明.醫(yī)院信息化建設(shè)的風(fēng)險(xiǎn)評估與防范策略[J].中國醫(yī)院建筑與裝備.2022，13（05）：78-81.

[5]劉海燕.醫(yī)院檔案信息化與科學(xué)化管理策略探析[J].黑龍江檔案，2023（05）：106-108.

[6]燕 雨.醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的問題與對策探析[J].數(shù)字與縮微影像，2024（03）：44-46.

[7]劉廣娟.淺談新形勢下醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的問題及對策[J].蘭臺內(nèi)外，2024（28）：16-18.

[8]羅嘉璇.大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案管理信息化的創(chuàng)新路徑分析[J].辦公室業(yè)務(wù)，2023（21）：102-105.

[9]王 前.大數(shù)據(jù)時(shí)代醫(yī)院檔案信息化建設(shè)路徑分析[J].黑龍江檔案，2023（03）：277-279.

作者單位：棗莊市婦幼保健院