宋孝志改善肝功能驗方草河車湯

宋孝志（1911—1994），字鴻禧，湖南省宜章縣人，主任醫師。曾任宜章縣中西醫聯合會主任、聯合中醫院院長、聯合診所主任。宋孝志曾與他人合編《傷寒》《各家學說》《金匱》等教材。現將其改善肝功能驗方草河車湯分享如下，以饗讀者。

組成：草河車30克， 青皮12克，蘇木6克。

功能：清熱活血，疏肝止痛。

主治：肝經郁熱，兩脅脹痛，心煩急躁，舌紅苔黃，脈象弦數等。本方適用于現代醫學所診斷的急性肝炎和慢性肝炎活動期，或單項轉氨酶增高。臨床改善肝功能的作用明顯而肯定。

用法：水煎服，每日1劑，分2次服。

方解：脅痛是肝病的主要癥狀之一，正如《靈樞·五邪》所說：“邪在肝，則兩脅中痛。”臨床引起肝病的原因很多，宋孝志根據《素問》“肝喜條達，又主藏血”及“肝熱病者，……脅滿痛，手足躁，不得安臥”等論述，并從長期臨床實踐中體會到，肝病發生的最主要病機是氣不調達、血不和暢及肝經郁熱。因此治療當以清熱解毒、理氣活血為組方原則。草河車湯就是本著這一原則而組成的。急、慢性肝炎在我國發病率較高，治療的藥物亦很多，但能夠較好地起到預防、治療及防止復發作用的藥物還有待于進一步發掘。在此方面，中醫藥有著較強的優勢。草河車經臨床驗證，對改善肝功能，降低轉氨酶，控制臨床癥狀均有較好的作用。

方中藥物雖簡單，但配伍嚴密，用量講究。草河車清熱解毒、利濕消腫是為主藥，用量亦重，常用30克。青皮辛散溫通，苦泄下氣，入肝膽經，可疏肝破氣、清泄止痛，又防草河車苦涼太過。蘇木入肝經，活血祛瘀、通經止痛。《本草綱目》云：“蘇木乃三陰經血分藥，少用則和血，多用則破血。”故在方中以用6克為宜。

加減：如熱毒較甚，將草河車更改為鳳尾草30克；大便溏者，減草河車加貫眾30克；有黃疸者加茵陳15克、梔子10克；在肝硬化早期可加山楂30克；腹腔積液較明顯者加郁金15克、檳榔30克；伴見脾胃虛弱者加茯苓15克、白術12克、黨參12克等。

按語：本方藥簡便廉，用之靈驗。臨床可連續服藥2～4個月，無不良反應。對于肝功能不正常患者，不管是否有臨床癥狀，均有療效。

（注：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）