CT與核磁診斷：探索身體的神秘之旅

在現代醫學的神奇領域中，CT（計算機斷層掃描）和核磁（磁共振成像）就像是兩位技藝高超的“偵探”，能深入我們身體的內部，揭示那些隱藏的健康秘密。讓我們一同踏上這場探索身體內部的神秘之旅，了解CT與核磁診斷的奧秘。

CT 診斷：洞察身體的“X 射線之眼”

CT掃描是用X射線給人體斷層成像。人躺在CT掃描儀上，X射線以不同的視角通過人體，探測器接收到通過人體的X射線并轉換成數字信號。計算機將這些信號處理并構造出身體內部細節。

CT診斷有多方面的優點：能迅速獲得影像，對急診患者非常關鍵。如頭部外傷和急性腹痛時，能快速判斷有無出血和骨折等緊急情況；CT掃描的圖像分辨率相當高，能清楚展示出人體的各種不同結構，包括骨骼、軟組織及各種器官。可對諸如肺部感染、腫瘤和結石之類的疾病進行精確的診斷。

核磁診斷：體內“磁共振之聲”

磁共振成像（MRI）是一種依賴于強大磁場和無線電波來產生人體內部圖像的先進技術。核磁不同于CT，它不用X射線，所以無輻射風險。

做核磁檢查時會把患者放在強磁場里，體內氫原子受磁場影響會發生共振并發射弱無線電信號。這些信號由接收器接收，再由計算機對其進行處理，最后得到一幅細致的畫面。

核磁診斷具有十分明顯的優越性。第一，其軟組織分辨率極高，能清楚展示神經系統、肌肉和關節的細微結構。它對腦部疾病、脊髓病變和關節損傷的診斷是十分有用的。第二，核磁能提供多方位影像，醫生可觀察到不同角度的病變情況，對病變范圍及程度有更深入的認識。除此之外，核磁技術也能用于進行各種功能性成像，包括但不限于腦功能成像和心臟功能成像，這為深入了解人體的生理和病理機制提供了全新的研究途徑。

CT和核磁適用性不同

CT與核磁均已廣泛應用于醫學診斷，但其適用性不同，場合各異。

對急性外傷、肺部疾病和腹部臟器病變，一般首選CT。如當車禍發生后疑為骨折或內臟出血，CT能迅速判斷受傷部位及范圍。而對神經系統疾病、關節疾病和軟組織腫瘤，核磁更有其優越性。例如在腦部腫瘤、脊髓病變和膝關節損傷的診斷中，核磁可以給出更為詳盡的數據。在某些復雜情況下，醫生為了獲得更為完整的資料，可能既利用CT又利用核磁。如對肝癌患者來說，CT能顯示肝臟形態及血管分布情況，核磁能較好地顯示腫瘤內部結構與周圍組織之間的聯系。

CT 診斷的注意事項

1.告知醫生病史：做CT檢查前，患者要先將病史詳細地告訴醫生，其中包括有無過敏史，有無糖尿病及有無服用過某種藥物。比如，當患者對碘造影劑過敏時，醫生需考慮使用其他檢查方法或特殊預防措施。對糖尿病患者來說，若服用二甲雙胍之類的藥物，可能需要在做增強CT檢查前停用一段時間以免出現不良反應。

2.清除金屬物品：做CT檢查時需將患者身上的金屬物品取出，例如項鏈、手表和鑰匙。金屬物品在CT圖像中可出現偽影而影響醫生觀察與診斷病灶。另外，體內某些金屬植入物，如心臟起搏器、人造關節和金屬假牙等，也可能對CT掃描結果產生影響。患者需將病情告訴醫生，由醫生根據具體病情確定能否做CT檢查及采用哪些特殊檢查方法。

3.孕婦及兒童注意事項：孕婦做CT檢查需格外小心。因CT檢查可產生不同程度輻射，可能對胎兒產生不利影響。所以，妊娠時一般不宜做CT檢查，除非醫生覺得很有必要。對兒童而言，其輻射敏感性高于成人，所以做CT檢查需更慎重。醫生會根據孩子的年齡，體重及疾病情況權衡利弊，確定是否做CT檢查及使用哪種輻射劑量小的方法。

4.飲食及飲水注意事項：在做一些特殊部位CT檢查前可能需要禁食或禁水一定時間。例如，在開始腹部CT掃描前，患者通常需要禁食4～6小時，這樣可減少胃腸道內的氣體和食物對圖像質量的影響。

核磁共振成像（MRI）診斷的注意事項

1.向醫生通報病史及體內植入物：和CT檢查類似，患者在做MRI檢查前要將病史詳細地告訴醫生，尤其是有無手術史和體內有無植入物。某些植入到體內的物體，例如心臟起搏器、人造關節和金屬假牙，可能會受到MRI磁場的干擾，甚至可能給患者帶來潛在的風險。醫生根據具體病情確定能否做MRI檢查及采用哪些特殊檢查方法。

2.清除金屬物品：做MRI檢查時，患者也一樣要清除金屬物品，比如項鏈，表和鑰匙。MRI設備能產生很強的磁場，金屬物品在磁場作用下受到吸引可能給患者帶來危害。另外，某些體內的金屬植入物，例如血管夾和節育環，在MRI磁場的作用下可能會出現位移或發熱現象。

3.孕婦及兒童注意事項：孕婦進行MRI檢查一般是安全的，但在懷孕早期（尤其是前三個月），醫生通常會謹慎使用MRI檢查，以避免對胎兒造成潛在的不良影響。對孩子而言，MRI檢查一般都比較安全，但因孩子在檢查時可能害怕噪音及封閉環境，所以醫生在安撫孩子時可能要有特別的方法，比如請家長陪伴或用耳塞。

伴隨著技術的進步，CT與核磁診斷技術得到了不斷的發展。在今后的發展中，可期望有更先進的裝備與技術能給醫學診斷提供更大幫助。如低劑量CT的開展會進一步減少輻射劑量和提高CT檢查的安全性。與此同時，人工智能還會被越來越多地運用到醫學影像當中。另外，新型核磁成像技術不斷出現，例如超高場強核磁、功能核磁等，將會為人體生理及病理過程的研究提供更加有力的手段，在臨床中要根據不同的情況來選擇合適的檢查方法。