“護士長,我昨天做的腹腔鏡膽囊切除手術,今天為什么感覺肩膀有點痛???幸好護士給我敷了一個有中草藥香味的布袋,非常舒服!”在湖南省第二人民醫院普外微創中心,劉莉護士長晨間查房時,患者張爺爺說。
護士長解釋,這個有中草藥香味的布袋叫作中藥熱奄包,是一種中醫治療技術,對治療和緩解腹腔鏡手術后出現肩部疼痛有明顯效果。
腹腔鏡手術因其創傷小、術后恢復快而在臨床上廣泛使用。腹腔鏡手術可能會引發患者肩部的疼痛。
術后肩痛通常在術后24小時內達高峰,之后可逐漸減輕,一般3天左右基本消除;對疼痛敏感者可持續到術后7天左右。
為治療和緩解腹腔鏡手術后肩部疼痛不適,特別是像張爺爺這樣年老體弱者,或是大手術、女性患者以及對疼痛敏感者等術后人群,臨床上有很多有效方法。
護士長表示,給張爺爺用到的中藥熱奄包治療,就是運用較廣泛的一種簡單方便、安全舒適且效果顯著的方法,受到廣大患者的歡迎。
中藥熱奄包,又稱中藥熱敷法,是中醫治療中的一大特色。該院中醫科主任范瑜潔教授介紹,中藥熱奄包的制作,是在1千克、2千克或2.5千克等不同重量規格的粗鹽中,根據患者病情和體質不同,將一定量的艾葉、桂枝、川芎、紅花等不同的中藥材裝入棉布袋后縫制封口,再經蒸煮或恒溫箱加熱,溫度以人體適應和舒適為宜,然后放置在患者身體特定部位或穴位進行熱敷和穴位刺激,時間為15~30分鐘,使中草藥的藥力和粗鹽的溫和熱力協同作用于人體,從而達到溫通經絡、活血行氣、散熱止痛的效果。此方法能明顯緩解腹腔鏡術后患者的肩痛不適,在臨床被廣泛應用。
除中藥熱奄包治療外,緩解腹腔鏡術后患者肩痛還要注意加強術后的保暖,以避免肩部受涼而引發肌肉痙攣和疼痛;鼓勵患者早期下床活動和鍛煉,有助于促進血液循環,減少術后粘連和疼痛;極少數對疼痛敏感的患者,需遵醫囑給予藥物鎮痛等。
中藥熱奄包還可作用于患者腹部神闕、中脘、氣海等穴位,能明顯促進患者術后的腸道蠕動,預防便秘的發生。
此外,對于圍手術期患者,穴位的艾灸、中藥貼敷、耳穴壓豆、刮痧等簡便驗廉的中醫護理技術,中西醫結合協同治療可促進患者康復。