老年腦血管病患者日常注意事項

張大爺今年70歲了，多次患腦血管病，還有高血壓、糖尿病、高脂血癥等多種病史。3年前的一天，他在遛彎時突然出現左側肢體無力、言語不清的癥狀，被家人緊急送往醫院，經一系列檢查后，診斷為腦梗死。經過一段時間的住院治療，張大爺癥狀得到了一定的改善，但卻留下了一些后遺癥，如走路有些跛行、手部精細動作不協調。這3年間，由于日常生活中的一些疏忽，張大爺又兩次腦梗死復發，這讓他和家人都非常苦惱，也讓我們深刻認識到老年腦血管病患者在日常生活中遵循注意事項的重要性。下面就來介紹一下老年腦血管病患者需要注意哪些事項。

飲食方面

1.控制總熱量

老年腦血管病患者往往存在代謝方面的問題，如高血脂、高血壓等，容易導致動脈粥樣硬化。因此，要控制飲食的總熱量，避免體重過度增加。一般來說，根據患者的身體活動量和基礎代謝率來計算每天所需的熱量，以維持理想體重為宜。另外，糖尿病患者還需要積極控制血糖水平。

2.均衡飲食

保證攝入足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質。蛋白質可以選擇瘦肉、魚類、豆類等優質蛋白，有助于身體的修復和維持正常生理功能。碳水化合物應以多糖（如全麥面包、糙米等）為主，減少簡單糖（如糖果、糕點等）的攝入。脂肪的攝入要注意控制總量和種類，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，增加不飽和脂肪酸（如橄欖油、魚油等）的攝入。多吃新鮮的蔬菜和水果，以補充維生素和礦物質，同時它們富含的膳食纖維有助于腸道健康，預防便秘。

3.控制鹽和水的攝入

高鹽飲食會加重高血壓，而高血壓是腦血管病的重要危險因素。老年腦血管病患者每天的鹽攝入量應控制在5克以下。如果患者存在心功能不全等情況，還需要適當控制水的攝入量，以免加重心臟的負擔。

運動方面

1.適度運動的重要性

適當的運動有助于老年腦血管病患者的身體健康，可改善血液循環，增強心肺功能，預防肌肉萎縮和關節僵硬等并發癥。另外，適度運動有助于改善腦供血。

2.選擇合適的運動

對于有肢體功能障礙的患者，可以先從簡單的康復訓練開始，如肢體的屈伸、主被動活動等，逐漸增加活動的幅度和強度。隨著身體狀況的改善，可以進行散步、打太極拳等較為緩和的運動。這些運動強度適中，對關節和心血管系統的壓力較小。

3.運動的注意要點

運動要循序漸進，避免劇烈運動。開始運動時，可以從較短的時間和較低的強度開始，然后根據身體的適應情況逐漸增加。每次運動前要進行適當的熱身，如關節活動、慢走等，運動后要進行放松活動。如果在運動過程中出現頭暈、胸悶、肢體疼痛等癥狀，應立即停止運動，并尋求醫療幫助。

用藥方面

1.遵醫囑按時服藥

老年腦血管病患者往往需要長期服用多種藥物，如抗血小板藥物（阿司匹林等）、降壓藥、降糖藥、降脂藥等。這些藥物對于預防腦血管病的復發至關重要。患者一定要按照醫生的囑咐按時、按量服藥，不能自行增減藥量或停藥。

2.注意藥物的不良反應

不同的藥物可能會有不同的不良反應。例如，抗血小板藥物可能會增加出血的風險，患者在服藥期間如果出現鼻出血、牙齦出血、黑便等情況，應及時告知醫生。降壓藥可能會導致低血壓、頭暈等不良反應，患者要注意監測血壓，根據血壓情況調整用藥。

3.藥物的相互作用

患者如果同時服用多種藥物，要注意藥物之間的相互作用。有些藥物同時服用可能會影響藥效，甚至產生不良反應。因此，在就診時要告知醫生自己正在服用的藥物，包括保健品等。

心理方面

1.心理狀態對病情的影響

腦血管病往往會給患者帶來身體上的殘疾和生活上的不便，容易導致患者出現焦慮、抑郁等不良心理狀態。這些不良情緒會影響患者的睡眠、食欲等，進而影響身體的康復。例如，長期的焦慮可能會導致血壓波動，加重病情。

2.積極調整心態

患者要積極調整心態，接受疾病的現實，樹立戰勝疾病的信心。可以通過參加一些社交活動、興趣小組等方式來豐富生活，轉移注意力。家人也要給予患者足夠的關心和支持，鼓勵患者積極參與康復治療。

日常生活習慣方面的注意事項

1.戒煙、戒酒

吸煙會損害血管內皮細胞，加重動脈粥樣硬化，而過量飲酒會導致血壓波動、影響肝功能等。老年腦血管病患者更應該戒煙、戒酒，以防止腦血管病復發或加重。

2.保證充足的睡眠

良好的睡眠有助于身體的恢復和大腦功能的修復。患者應保持規律的作息時間，創造良好的睡眠環境，避免熬夜。如果存在睡眠障礙，可以通過調整生活習慣、心理干預等方式來改善，必要時可尋求醫生的幫助。

3.預防便秘

便秘時用力排便會增加腹壓，導致血壓升高，有使腦血管病復發的風險。患者要多吃富含膳食纖維的食物，多喝水，養成定時排便的習慣。如果便秘嚴重，可以在醫生的指導下使用通便藥物。