高質量發(fā)展背景下專科醫(yī)院行政人員績效考核與人才培養(yǎng)探索

摘 要：行政管理人員薪酬改革不同于醫(yī)務人員，改革既要遵循公平、公正、透明和激勵相容的原則，薪酬體系既符合醫(yī)院的發(fā)展需求，還得體現行政管理人員的勞動價值。通過績效考核指標定性、定量結合的模式，建立科學的績效考核體系，發(fā)現存在的問題，持續(xù)改進監(jiān)管，提升醫(yī)院行政管理的綜合能力。文章對此進行了分析探討。

關鍵詞：專科醫(yī)院 行政人員 績效考核 人才培養(yǎng)

中圖分類號：F240

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2025）02-236-03

在我國經濟由高速增長階段轉向高質量發(fā)展階段的大背景下，對經濟社會發(fā)展方方面面的總要求不斷提高。在醫(yī)療衛(wèi)生領域，高質量發(fā)展意味著轉變發(fā)展方式，推動質量、效率、動力變革，使發(fā)展成果更好地惠及全體人民，不斷實現人民群眾對美好生活向往的目標。

國務院辦公廳發(fā)布了關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見，國家衛(wèi)健委《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2024版）》，明確提出加強學科建設、推進醫(yī)學技術創(chuàng)新、推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新等多方面的要求。衛(wèi)生行政管理人員能力是經濟社會的醫(yī)療服務意識轉型和醫(yī)療技術需求的保障要素，執(zhí)行力、管理能力為醫(yī)院的高質量發(fā)展提供了有力的保障和指導。

行政管理人員薪酬改革不同于醫(yī)務人員，改革要遵循公平、公正、透明和激勵相容的原則，薪酬體系既符合醫(yī)院的發(fā)展需求，還得體現行政管理人員的勞動價值。通過績效考核指標定性、定量結合的模式，建立科學的績效考核體系，發(fā)現存在的問題，持續(xù)改進監(jiān)管，提升醫(yī)院行政管理的綜合能力，制定醫(yī)療機構行政管理標準化路徑及精細化管理體系，根據醫(yī)療機構行政人員的考核指標個體化制訂職業(yè)規(guī)劃方案，通過實施標準化路徑和落實精細化要求，可以推動醫(yī)療機構行政管理工作向更加高效、規(guī)范、精細的方向發(fā)展，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展和患者的優(yōu)質服務提供有力保障。

一、醫(yī)院行政管理人員的薪酬改革方案參考依據

醫(yī)院行政管理人員薪酬改革主要參考了國家層面發(fā)布的《關于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導意見》，根據指導意見，改革的核心內容包括以下幾個方面。

一是與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯動改革相銜接。改革方案強調與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯動改革的銜接，落實“兩個允許”的要求，即允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵，深入推進“三醫(yī)”聯動改革，逐步提高診療、中醫(yī)、護理、手術等醫(yī)療服務在醫(yī)療收入中的比例，并在確保收支平衡的前提下，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比重。

二是增加知識價值為導向的分配政策。實施以增加知識價值為導向的分配政策，強化公立醫(yī)院的公益屬性，合理確定薪酬水平，并完善薪酬水平決定機制，落實醫(yī)院內部分配自主權，在核定的薪酬總量內，公立醫(yī)院可以采取多種方式自主分配，結合本單位實際，自主確定更加有效的分配模式，并可自主設立體現醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。基于臨床業(yè)務量的考核水平基層，結合行政部門業(yè)務分管工作完成程度，臨床滿意度綜合考慮，對于護理部、醫(yī)務科、科教科、感染科等需要專業(yè)技能和行政管理相結合的綜合科室行政人員可以適當傾斜，對于專業(yè)技術要求不高、可替代性強的部門的分值，如辦公室、健康教育科等可以弱化。

三是建立薪酬激勵約束機制。建立健全公立醫(yī)院負責人薪酬激勵約束機制，鼓勵對主要負責人實行年薪制。逐步建立主要體現崗位職責的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現的原則。

四是健全以公益性為導向的考核評價機制，考核結果與公立醫(yī)院薪酬總量掛鉤，并提出拓寬深化薪酬制度改革經費渠道。

改革措施可以調動醫(yī)務人員的積極性，優(yōu)化服務的同時，確保醫(yī)院的公益性質和財務的可持續(xù)性。

二、現階段醫(yī)院行政管理存在的問題

筆者常年從事醫(yī)院行政管理工作，結合人力資源管理經驗，從行政綜合能力、行政協調能力、行政智能化程度以及行政惰性四個方面進行深入分析。

一是行政綜合能力。主要體現在醫(yī)院行政管理人員的管理經驗和專業(yè)能力上。由于歷史原因，醫(yī)院行政管理人員的來源和結構較為復雜，很多管理人員并不具備專業(yè)的管理知識，導致整體素質參差不齊。這使得他們在處理復雜問題時，往往缺乏足夠的判斷力和應對能力，影響了管理工作的有效性和效率。同時，部分管理人員的管理方式陳舊，缺乏創(chuàng)新意識，不能滿足新時代與時俱進的要求。

二是行政協調能力。主要體現在醫(yī)院內部各部門之間的協作和溝通上。由于醫(yī)院各部門之間存在職責交叉重疊的情況，導致在任務分配和執(zhí)行過程中容易出現推諉、扯皮的現象。此外，行政管理人員在與其他部門合作時，缺乏有效的溝通和協調機制，使得很多工作難以順利開展。不僅影響了醫(yī)院的整體運營效率，也損害患者的利益。

三是行政智能化程度。主要體現在醫(yī)院行政管理對現代科技的應用上。盡管現代科技為醫(yī)院行政管理提供了很多便利，但部分醫(yī)院在行政智能化建設方面投入不足，導致智能化設備和技術無法得到有效應用。不僅影響醫(yī)院行政管理的效率，也制約醫(yī)院整體服務水平的提升。同時，由于智能化技術的缺失，醫(yī)院在數據處理、決策分析等方面也存在較大短板。

四是行政惰性。主要表現在醫(yī)院行政管理人員的工作態(tài)度和工作效率上。由于醫(yī)院行政管理人員的收入相對較低，導致他們的工作積極性不高，容易出現磨洋工的現象。同時，部分管理人員在工作中缺乏責任感和使命感，對待工作不夠認真，導致很多工作無法按時完成。這種行政惰性不僅影響了醫(yī)院行政管理的質量，也損害了醫(yī)院的形象和聲譽。

傳統的醫(yī)院模式已無法滿足當今社會的多元化需求，患者對醫(yī)療服務的質量、效率和體驗提出了更高要求。同時，醫(yī)療技術的快速發(fā)展，如遠程醫(yī)療、人工智能等知識產權新興技術的應用，為醫(yī)院轉型提供了技術支撐，使得醫(yī)療服務不再局限于醫(yī)院內部。在這樣的背景下，醫(yī)院需要適應新的醫(yī)療格局，變革傳統醫(yī)療觀念，實現高質量發(fā)展。

醫(yī)院行政管理存在的問題是多方面的，需要從行政綜合能力、行政協調能力、行政智能化程度以及行政惰性、需求轉變等多個方面進行改進和提升。只有這樣，才能推動醫(yī)院行政管理工作不斷向高質量、高效率的方向發(fā)展。

三、醫(yī)療機構行政管理標準化路徑及精細化

（一）標準化路徑的實施

標準化路徑是醫(yī)療機構行政管理的基礎，它通過制定統一的管理標準、流程和規(guī)范，確保各項行政工作有序、高效地進行。通過制定明確的管理標準，可以確保各個部門和崗位在行政管理過程中有明確的指導，減少工作中的不確定性和偏差。標準化路徑要求建立清晰、規(guī)范的工作流程，使行政人員能夠按照既定的步驟和方法進行操作，提高工作效率。通過定期的培訓和考核，確保行政人員熟悉和掌握標準化路徑的要求，并在實際工作中自覺遵守和執(zhí)行。

（二）標準化路徑的實施對工作的影響

規(guī)范的工作流程和明確的管理標準有助于減少工作中的重復勞動和無效溝通，從而提高工作效率。標準化路徑的實施有助于提升醫(yī)療服務的質量和安全性，為患者提供更好的就醫(yī)體驗。高效的行政管理是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的基石，標準化路徑的實施有助于推動醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。

（三）精細化落實要點

精細化要求是對醫(yī)療機構行政管理工作的進一步深化和細化，它要求行政人員在工作中更加注重細節(jié)和效率。將行政管理工作細化到具體的任務和目標，確保每個行政人員都能夠明確自己的職責和工作重點。

通過精細化的管理手段，合理配置醫(yī)院資源，提高資源利用效率，降低運營成本。利用信息技術手段提升行政管理的精細化水平，實現信息的快速傳遞和共享，提高工作效率。

（四）精細化管理效果分析

通過對行政管理工作的細化和優(yōu)化，可以提高管理效能，減少管理漏洞和失誤。精細化的管理要求有助于增強行政人員之間的團隊協作和溝通，形成合力。提供更加高效、便捷的行政服務，可以提升患者的滿意度和信任度，增強醫(yī)院的品牌形象，共同推動醫(yī)院的發(fā)展。

四、提升醫(yī)院行政能力綜合管理的改革與優(yōu)化

（一）加強行政管理人員培訓與教育

首先，要提升行政管理人員的專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力。通過定期舉辦培訓課程、研討會和分享會等形式，增強管理人員的管理知識、法律法規(guī)意識以及醫(yī)療服務理念。其次，鼓勵管理人員參與學術交流活動，借鑒先進的管理經驗和方法，拓寬視野，提升管理層次。

（二）優(yōu)化行政管理流程與制度

對醫(yī)院行政管理流程進行全面梳理，簡化繁瑣環(huán)節(jié)，提高管理效率。制定和完善各項管理制度，確保管理活動的規(guī)范化和標準化。同時，建立有效的激勵機制和約束機制，激發(fā)管理人員的積極性和創(chuàng)造力，確保醫(yī)院行政管理工作的有序進行。

（三）強化溝通與協作機制

加強醫(yī)院內部各部門之間的溝通與協作，形成合力。建立定期會議制度，及時通報工作進展和存在的問題，商討解決方案。同時，加強與其他醫(yī)療機構的合作與交流，共同推動醫(yī)療服務水平的提升。

（四）推進信息化智慧化建設

利用現代科技手段提升醫(yī)院行政管理的智能化水平。建立醫(yī)院行政管理信息系統，實現信息的快速傳遞和共享。通過大數據分析、云計算等技術手段，對醫(yī)院運營數據進行深入挖掘和分析，為管理決策提供有力支持。

（五）注重績效考核與激勵機制

建立完善的績效考核體系，對行政管理人員的工作績效進行全面評估。根據考核結果，對表現優(yōu)秀的人員給予獎勵和晉升機會，激發(fā)他們的工作熱情。同時，對存在問題的人員進行針對性培訓和指導，幫助他們改進和提升。加強培訓與教育、優(yōu)化流程與制度、強化溝通與協作、推進信息化建設、注重績效考核與激勵機制以及培養(yǎng)創(chuàng)新意識與改革精神等都是提升醫(yī)院行政管理關鍵措施。通過發(fā)現問題制訂改進方案，可以不斷提升醫(yī)院行政管理的專業(yè)性和高效性，為醫(yī)院的高質量發(fā)展提供有力保障。

五、醫(yī)療機構行政人員的培訓和職業(yè)規(guī)劃方案

行政管理人員培訓與教育是確保醫(yī)院高效、有序運營的關鍵。通過提升行政人員的工作效率和協作規(guī)劃職業(yè)發(fā)展前景，明確人才發(fā)展方向，打通人才上升通道，可以激發(fā)醫(yī)療機構行政人員的工作熱情和創(chuàng)新精神，提升醫(yī)院的管理水平和綜合競爭力，也有助于行政人員實現個人職業(yè)發(fā)展和價值提升。

建立行政管理人員崗位輪換機制，通過輪崗制度，使行政人員能夠在多個部門工作，從而更全面了解醫(yī)院的運營和管理。輪崗機制有助于員工找到最適合自己的工作崗位，也有助于醫(yī)院發(fā)現最合適的員工。根據行政人員的興趣和能力，為其規(guī)劃不同的職業(yè)發(fā)展路徑，如管理崗位、專業(yè)崗位等，提供多樣性的職業(yè)發(fā)展路徑。鼓勵行政人員通過參加培訓、進修等方式，提升自己的專業(yè)能力和管理水平。

實施激勵性的職業(yè)生涯規(guī)劃指導，醫(yī)院應重視行政人員的職業(yè)生涯規(guī)劃，并提供相應的激勵措施。包括薪酬激勵、榮譽激勵、升職激勵等，以激發(fā)員工的工作積極性和創(chuàng)造力。定期對行政人員進行績效評估和反饋，使其了解自己的工作表現和需要改進的地方，加強績效反饋與溝通。建立有效的溝通機制，鼓勵行政人員與上級和同事進行開放、誠實的溝通，共同解決問題和提升工作效果。

六、醫(yī)院高質量發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)與機遇

隨著醫(yī)療需求的日益增長，尤其是在兒童醫(yī)療、精神疾病治療、生殖輔助技術等領域的快速發(fā)展，綜合性醫(yī)療機構不斷提升自身的服務能力以滿足市場需求，專科醫(yī)院發(fā)展更要精益求精，對醫(yī)院的資源配置和服務模式都提出了新的要求。經濟壓力下的策略調整也是醫(yī)院必須應對的現實，如何在保證醫(yī)療質量的同時，控制運營成本，提高經濟效益，是醫(yī)院管理者需要深思的問題。此外，公立醫(yī)院還面臨著諸如醫(yī)療費用過高、醫(yī)患關系緊張、醫(yī)療質量安全問題以及醫(yī)生待遇和運營成本等難題。

然而，挑戰(zhàn)之中也蘊含著機遇。醫(yī)院可以通過構建跨學科團隊，打破傳統學科壁壘，提供更加全面和高效的醫(yī)療服務;加強信息化建設，利用大數據、云計算等技術，可以提高醫(yī)療服務效率，實現患者信息的共享和整合;拓展服務范圍，將醫(yī)療服務延伸至社區(qū)和家庭，提升醫(yī)院影響力和服務水平;與其他醫(yī)療機構、保險公司等建立合作關系，共同推動老齡化醫(yī)養(yǎng)服務的普及和質量的提高，也是醫(yī)院實現高質量發(fā)展的重要途徑。在公立醫(yī)院高質量發(fā)展的背景下，薪酬改革和加強對行政人員管理，為醫(yī)院帶來了發(fā)展新機遇。加強醫(yī)療質量管理，建立健全各項質量控制體系，以應對日益嚴格的醫(yī)療質量監(jiān)管要求。提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，鼓勵醫(yī)院在服務質量、醫(yī)療技術、患者體驗等方面實現差異化競爭，為專科醫(yī)院的發(fā)展開拓廣闊的空間。

醫(yī)院高質量發(fā)展需要在應對挑戰(zhàn)中把握機遇，通過改革創(chuàng)新，不斷提升自身的服務能力和管理水平，以更好地滿足人民群眾的健康需求。

[基金項目：本文為焦作市科技計劃項目（2023530008）。]

參考文獻：

[1] 葉龍杰.五部門推公立醫(yī)院薪酬制度改革[J].健康報，2021（08）：30.

[2] 文芳清.加強績效考核評價 補齊公立醫(yī)院短板弱項[J].財經界，2022（06）：20.

[作者簡介：原艷，女，漢族，河南焦作人，本科，研究方向：績效管理;通訊作者：喬杰，男，漢族，研究方向：人才培養(yǎng)。）

（責編：建峰）