“智慧”煎藥不“煎熬”

“如果沒有特殊要求，您可以先回家，預計下午5點前就能收到熬好的湯藥。”2025年1月3日上午，濟南患者王先生在山東中醫藥大學附屬醫院（山東省中醫院）診治后，當天下午就在家收到了醫院為他煎好的中藥。

王先生的案例是山東智慧共享中藥房服務的一個縮影。2021年12月，國家確定山東省為首批國家中醫藥綜合改革示范區建設省份，聚力打造中醫藥傳承創新發展“齊魯路徑”。三年來，山東在全省16市啟動智慧共享中藥房建設，提供調劑、煎煮、包裝、配送等全鏈條一站式用藥服務。

以山東省中醫院為例，該院智慧共享中藥房的600余臺自助兩煎煎藥機可全流程自動化操作，每天能完成6000張處方的代煎。

“?智慧共享中藥房?將傳統中藥房與現代信息技術結合，其便捷服務極大提升了患者滿意度。患者無需在醫院輪候取藥或在家煎藥，節省了大量時間和精力。”山東省中醫院藥學部（中藥教研室）主任馬傳江告訴《瞭望東方周刊》。

效率翻倍

走進濟南市機關醫院智慧共享中藥房的煎藥中心，一股濃郁的中藥氣息撲面而來，24臺智能煎藥機正在運轉。“這些智能煎藥機每天能處理超100人次的煎藥需求，相較于傳統的人工煎藥方式，效率提升了5倍。”濟南市機關醫院副主任中醫師孫雨菡告訴《瞭望東方周刊》。

“嘀嘀、嘀嘀……”在煎藥中心，此起彼伏的提示音從智能煎藥機里發出。

“這臺機器負責浸泡和煎煮。”順著孫雨菡的手指看去，智能煎藥機將煎煮好的藥液送至貼標包裝一體機，一袋袋包裝好的中藥湯劑陸續出來。與此同時，一名工作人員正在核對患者“訂單”。

收到煎藥需求后，智慧共享中藥房會按序熬制、打包，然后快遞發給患者。患者無需在窗口等候，看中醫也能享受到“最多跑一趟”的服務。

“自使用智慧共享中藥房以來，我院日均調劑處方量已達300張，約2000余劑中藥，與以往相比，效率提升了3至4倍。”孫雨菡說，收到煎藥需求后，智慧共享中藥房會按序熬制、打包，然后快遞發給患者。患者無需在窗口等候，看中醫也能享受到“最多跑一趟”的服務。這對于工作繁忙、抽不出時間來取藥的上班族和因天氣寒冷而行動不便的老年人，都十分便捷。

走進中華老字號企業、山東宏濟堂制藥集團股份有限公司（以下簡稱“宏濟堂”），本刊記者看到其智慧共享中藥房大屏幕上滾動著多個合作醫療機構轉來的中藥處方。

2024年12月11日上午8時18分，宏濟堂收到河北省邯鄲市某互聯網醫院轉過來的中藥電子處方。十分鐘后，處方即被智慧共享中藥房審方并智能調劑，隨后，復核、泡藥、煎煮、包裝、成品復核、發貨，整個流程約三個小時。“像這份中藥處方，患者需每日服用一劑，一劑分兩次服用。通常情況下，同城患者上午就診，當天下午5點左右即可收到煎制好的中藥，異地患者第二天就能收到煎制好的中藥。”宏濟堂智慧共享中藥房總經理張衛強告訴《瞭望東方周刊》。

“患者可通過公眾號或小程序隨時查詢訂單狀態、接收狀態更新通知，無需前往醫療機構詢問。”他說。

據濟南市衛生健康委相關負責人介紹，目前，濟南市轄區共建成智慧共享中藥房10家，日煎煮能力1.13萬余張處方，與870家醫療機構開展合作，能夠提供湯劑、膏方、丸劑（水丸、蜜丸）、散劑等個性化服務，累計服務患者逾千萬人次。

精準快捷

2019年底，濟南市在山東省率先試點，建設智慧共享中藥房。借助互聯網、物聯網、大數據、云計算等技術，智慧共享中藥房可實現處方審核、中藥飲片調劑煎煮、物流配送、用藥咨詢及售后服務等一站式綜合藥事服務，做到“一藥一碼”、服務全流程可追溯、關鍵環節可視。

“智慧共享中藥房通過醫院專網與煎藥系統連接，合作單位的中醫處方在云端傳送后，會由專業中藥師人工審核復核處方，以保障合理用藥。”孫雨菡說。

“按照國家相關要求，中藥飲片浸泡時間不少于30分鐘，智能系統能精準把握浸泡時間，達到時間后進入煎藥環節，再自動封裝。”馬傳江告訴記者，按照相關規定，調劑準確率必須控制在正負5%之內，在智慧共享中藥房，調劑誤差可控制在2%之內。

智慧共享中藥房讓煎藥過程更規范，標準更統一。馬傳江說，以煎藥的加水量為例，以往主要靠藥師估量，根據藥物質地和個人經驗加水，導致藥液存在色差或濃度差異。信息化管理不僅提升了工作效率，還確保了中藥調配的準確性和穩定性。

智慧共享中藥房解決了特殊藥方的煎煮難題。“比如，給腎功能不全或心衰患者的藥方，可能需要濃煎。”孫雨菡解釋道，給這類患者煎藥往往需要嚴格控制出汁量，以減少患者服藥后可能產生的容量負擔和腎毒性。而智能煎藥系統通過濃煎技術和信息化管理，很好地解決了這個問題。

不僅如此，智慧共享中藥房還能更好地滿足患者個性化需求。在宏濟堂智慧共享中藥房，智能調劑系統和全自動煎藥系統結合，一付中藥調配僅需20秒鐘，既迅速又精確。

“針對中藥湯劑不易攜帶的問題，智慧共享中藥房可將中藥湯劑還原成散劑，個性化加工制成顆粒劑、片劑、丸劑、煎膏劑等劑型，更好地滿足患者需求。”張衛強說。

濟南市衛生健康委黨組成員、副主任，濟南市中醫藥管理局副局長耿杰表示，智慧共享中藥房讓群眾看中醫用中藥“更便捷、更安心、更省錢”，是中醫藥守正創新的具體實踐。濟南將進一步創新智慧中醫藥服務發展思路，持續優化建設與運行模式，在“智慧”和“共享”兩個方面持續探索，不斷提升群眾對中醫藥服務的獲得感和滿意度。

山東省中醫院黨委書記金鋒表示，智慧共享中藥房實現了中藥藥事服務管理信息化、硬件現代化、功能多樣化和流程高效化，為中藥藥事服務插上了“智慧”的翅膀，在一定程度上重塑了醫院中藥藥事的管理和運營模式，實現了質量和效率的雙提升。