莫讓冬裝影響健康

隆冬時節(jié)，寒風陣陣，人們出門時往往都是“里三層外三層”：女士們習慣性地穿上高領毛衣、立領羽絨服，再緊緊地系上圍巾；下裝套一條貼身又塑形的鯊魚褲，再穿上襪套、長筒靴，從上到下把皮膚包裹得嚴嚴實實。

“這樣的打扮看上去十分保暖，但實際上并不科學，有很大的健康隱患。”首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院（以下簡稱北京朝陽醫(yī)院）心內(nèi)科副主任醫(yī)師王宇星告訴《瞭望東方周刊》。

王宇星表示，衣領過高過緊且持續(xù)時間較長，會讓很多人產(chǎn)生不適，比如導致心率減慢、血壓下降，出現(xiàn)頭暈、惡心、出汗等癥狀，嚴重的甚至可能引起暈厥；而把鯊魚褲當保暖褲穿，不僅會限制器官活動，還會使皮膚無法正常新陳代謝，疼痛、炎癥甚至是血栓的風險會增加。

被高領“扼住喉嚨”

“從小就不能穿高領毛衣，也不愛戴圍巾，甚至不能戴項鏈，這些東西只要一碰到脖子，我就感覺勒得難受，呼吸困難。”2024年年底，看到“為什么有人一穿高領就渾身難受”話題沖上微博熱搜，生活在西安的閆璐璐第一時間就關注了。她告訴《瞭望東方周刊》，自己的家人和朋友一直不能理解她描述的這些感受，“小時候冬天很冷，媽媽總是給我穿高領毛衣，我上學都得扯著領子聽課。”

“如果通過自我識別，懷疑自己可能患有頸動脈竇綜合征，應及時就醫(yī)，進行評估和治療。”王宇星表示，一旦確診，就要做好相應的預防措施。

直到仔細看完熱搜上的科普，閆璐璐才了解到這種癥狀還有個學名——“衣領綜合征”，在醫(yī)學上叫做“頸動脈竇綜合征”。

頸動脈竇綜合征，又稱為頸動脈竇過敏綜合征，是一種由于頸動脈竇反射過敏引起的疾病。在社交媒體上可以看到，和閆璐璐一樣有此類困擾的網(wǎng)友不在少數(shù)，他們“吐槽”稱：“剛把一件高領毛衣的領子拆掉，領子這種東西，一點點都不可以”“居然是這樣！我還以為是我脖子短粗才受不了領子高”“怪不得，我每年冬天戴著圍巾都會覺得惡心想吐，還以為是自己暈車暈地鐵”……

面對不少網(wǎng)友給自己診斷為“頸動脈竇綜合征”的現(xiàn)狀，北京朝陽醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師楊磊表示，正常情況下，衣領束縛的壓力遠達不到導致頸動脈竇綜合征的級別，很多人其實是一種心理反應，但每個人的頸動脈竇敏感度不同，如果敏感度高，就更容易被“高領”壓迫。

“頸動脈竇是位于頸動脈分叉處的特殊結構，內(nèi)有壓力感受器，可以感受血壓的變化，調(diào)節(jié)心臟跳動頻率和血管的收縮，以維持血壓的穩(wěn)定。”王宇星說，“頸動脈竇綜合征的發(fā)病原理主要是頸動脈竇的壓力感受器對血壓變化的反應過于敏感，當頸動脈竇受到外界刺激（如衣領過緊）或血壓稍有變化時，就會引起過度的反應。”

誰是“易發(fā)人群”

如何自我識別頸動脈竇綜合征？據(jù)王宇星介紹，如果在轉(zhuǎn)動頭部、穿脫衣服、剃須或刷牙時，有突發(fā)的心慌或心跳減慢（心動過緩）、惡心或出汗、視覺模糊或眼前發(fā)黑、肌肉無力或短暫癱瘓、暈厥或接近暈厥的體驗時，就要小心了。

2024年8月，長沙曾接診過一位頸動脈竇綜合征患者，他并無器質(zhì)性疾病，僅僅是被人摟了摟脖子，幾秒鐘后就暈倒、失去了意識。“如果通過自我識別，懷疑自己可能患有頸動脈竇綜合征，應及時就醫(yī)，進行評估和治療。”王宇星表示，一旦確診，就要做好相應的預防措施，比如了解并避免可能觸發(fā)頸動脈竇綜合征的行為，不要讓衣領過緊，也不要轉(zhuǎn)頭過快，更不要胡亂按摩頸部；要保持血壓穩(wěn)定，避免血壓劇烈波動；同時避免突然改變體位，別突然從躺或坐位變?yōu)檎玖⑽唬瑒幼鲬徛M行；保持健康的飲食習慣、控制體重、定期鍛煉。

“假如癥狀比較嚴重，就需要使用藥物來控制，包括使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或其他藥物。對于藥物治療無效的患者，可能需要進行手術，通過堵閉頸動脈竇來減少其敏感性。”王宇星說。

談及頸動脈竇綜合征的易發(fā)人群，王宇星介紹道：“老年人隨著年齡的增長，頸動脈竇的壓力感受器可能會變得更加敏感；高血壓患者因為長期血壓較高，可能導致頸動脈竇的壓力感受器敏感性增加；頸動脈粥樣硬化可能導致頸動脈竇的結構和功能異常；心臟病患者尤其是有心臟傳導系統(tǒng)疾病的患者，更容易出現(xiàn)心動過緩等并發(fā)癥。”因此，老年人、高血壓患者、頸動脈粥樣硬化患者和有頸動脈竇綜合征家族史的人群，都需要特別注意。

當心鯊魚褲

“衛(wèi)衣+鯊魚褲+靴子”，是近兩年來非常流行的穿搭，簡單大方又顯身材。特別是鯊魚褲，有各種各樣的顏色、厚度，能夠滿足不同溫度下的穿衣需求，堪稱“百搭神器”。冬季降溫后，很多人為了既塑形又保暖，舍棄了傳統(tǒng)的秋褲，以鯊魚褲取而代之，宋嘉就是其中的一員。

“穿上鯊魚褲有壓力感，能遮肚子，修飾腿形。有時候我下班就去健身房，穿鯊魚褲也特別方便，不用為了等更衣室而排長隊。”宋嘉告訴《瞭望東方周刊》。

但最近，宋嘉感到有些困擾。一到午后，她就會覺得腹脹，肚子“嘰里咕嚕”地叫個不停，臀部、膝窩處還莫名長了不少紅疙瘩。最開始，她以為自己牛奶喝多了，皮膚太干燥，后來才逐漸覺得不對勁。

宋嘉不得不到醫(yī)院掛了個皮膚科的號，醫(yī)生告訴她患上了毛囊性丘疹。“就是長期穿鯊魚褲導致的。褲子太緊，肚子總被勒著，皮膚也不透氣，而且健身后我還會大量出汗，更加重了病情。”宋嘉換上寬松的褲子，并規(guī)律涂抹藥膏后，一系列癥狀才漸漸消失。

所謂“洋蔥式穿衣法”，就是穿衣要像剝開的洋蔥那樣，層層穿搭、疊加，可以更好地調(diào)節(jié)體溫，避免過熱或過冷。

“類似于鯊魚褲這樣的緊身褲，會對腹部施加壓力，可能影響消化系統(tǒng)的正常運作，導致消化不良、胃痛或便秘。而且，它緊貼皮膚，導致皮膚透氣性下降，汗液不易蒸發(fā)，從而增加皮膚感染的風險，如毛囊炎或股癬。”針對宋嘉這樣的情況，王宇星解釋道。

王宇星還指出長期穿鯊魚褲導致的更多后患：“它會對腿部施加壓力，影響血液回流，可能導致靜脈曲張加重，甚至形成深靜脈血栓；還可能壓迫腿部的神經(jīng)，導致麻木、疼痛或其他感覺異常，長時間穿更會讓肌肉緊張不適，加劇肌肉疲勞。”

杭州市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師鐘劍波建議，不要把鯊魚褲作為日常穿著，尤其不要為了追求視覺效果，穿過緊的鯊魚褲。他還接診過一些案例，是被過緊的褲子壓迫了下肢，引起血液循環(huán)障礙，患上了寒冷性脂膜炎。

“寒冷性脂膜炎會導致大腿外側出現(xiàn)青紫性腫塊，腫塊發(fā)硬且痛感強。”王宇星特別提醒，一些特定人群更要慎穿鯊魚褲，比如靜脈曲張患者穿上后會增加腿部靜脈的壓力，加重靜脈曲張的癥狀；糖尿病患者可能存在周圍神經(jīng)病變和血管病變，穿上后會加重這些問題，增加感染和潰瘍的風險；孕婦的腹部需要足夠的空間以適應胎兒的成長，鯊魚褲可能壓迫腹部，影響胎兒的發(fā)育和母體的舒適度。

“鯊魚褲尤其會對肥胖人群的皮膚造成更強烈的壓迫，增加皮膚褶皺處感染的風險；運動員或經(jīng)常進行高強度運動的人長期穿鯊魚褲，會限制肌肉的運動范圍，影響運動表現(xiàn)和恢復。”王宇星說。

保暖第一

穿衣應充分考慮個人的健康狀況，不僅要美觀，更要舒適。每個人的身體部位，無論是脖頸還是雙腿，都需要“喘息”的機會。寒冷的冬季，裹得太緊可能適得其反，因此，很多人推崇“洋蔥式穿衣法”。

所謂“洋蔥式穿衣法”，就是穿衣要像剝開的洋蔥那樣，層層穿搭、疊加，可以更好地調(diào)節(jié)體溫，避免過熱或過冷。內(nèi)層，要選擇排汗功能好的衣物；中層，要選擇毛衣、絨衫等保暖性強的衣服；外層，最好穿防水防風材質(zhì)的衣服，以應對天氣變化。另外，上身的衣物最好適當透氣，以免汗液無法排出導致衣物濕冷，進一步丟失熱量。

“從心血管健康的角度來看，冬季穿衣還有一些注意事項。”王宇星表示，保暖永遠是第一位的，因為寒冷的天氣會導致血管收縮，增加心臟負擔，所以羽絨服、羊毛衫、保暖內(nèi)衣等必不可少；其次，四肢距離心臟較遠，更容易受寒，要保護好四肢，穿戴手套、帽子、圍巾和保暖襪，減少熱量散失；最后，要特別注意足部保暖，因為足部受寒會反射性地引起血管收縮，增加心臟負擔，因此要選擇保暖性好的鞋子和襪子。

“冬季也應保持適度的運動，以促進血液循環(huán)，但要避免在極寒的天氣中進行高強度的戶外運動。另外，冬季可能食欲增加，應注意合理飲食，避免過量攝入高熱量、高脂肪的食物，以維持心血管健康。”王宇星說。

舒適當先，保溫有道，千萬別讓不宜冬裝再侵蝕人們的健康了。