咳嗽咳痰老不好 原來是“多了個肺”

近日，61歲的王叔憂心忡忡地來到了我院胸外科的門診。“醫生，我反復咳嗽、咳膿痰、發熱，還咳出來血。這是怎么回事，是得了肺癌嗎？”

經過一系列詳細的檢查后，醫生告訴他，他患的不是肺癌而是肺隔離癥。什么是肺隔離癥？它有哪些臨床表現？又該如何治療？下面我們一起來了解一下。

什么是肺隔離癥？

臨床上肺隔離癥較為少見，是一種先天性的肺部發育畸形。這種畸形表現為一部分肺組織與正常的肺組織分離，單獨發育且這部分異常的肺組織由體循環動脈供血替代了正常的肺動脈供血，常發生于兩肺下葉后基底段，鄰近膈肌或脊柱，且左側較右側更為常見。肺隔離癥分為葉內型和葉外型。

葉內型隔離肺和正常肺支氣管相通，可導致隔離肺的反復慢性感染。臨床上，患者可出現咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、發熱等癥狀。然而，由于其臨床癥狀多樣化且缺乏特異性，常被臨床醫生忽視，因此較易被誤診為支氣管擴張、肺囊腫、慢性肺膿腫，甚至肺癌等。

葉外型隔離肺單獨包裹在其自身的異常胸膜下，與正常肺相對獨立，通常無癥狀。但50%的葉外型肺隔離癥患者可合并其他畸形，如膈疝、心血管畸形、肺發育不全、脊柱畸形、食管畸形等。葉外型相對少見。

如何診斷肺隔離癥？

胸部增強CT和肺動脈血管造影檢查是診斷肺隔離癥的主要方法。

如何治療肺隔離癥？

手術切除病變肺組織是主要的治療手段，尤其是當病變肺組織感染難以控制、反復發作、長期遷延不愈時，應及時采取手術治療。手術可以通過開胸手術或胸腔鏡手術進行。

患病后日常生活要注意哪些？

①戒煙。②適度運動，如散步、慢跑等有氧運動。③規律作息。保證充足的睡眠，早睡早起，避免熬夜，這對肺部健康非常重要。④呼吸。會正確的呼吸方式，如腹式呼吸可使膈肌充分運動，增加肺部的通氣量。患者可以平躺在床上，將雙手放在腹部，用鼻子慢慢吸氣，讓腹部隆起，然后用嘴巴慢慢呼氣，感受腹部的收縮。每次練習5～10分鐘，每天2～3次。⑤避免刺激。日常生活中要盡量避免吸入刺激性的氣體，霧霾天氣外出時，應佩戴具有防護功能的口罩。⑥如果出現咳嗽加重、咳痰增多或者痰中帶血等癥狀，可能是隔離肺組織出現了問題，需要及時就醫。⑦定期復查，可做胸部X線、CT等檢查。