不可不防的兒童白血病

在兒童的成長道路上，健康隱患如影隨形。其中，兒童白血病就像隱匿的“殺手”，嚴重威脅著兒童的生命。近年來，兒童白血病發病率呈上升態勢，引起了廣泛關注。深入了解兒童白血病的成因、癥狀、診斷以及治療方法，對于守護兒童健康具有至關重要的意義。本文將全面剖析兒童白血病，為大眾揭開其神秘面紗，提升防范意識。

▲ 白血病居于兒童癌癥之首

兒童白血病是一類造血系統的惡性腫瘤性疾病，主要表現為骨髓中異常的白細胞大量增殖，并在血液、骨髓以及其他器官中積聚，進而抑制了正常血細胞的生成，對身體的正常功能造成破壞。兒童白血病主要分為急性淋巴細胞白血病和急性髓系白血病等類型，其中急性淋巴細胞白血病最為常見。

目前，兒童白血病的發病機制尚未完全明晰，但普遍認為是多種因素共同作用的結果。遺傳因素、環境因素、病毒感染等都可能與兒童白血病的發生有所關聯。某些遺傳突變會增加兒童患白血病的風險；接觸特定化學物質、放射線、病毒感染等環境因素，如長期接觸苯、甲醛等化學物質，也可能誘發白血病。此外，在孕婦若接觸有害物質，也有可能提高兒童患白血病的概率。

▲ 兒童出現這些癥狀要警惕

兒童白血病的早期癥狀通常不典型，容易被忽視，常見癥狀包括發熱、乏力、面色蒼白、皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。部分兒童還可能出現關節疼痛、肝脾腫大、淋巴結腫大等癥狀。若兒童出現上述癥狀，家長應及時帶其前往醫院就診，進行全面檢查。

診斷兒童白血病需綜合考量臨床表現、實驗室檢查等多方面因素。醫生一般會先進行血常規檢查，查看白細胞、紅細胞、血小板等血細胞的數量和形態。若血常規異常，則可能需進行骨髓穿刺檢查，以確定是否患有白血病并判斷白血病的類型。骨髓穿刺雖為有創檢查，但對于明確診斷意義重大。此外，臨床上還可能進行其他檢查，如血液生化檢查、免疫分型、細胞遺傳學檢查等，以便全面了解病情。

▲ 兒童白血病非不治之癥，規范治療很關鍵

1.化學療法（化療）

化療過程中，藥物能夠作用于全身，有效抑制白血病細胞的生長及繁殖，以達到緩解病情、減輕痛苦、延長生存期的目的。臨床治療中，根據白血病的類型和病情嚴重程度，化療方案通常分為誘導緩解、鞏固強化和維持治療等階段。值得注意的是，在化療過程中，患兒可能會出現一些不良反應，如惡心、嘔吐、脫發、骨髓抑制等，應及時向醫生反映，由醫生采取相應措施減輕不良反應，確保治療順利進行。

如今，隨著醫學技術的不斷進步，化療藥物的研發和治療方案的優化，兒童白血病的治療效果有了顯著提升，尤其是急性淋巴細胞白血病，通過規范化療，許多患兒能夠獲得長期的無病生存，生存率得到了大幅提高。

2.放射療法（放療）

放療主要用于某些特殊類型白血病的治療，如中樞神經系統白血病，通過照射腦部等部位，殺死隱藏在腦脊液中的白血病細胞，預防白血病的復發。放療的副作用相對較大，可能會對患兒的生長發育、智力等產生影響，因此在使用時需要嚴格把控劑量。盡管放療存在一定風險，但在特定情況下，它對于提高患兒的治愈率和降低復發率具有重要作用，不可諱疾忌醫。

3.造血干細胞移植

對于一些高危或復發的兒童白血病患者而言，造血干細胞移植是一種有效的治療手段。造血干細胞常來源于骨髓、外周血或臍帶血。移植前需進行高強度的化療和放療，以清除患者體內的癌細胞，隨后將健康的造血干細胞輸入患者體內，重建其造血和免疫系統。

造血干細胞移植的風險較高，可能會引發感染、移植物抗宿主病等并發癥。然而，隨著移植技術的日益成熟，醫護團隊在移植前的評估、預處理方案的制定、移植過程中的監測以及術后并發癥的防治等方面都積累了豐富的經驗，使得造血干細胞移植的成功率不斷提高，為許多患兒帶來了生的希望。

4.支持治療

支持治療涵蓋抗感染治療、輸血治療、營養支持等。白血病患兒的免疫系統受損，極易發生感染，因此及時給予有效的抗感染治療是保障治療順利進行的關鍵。同時，根據患兒的貧血和出血狀況，適時進行輸血治療，可以維持患兒的生命體征穩定。此外，合理的營養支持能夠增強患兒的身體抵抗力，促進身體恢復。在治療過程中，醫護人員會根據患兒的具體情況，制定個性化的營養方案，確保患兒攝入足夠的營養物質，為身體的康復提供有力支持。

近年來，隨著醫療技術的發展，對于經過基本化療手段治療后仍不能緩解的難治性白血病患兒，甚至復發的患兒，臨床上也有多種的手段可以進行治療，包括貝林妥歐等的免疫靶向治療、造血干細胞移植等。目前，超過80%的急性淋巴細胞白血病患兒能夠獲得長期生存。

▲ 預防生活中的高危因素

雖然白血病的確切病因尚不完全明確，無法做到完全預防，但我們仍可以通過一些措施盡量降低兒童接觸可能危險因素的概率。生活中，家長應盡量讓兒童遠離接觸苯、甲醛等化學物質的途徑，如新裝修的房屋要充分通風換氣，放置一段時間后再讓兒童入住；遠離農藥、化肥等有毒物質，選擇生活用品時優先考慮綠色環保產品。同時，家長要注意培養兒童良好的個人衛生習慣，勤洗手、勤換衣，在傳染病高發季節做好防護措施等。此外，孕婦也應注意避免接觸有害物質，保持良好生活習慣，做好孕期保健，為兒童的健康奠定基礎。

兒童白血病雖然可怕，但并非無法戰勝。家長應了解相關知識、密切關注孩子的身體狀況，同時在持續提升診療水平、加大科普宣傳力度的基礎上，相信我們一定能夠更好地應對兒童白血病這個“隱形殺手”，為孩子們創造一個美好的未來。