孕婦感染支原體該怎么辦

在迎接新生命到來的旅途中，我們可能會(huì)遇到一些意想不到的小障礙，支原體感染就是其中之一。不管是備孕女性還是已經(jīng)懷孕的女性，拿到支原體陽性檢查結(jié)果時(shí)，都會(huì)有些惶恐不安，然后開始迫不及待地查找有關(guān)支原體感染的信息：支原體到底是什么？會(huì)不會(huì)影響孕婦和胎兒的健康？有一類特殊的微生物，它們形態(tài)多樣，沒有細(xì)胞壁，可以在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖，這就是支原體。自然界中的支原體有許多種，其中一些可以存在于我們的生殖道中，比如解脲支原體、生殖支原體和人型支原體。大多數(shù)情況下，支原體能和我們和平共處，這個(gè)狀態(tài)就是無癥狀攜帶。但當(dāng)人體免疫力低下的時(shí)候，它們就可能得寸進(jìn)尺，特別是會(huì)給孕育帶來一些麻煩。

支原體感染對(duì)孕育的影響

1. 支原體對(duì)備孕的影響。

女性感染支原體后，支原體可存在于陰道、宮頸和尿道口附近，阻礙精子通過宮頸管進(jìn)入宮腔，這樣就會(huì)降低精子與卵子相遇的概率。支原體感染還可能引發(fā)宮頸炎、盆腔炎等生殖道炎癥，炎癥會(huì)讓生殖道微環(huán)境異常，影響精子存活。更嚴(yán)重的是，支原體還會(huì)開始一段不受歡迎的“上行之旅”：它們可能沿著生殖道，悄悄地向輸卵管進(jìn)發(fā)，引起輸卵管炎。炎癥如果得不到及時(shí)控制，可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管內(nèi)部發(fā)生粘連甚至梗阻，那么，卵子或受精卵就無法順利地通過輸卵管，結(jié)果可能就是不孕或者宮外孕。所以，支原體感染確實(shí)會(huì)影響女性的生育力，由支原體感染引起的不孕約占女性不孕的1/3。

對(duì)于男性來說，支原體感染同樣不容忽視。它可能引發(fā)附睪炎、前列腺炎和精囊炎等生殖系統(tǒng)疾病，這些炎癥會(huì)影響精子的數(shù)量和質(zhì)量。精子數(shù)量少、活力降低、畸形率增加等問題，都是備孕路上的大麻煩。此外，炎癥也可能引起精液液化時(shí)間延長，間接影響生育。長期感染支原體還可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)對(duì)精子產(chǎn)生抗體，導(dǎo)致免疫性不育。所以，支原體感染對(duì)于男性生殖健康來說，也是個(gè)不容小覷的問題。

2. 支原體對(duì)孕期的影響。

在懷孕早期和中期，支原體感染可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或胚胎停育。到了孕晚期，支原體感染造成的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加，孕婦感染后可能出現(xiàn)絨毛膜羊膜炎，使胎膜變得脆弱，導(dǎo)致胎膜早破。胎膜早破就是包裹胎兒的羊膜囊在分娩前破裂，胎膜早破會(huì)造成母嬰感染，出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、臍帶脫垂等一系列嚴(yán)重后果。胎膜早破還會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)，早產(chǎn)兒的器官和系統(tǒng)沒有發(fā)育成熟，身體功能較為脆弱，出生后將承受比較大的健康風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于胎兒來說，支原體感染可能引起宮內(nèi)感染，支原體宮內(nèi)感染會(huì)導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩，增加發(fā)育畸形的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，還可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的結(jié)果，如晚期流產(chǎn)、死產(chǎn)等。

3. 支原體對(duì)新生兒的影響。

新生命在經(jīng)歷孕期的各種風(fēng)險(xiǎn)之后，只剩下最后一關(guān)：出生。而分娩時(shí)，寶寶可能會(huì)在通過產(chǎn)道的過程中感染支原體。如果不幸發(fā)生了新生兒支原體感染，就可能引起各種各樣的麻煩，其中最常見的，就是小兒支原體肺炎和支原體結(jié)膜炎。其他可能的疾病還包括支氣管肺發(fā)育不良、壞死性小腸結(jié)腸炎、顱內(nèi)出血、腦膜炎及早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病等。

關(guān)于支原體感染的幾件事

預(yù)防重于治療 目前，國內(nèi)外都沒有成熟的生殖道支原體疫苗，我們?cè)撛趺搭A(yù)防生殖道支原體感染呢？最重要的就是提高健康意識(shí)，避免不安全性行為。這是預(yù)防支原體感染的第一道防線。性生活過程中全程使用質(zhì)量合格的安全套，可以顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，規(guī)律作息，均衡飲食，適當(dāng)鍛煉，有助于增強(qiáng)免疫力，抵御支原體的入侵。

早發(fā)現(xiàn)早治療 如果您準(zhǔn)備迎接新生命，建議備孕前進(jìn)行全面的身體檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)支原體感染，從而及時(shí)治療，這樣可以避免支原體給懷孕帶來的諸多麻煩。以前，檢測支原體最常用的方法是支原體培養(yǎng)，檢測中有時(shí)會(huì)遇到細(xì)菌或真菌污染，導(dǎo)致假陽性。為確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確，需要同時(shí)用固體培養(yǎng)基培養(yǎng)，確認(rèn)菌落形態(tài)是否符合支原體的菌落形態(tài)。這種方法需要很長的檢測時(shí)間，且部分支原體難以在培養(yǎng)基上生長，容易造成漏診。現(xiàn)在，我們常常采用核酸檢測方法，不僅十分快速，當(dāng)天就能拿到結(jié)果，還非常靈敏，能夠檢測到極低濃度的支原體核酸，減少了漏診。同時(shí)，核酸檢測能對(duì)支原體進(jìn)行分型，為醫(yī)生后續(xù)診治提供更多信息。

足療程用藥是治療的關(guān)鍵

如果在備孕過程中或懷孕過程中被確診為支原體感染，大家也不要驚慌。首先，備孕期間如果男女雙方都沒有任何癥狀，只是支原體檢測陽性的話，一般為無癥狀攜帶，不需要治療。

如果有癥狀的話，醫(yī)生會(huì)使用抗生素，并建議伴侶同時(shí)接受治療，以防交叉感染。

已經(jīng)懷孕的女性在下生殖道檢出支原體，也不需要進(jìn)行干預(yù)和治療。如果癥狀很嚴(yán)重，醫(yī)生會(huì)考慮相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)后進(jìn)行藥物治療。所以，孕期一定要遵醫(yī)囑，切不可隨意用藥。

治療生殖道支原體感染一般使用大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類和四環(huán)素類抗生素。大家接受治療時(shí)，一定要按照醫(yī)生的建議足量足療程用藥，不能隨意減少藥物用量或者停藥。支原體感染很容易復(fù)發(fā)，通常需要連續(xù)治療2～4周，過早停藥可能會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)。

總之，支原體感染雖然可能給懷孕帶來一些挑戰(zhàn)，但只要我們采取正確的預(yù)防和治療措施，就能確保孕育之路更加順暢。