出汗是一種正常的生理現象,但如果出汗太多,影響到正常生活,那就需要考慮是不是健康出了問題。有一些朋友因為出汗導致社交尷尬,比如手心永遠是濕的,不敢跟朋友握手,甚至在談戀愛時都不敢牽對方的手。還有的朋友在考試時,要在手下面墊厚厚一層紙巾,不然的話,試卷會被汗水浸濕。其實,出汗多可能是一種病,叫作多汗癥。
出汗是身體散熱的主要方式之一,也是人體排出水分的途徑之一。出汗對于人體的體溫調節和水平衡起著重要作用。
正常情況下,人體會通過自我調節來控制出汗的時機和汗液的量。但如果控制汗腺的交感神經過度興奮,就會出現不可控制的出汗多,嚴重時甚至汗如雨下,這就是多汗癥。
多汗癥分為原發性多汗癥和繼發性多汗癥兩種。我們通常說的多汗癥,一般是指原發性多汗癥。至于多汗癥的病因,目前還沒有明確,有研究認為,這可能與基因的隱性遺傳有關。
根據臨床表現,多汗癥又被分為全身性多汗癥和局部性多汗癥。全身性多汗癥可能是由肥胖、神經紊亂、內分泌紊亂、代謝紊亂或者發熱和藥物引起的。局部性多汗癥多出現于頭面部、手掌、腋窩、胸背部和足底等部位。這些部位汗腺比較發達,容易受到影響。
多汗癥雖不影響壽命,但由于出汗太多,皮膚被水浸漬發白,容易出現紅斑和毛囊炎。寒冷的冬季,多汗的部位熱量丟失較快,會影響局部血液供應,患者容易遭受凍傷,或致手足皸裂。最重要的是,大量出汗會嚴重影響學習、社交和工作,這無疑會給身心健康帶來傷害。
人都會出汗,那么,怎么判斷出汗是生病還是正?,F象呢?多汗癥最重要的特點是汗液濕冷且不臭。聞一下出汗的部位,如果臭,那就多半不是多汗癥。此外,多汗癥患者首次出現癥狀的年齡通常小于16歲,而且會在青春期加重。
除了上述鑒別方法,從專業角度來看,如果沒有明顯的誘因,肉眼可見汗腺分泌亢進持續6個月以上,并至少符合下面兩條癥狀,就有可能是多汗癥。
●雙側出汗部位對稱
●一周至少發作一次
●發病年齡小于25歲
●有陽性家族史
●睡眠時無多汗
●影響日常工作和生活
絕大多數多汗癥患者會考慮到皮膚科就診,有的人也會選擇內分泌科,甚至骨科。但實際上,患者要根據出汗的部位來選擇就診科室。如果是手汗癥,建議先看胸外科;如果是足汗的話,可在疼痛科就診。

多汗癥目前的治療方式主要有以下幾種。
情緒調整:積極調整心態,避免精神緊張,防止出現過度激動、憤怒、恐懼和焦慮等情緒。
藥物治療:如果是局部出汗,可考慮局部用藥,比如六水氯化鋁,可通過阻塞毛孔使汗腺萎縮,達到減少出汗的目的;如果是全身性多汗癥,首先應排除其他可能引起多汗的原因,再考慮使用抗膽堿藥物,并在醫生的指導下服用藥物。
局部注射:出汗部位為腋窩和手掌的多汗癥患者,可在出汗多的部位注射A型肉毒素,抑制交感神經對汗腺的支配,起到止汗的作用。
局部手術:腋窩多汗的患者可以接受汗腺切除和腋下吸脂手術。
交感神經毀損手術:這是一種CT引導下的精準微創穿刺手術,即通過影像技術,引導穿刺針到達交感神經節,以藥物毀損或者射頻加熱毀損的方式,阻斷交感神經的興奮性。此方法對手掌和頭面部多汗有效,也可用于足部和下肢多汗癥的治療。
微創外科手術:即胸腔鏡下交感神經切斷術,通常由胸外科開展,對出汗部位為手掌、腋窩、胸背部和頭面部的多汗癥患者效果較好。
目前,胸外科和疼痛科也會使用微創外科和交感神經毀損兩種手術方式,聯合進行手足多汗癥的治療。每位患者的具體情況不同,在選擇治療方式時,大家要根據自身情況,聽從醫生的專業建議。
雖然多汗癥已經被越來越多的人關注,但對于這一疾病,人們還有比較多的認識誤區。
誤區出汗多是因為身體虛
出汗多和體虛或虛弱并無必然的聯系。嚴格來說,體虛是一個中醫專業術語,中醫把慢性疾病導致的虛弱稱為虛證,也就是機體某些功能出現了減退。在西醫看來,出汗受運動、情緒、天氣、機體狀態和眾多疾病的影響。除了多汗癥,有些人還可能因為機體功能亢進出現汗多,比如甲亢患者。所以,不能直接把出汗多和體虛等同起來。
誤區出汗多就是多汗癥
出汗多不等于多汗癥,有些人的多汗可能是身體發出的危險信號,一定要高度重視。比如,晚上睡覺時大量出汗,因為疼痛而大汗淋漓,身體寒戰伴隨大量出汗,服藥后汗水大量增加等。如果遇到這些汗多的情況,大家一定要及時就診,咨詢醫生。
誤區出汗多好,及時排毒
人體主要的排毒器官是肝臟和腎臟,汗水中絕大部分是水分,只含有極少的代謝廢物。也就是說,出汗并不會起到很大的排毒作用。出汗雖然能在一定程度上促進人體微循環和新陳代謝,有助于睡眠和增強免疫,但物極必反,過猶不及,盲目追求大量出汗,比如為了出汗進行高強度的運動,或是在桑拿房汗蒸太久,就可能導致脫水和體內環境紊亂,嚴重時可能需要緊急救治。
