少數(shù)民族特色飲食與心血管疾病的關(guān)系：基于西南區(qū)域少數(shù)民族聚集地世居自然人群隊(duì)列研究

【摘要】 背景 心血管疾病（CVD）是引起死亡及致殘的主要慢病之一，是我國重要的公共衛(wèi)生問題，目前鮮見少數(shù)民族特色飲食對CVD影響的研究。目的 分析貴州省少數(shù)民族CVD的流行現(xiàn)狀，探討民族特色飲食與CVD患病風(fēng)險的關(guān)系。方法 本研究數(shù)據(jù)來源于“西南區(qū)域少數(shù)民族聚集地世居自然人群隊(duì)列研究”流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)庫，2018年7月—2019年8月，采用多階段分層抽樣，對貴州省黔東南苗族侗族自治州和黔南布依族苗族自治州的18 790名30～79歲世居三代的侗族、苗族、布依族居民進(jìn)行基線調(diào)查，最終共有17 085人納入分析，根據(jù)調(diào)查對象是否患有CVD將其分為兩組：CVD組（530名）和非CVD組（16 555名）。由專業(yè)調(diào)查員使用該項(xiàng)目組開發(fā)的專用電子問卷進(jìn)行面對面訪談，包括基本情況、生活習(xí)慣、疾病史、飲食情況等調(diào)查。根據(jù)少數(shù)民族飲食文化研究可知，要求調(diào)查對象回憶過去1年中吃腌制蔬菜、糯米及其制品、腌制魚/肉類、臘/熏肉、白酸湯、紅酸湯、牛/羊癟菜、紫血肉、魚腥草、蕨菜、油茶這11種食物的頻次（次/月）。采用非條件Logistic回歸模型和限制性立方樣條分析民族特色飲食與CVD的關(guān)系。結(jié)果 貴州省少數(shù)民族CVD總患病率為3.20%（530/17 085），各民族CVD患病率為侗族3.14%（207/6 599）、苗族3.13%（158/5 043）、布依族3.03%（165/5 443），男性患病率（3.68%）高于女性（2.80%）。多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示，在總?cè)巳褐校疵准捌渲破?～3次/月（OR=0.720，95%CI=0.553～0.937，P=0.015）是CVD的保護(hù)因素。在侗族人群中，蕨菜≤1次/月（OR=2.172，95%CI=1.162～4.059，P=0.015）是CVD的危險因素；在苗族人群中，糯米及其制品lt;1次/月（OR=0.563，95%CI=0.340～0.933，P=0.026）、油茶gt;1次/月（OR=0.442，95%CI=0.202～0.967，P=0.041）是CVD的保護(hù)因素；在布依族人群中，牛/羊癟菜≤1次/月（OR=1.935，95%CI=1.046～3.579，P=0.035）是CVD的危險因素。亞組分析結(jié)果顯示：在男性人群中，糯米及其制品1～3次/月（OR=0.639，95%CI=0.427～0.957，P=0.030）可降低CVD的患病風(fēng)險；……