急性胰腺炎該如何護理

急性胰腺炎是一種常見的消化系統急癥，其主要表現為上腹痛、惡心、嘔吐和發熱等癥狀。如不能得到及時有效的治療，后期死亡率較高。急性胰腺炎的護理及健康宣教對于患者的康復和預防復發具有重要意義。

劇烈上腹痛是最典型癥狀

急性胰腺炎是胰酶受到多種病因影響，在胰腺內被激活后引起的胰腺組織水腫、出血和壞死的炎癥。急性胰腺炎癥狀輕重不同，輕者臨床多表現為水腫，預后良好。重者臨床表現為出血、壞死，引發感染休克等，威脅患者生命。

急性胰腺炎是一種胰腺突然發炎的疾病，其癥狀可能會因個體差異而有所不同，劇烈上腹痛是急性胰腺炎最典型的癥狀，痛感通常位于上腹部，可向背部放射，通常呈持續性和劇烈感。很多患者形容疼痛為刀割般的感覺。患者常常伴有惡心以及嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁。由于胰腺的炎癥，可能導致腹部脹氣和不適。部分患者可能會出現低燒，體溫升高。由于疼痛和身體的應激反應，患者可能出現心率加快的現象。在一些情況下，如果胰膽管被阻塞，可能會出現皮膚和眼白發黃的表現。長期的胰腺炎可能導致消化不良，從而引起體重減輕。患者可能感到出汗增多、焦慮或虛弱等不適感。一旦發現這些癥狀，就要盡快的到醫院就診治療，避免對身體造成更進一步的影響。

長期大量飲酒是重要原因

急性胰腺炎的病因和誘因有哪些？

1. 膽石癥：最常見的病因之一。當膽石通過膽管進入胰管時，可引起胰管阻塞，導致胰酶在胰腺內激活，引發胰腺組織的炎癥反應。

2. 酒精濫用：長期大量飲酒是導致急性胰腺炎的另一個重要原因。酒精可直接刺激胰腺分泌，增加胰酶的活性，導致胰腺組織損傷。

3. 高脂血癥：尤其是高甘油三酯血癥，可引起胰腺微循環障礙，導致胰腺組織缺血和炎癥。

4. 藥物：某些藥物如硫唑嘌呤、糖皮質激素等也可能誘發急性胰腺炎。

5. 感染：某些病毒感染，如巨細胞病毒、柯薩奇病毒等，可能引起急性胰腺炎。

6. 其他因素：包括腹部外傷、手術、內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）等醫源性因素，以及遺傳因素、代謝性疾病等。

急性胰腺炎的護理措施

急性胰腺炎的護理目標主要包括：減輕患者疼痛，預防并發癥，促進康復，提高生活質量。

疼痛管理：密切關注患者的疼痛情況，采取適當的疼痛管理措施。指導患者彎曲膝蓋靠近胸部緩解疼痛，或指導家屬按摩患者背部。如疼痛較為劇烈，常用的止痛方法包括藥物治療、物理治療。給予患者鎮痛、解痙藥物。患者盡量避免過度活動，以減輕疼痛。

禁食與營養支持：急性胰腺炎患者需禁食，以減輕胰腺負擔。在禁食期間，應密切關注患者的營養狀況，采取適當的營養支持措施。在禁食期間通常采用腸外營養支持。如果是輕癥，一周后可進食低脂、低蛋白、高維生素的飲食。重癥，等待病情穩定后給予腸內營養支持，逐步過渡到自主進食。

維持水電解質平衡：急性胰腺炎患者可能出現水電解質紊亂的情況，應密切關注患者的生命體征，監測電解質水平，并根據醫囑給予相應的補液治療。同時，要確保患者的排泄功能正常，預防便秘或腹瀉的發生。

預防并發癥：急性胰腺炎可能引起多種并發癥，如胰腺假性囊腫、胰腺壞死、感染等。應密切觀察患者的病情變化，及時發現并處理并發癥。對已發生的并發癥，要采取相應的治療和護理措施。同時加強對患者的健康教育，提高患者的自我管理能力，預防并發癥的發生。

嚴密監測病情：在護理期間，密切關注患者的生命體征，包括血氧飽和度、腹部體征等，尤其要注意觀察和記錄患者的尿量、脈搏等，避免出現低血容性休克以及器官衰竭表現。如有異常，及時告知醫生，做好處理。要教給家屬相關生命體征監測的知識，指導他們配合醫護人員做好護理工作。對患者的嘔吐物，醫護人員要觀察顏色、內容物等。重癥急性胰腺炎患者易出現低鉀、低鈣血癥，需要及時補充水電解質。

心理護理：患者可能因病情嚴重而產生焦慮、恐懼等不良情緒。應關注患者的心理狀況，給予心理支持和護理。

健康教育：在患者病情穩定后，護士應進行健康教育，幫助患者了解急性胰腺炎的病因、預防措施和康復知識。

急性胰腺炎健康宣教

健康宣教是急性胰腺炎患者康復過程中的重要環節，旨在幫助患者及其家屬了解疾病，掌握必要的自我護理知識，預防疾病復發，提高生活質量。

1.疾病知識教育：醫護人員應向患者及其家屬詳細解釋急性胰腺炎的病因、癥狀、治療方法及可能的并發癥。

2.飲食指導：飲食指導是急性胰腺炎患者康復的關鍵。應指導患者在恢復期采取低脂、低糖、高纖維的飲食，避免油膩、辛辣、刺激性食物。建議少食多餐，避免暴飲暴食，以減輕胰腺負擔。

3.生活方式調整：鼓勵患者戒煙戒酒，因為吸煙和飲酒是急性胰腺炎的重要誘因。指導患者進行適當的體重管理，避免肥胖，因為肥胖也是誘發胰腺炎的因素之一。

4.藥物管理：向患者詳細說明所用藥物的作用、用法用量以及可能的副作用。強調按時服藥的重要性，避免自行增減藥量或停藥。

5.定期復查：告知患者急性胰腺炎治療后需要定期復查，以便及時發現并處理潛在問題。

6.應對急性發作：教育患者在出現急性發作時應立即就醫，并告知其在發作期間應采取的臨時緩解措施。

7.心理支持：鼓勵患者保持樂觀的心態，面對疾病時不要過于焦慮。必要時可推薦患者尋求專業心理咨詢。