護理技能大賽與專業人才培養融合研究

摘"要：全國職業院校學生技能大賽自啟動以來對高職院校轉變辦學理念、推進“三教”改革、強化學生技能培養、提高人才培養質量均發揮出積極作用。通過舉辦和參加技能大賽，不但促進了專業人才培養質量的提高，也為各高職院校提供了相互交流和學習的平臺，更是通過大賽提升了社會對職業教育的認可度。但近年來，各院校在參加技能大賽時也發現了很多問題，存在著很多有待改進的地方。本文旨在探索將技能大賽與日常的人才培養相融合，真正起到通過技能大賽，達到“以賽促學、以賽促教、以賽促改”的目的。

關鍵詞：技能大賽；人才培養；融合

全國高職護理技能大賽從2012年6月在天津舉辦第一屆以來，至今已有10余年，高職院校技能大賽已經成為高職院校師生展示風采、追夢圓夢的廣闊舞臺，職業技能大賽也已成為衡量高職院校教學質量的重要指標。舉辦技能大賽是我國高等職業教育的創新，依托技能大賽平臺，實現以賽促學、以賽促教、以賽促改是技能大賽的辦賽初衷。護理技能大賽對引領學校適應護理行業現狀及技術發展趨勢、推進護理專業的教育教學改革，搭建校企合作培養高素質護理人才的平臺，提升社會對職業教育的認可度，培養能夠順利進入護理崗位勝任臨床工作的護理人才發揮著重要的作用。但各學校在組織參加各級技能大賽及訓練過程中也暴露出許多問題、存在著很多的痛點。

一、技能大賽的積極作用

（一）技能大賽提升了專業人才的培養質量

職業院校技能大賽是我國職業教育的一項重大制度設計和創新。通過職業技能大賽，能夠形成“層層有選拔”“校校有競賽”的機制，在引領職業教育“三教”改革、提高技術技能人才培養質量、促進高質量就業、服務經濟社會發展、助力中外職業教育交流合作等方面發揮了重要作用。以護理技能大賽為例，近幾年全國護理技能大賽賽項設計的原則都是貼近崗位、貼近臨床、貼近服務對象，其目標是通過大賽以提升職業院校師生技術技能水平、培育醫學人文精神，促進“崗課賽證”融通，引導護生崇尚嚴謹細致、精益求精的職業精神，培養具有臨床決策能力、綜合護理技術操作能力、人際溝通能力、團隊協作能力和較強崗位勝任力的臨床護理人才［1］。職業院校技能大賽不僅從知識、能力、職業素養、工匠精神等各方面都促進了學生的成長，而且加速了專業建設、實訓條件建設、促進了“三教”改革，從而提高了人才培養質量。

（二）技能大賽提高了教師的教學水平

一是通過大賽促進了指導教師教學能力的提升。圍繞職業技能培養，專業教師改變了“重教，輕學”“重講，輕練”“重知識，輕實踐”“重單一技能，輕綜合能力”的偏向。在教學中不斷進行教學改革，普及推廣項目教學、案例教學、情景教學、工作過程導向教學，廣泛運用啟發式、探究式、討論式、參與式教學，充分激發學生的學習興趣和積極性。在教學實施的過程中也在不斷地探索新的形式，打破原來“授課在學校、實習去醫院”的固有模式，實現了“學院有病房、醫院設課堂”的教學形式，使學生每節課都有真實的體驗，使學校的教學與臨床實際無縫對接，在教學中體現了“早臨床、多臨床、反復臨床”的思想，通過以上教學改革不但提高了學生的學習熱情，明顯提高了學生的綜合能力，同時也提升了教師的教學能力，以我院為例，技能大賽的多名指導教師在教師教學能力比賽中也取得了優異的成績，真正體現了“教學相長”。

二是通過大賽提升了教師的實踐水平。護理技能大賽都是以真實的臨床工作任務及其工作過程為依據，比賽項目按照臨床護理崗位實際工作需求，同時結合護士執業資格考核大綱要求進行設計，以保障與臨床護理崗位“零對接”。職業技能大賽不僅僅對學生是一種檢驗，同時是對授課教師也是一種檢驗，要想更好地指導學生，指導教師必須有過硬的技術，需要與臨床護理崗位“零對接”。這就要求作為大賽的指導教師，不但要熟悉比賽的規程，更要熟悉各項操作的要點和各種儀器設備的正確使用方法，所以教師就必須先去臨床進行學習，需要熟悉各項操作的要點和臨床上各種儀器設備的正確使用方法，從而促使指導教師走出校門、走進醫院，收集臨床的真實案例，了解臨床的最新動態。總之，教師也是在一次次職業技術大賽中不斷發現自己的不足、不斷豐富學習方式和提高自身能力的一個過程，通過大賽也助推了專業教師實踐水平的提升。

（三）技能大賽搭建了校企合作育人的平臺

校企合作、產教融合是辦好職業教育的關鍵所在，通過技能大賽搭建校企合作的平臺也是舉辦大賽的初衷之一。以我院為例，通過承辦陜西省職業院校技能大賽，我院邀請到上海市、湖南省、西安市等多名三甲醫院的知名護理專家和醫院領導，通過將專家請進學院，拉近了醫院護理專家和學校之間的距離，這些專家不但給我們指導大賽、執裁大賽。更是在大賽期間進一步了解了學院的辦學情況、實訓基地建設情況，并在專業建設、課程建設、實訓基地建設等多方面給了學校很多指導意見。之后，校（學院）院（醫院）雙方在學生實習、就業、課題研究、項目建設、合作辦學等多方面也在不斷深化合作，通過大賽搭建了一個校企合作的平臺，促進了雙方的交流合作。

二、大賽的“痛點”問題

一是大賽名目繁多，指導教師和學生疲于應賽。近年來，學校和教師要應對多層次、多部門、多類別的各種比賽，名目繁多，通常是一個大賽剛結束又開始了另一個大賽的備賽，師生常年備賽，打亂了學生正常學習的節奏，指導教師也耗費心力，疲于應賽。二是重個體而輕全體，“職業型”大賽選手的現象普遍存在。為了比賽取得更好的成績，有些學校集中師資、實訓條件等優勢力量打造“職業型”的參賽選手，這樣為賽而賽不但存在功利性，也喪失了教育的公平性。另外，將職業教育的成果與比賽結果相掛鉤也是不合理的，舉辦大賽的根本目的不是為了選出一些尖子學生，而是為了推動職業教育教學質量的全面提升［2］。三是重技能輕素質的單面教育在技能大賽體現得較多。技能大賽在訓練的時候指導教師往往對學生的技術要點是否做到位，得分點是不是有遺漏方面關注較多，對學生的職業素養關注較少。而職業教育的本質是就業教育，學生不僅要具備相關職業應具備的技能，更要培養學生的綜合素質和職業素養。比職業技能更重要的是職業素質，比單項技能更重要的是職業精神、職業道德、職業知識等綜合能力［3］。

三、技能大賽與專業人才培養融合路徑

（一）將技能大賽融入專業人才培養方案

專業人才培養方案是一個專業規劃性、系統性的培養規劃，人才培養方案對培養過程和培養方法進行了總體設計，是學校保證教學質量的基本教學文件，所以說專業人才培養方案的質量是保證人才培養質量的前提。要將技能大賽與專業人才培養進行融合，先要將技能大賽與人才培養方案進行融合，在編制專業人才培養方案的時候要充分考慮到技能大賽考核的知識、技能和素質，并在人才培養方案中用不同課程為載體將大賽所涉及的知識、技能、素質呈現出來，如現在的很多大賽都注重考核學生的綜合素質，我們就可以在編制人才培養方案時，設置專業綜合實訓課程，從而培養學生綜合分析問題、解決問題的能力；再如，大賽緊跟行業的發展，我們在編制人才培養方案的時候就要將一些不能緊跟行業發展的課程進行更名升級或迭代。

（二）“課賽融通”將技能大賽融入課程日常教學

如果說將技能大賽融入專業人才培養方案是宏觀層面的設計的話，那么將技能大賽融入課程日常教學就是微觀層面的操作。我們在制訂授課計劃、課程內容和實訓項目設計時都要考慮到與大賽的對接。如以護理技能大賽為例，大賽的操作要求和技術點是在緊跟臨床的發展而變化，指導教師要緊跟臨床進行課程改革，有些已經無法適應臨床工作的操作，要從授課計劃中剔除，有些臨床應用廣泛的技術要納入課堂，如現在醫院里留置針應用廣泛、護理技能大賽靜脈輸液賽項這幾年也都進行的是留置針輸液，所以在日常教學時也要將留置針靜脈輸液納入實訓項目進行訓練。再如，護理技能大賽會用到標準化病人（SP）輔助比賽，在實訓課上最好采用標準化病人（SP）輔助日常練習，在練習過程中要訓練學生與標準化病人（SP）溝通時要注視病人的眼睛，要有眼神和肢體語言的交流，另外在操作時要有同理心，與病人溝通時說話要輕柔緩和，時刻要注意愛護病人，操作時盡可能少暴露病人，操作完后對病人的配合及時表示謝意等。通過課程改革，將技能大賽融入日常教學，更新教學內容，將大賽規程和評分標準融入平時的教學中，實現“課賽融通”，進一步促進教學與大賽和臨床的無縫對接，縮短教學和臨床的差距［4］。在教學時，建議將護理技能大賽執委會建立的賽題庫，應用于日常教學中，培養學生運用所學知識分析問題、解決問題的實際能力［5］，將“精英式”競賽輔導應用到日常課堂教學中，引入臨床典型案例，探索與崗位對接的教學模式，從而更好地發揮護理技能大賽“以賽促改、以賽促教、醫教協同、校院合作”的引領和示范作用［6］。

（三）將技能大賽融入考核評價

在護理教學中，通常通過理論考核與實踐考核來對學生進行教學評價。理論考核的題目應該貼近臨床，主要考查學生分析問題和解決問題的能力［7］。建議將護理技能大賽執委會建立的賽題庫，納入理論考核中，考核學生運用所學知識分析問題、解決問題的能力。在實訓考核中，將技能大賽的操作項目、評分標準納入考核范圍，另外，實訓考核時也要將技能大賽所考核的嚴謹細致、精益求精的職業精神，臨床決策能力，綜合護理技術操作能力，人際溝通能力，團隊協作能力等職業素養納入考核范圍，注重學生職業素養的考核。

四、以技能大賽促進學生工匠精神的培養

勞動者素質對一個國家、一個民族發展至關重要。技術工人隊伍是支撐中國制造、中國創造的重要基礎，對推動經濟高質量發展具有重要作用。通過技能大賽活動，就是要營造尊重勞動、崇尚技能的社會氛圍，引導廣大青年大力弘揚工匠精神，走上技能成長成才之路。高職院校可以技能大賽為抓手，借助大賽的平臺磨煉學生的“工匠精神”，培養學生“一絲不茍、精益求精”的職業素養。通過技能大賽的錘煉引導學生學會溝通交流、團隊合作，通過技能大賽培養學生關注細節，追求極致的良好職業習慣和訓練學生的定力、耐心和專注力［8］。

（一）護理技能大賽的目的要求與工匠精神高度契合

護理技能大賽的目的是引導護生崇尚嚴謹細致、精益求精的職業精神，培養具有臨床決策能力、綜合護理技術操作能力、人際溝通能力、團隊協作能力和較強崗位勝任力的臨床護理人才，大賽的原則是以真實案例的護理工作流程為路徑，貼近臨床、貼近崗位、貼近服務對象，全面考核和展現當代護理專業學生的崗位操作技能、護患溝通能力、分析解決問題的實際能力、人文關懷能力和愛崗敬業精神等方面的專業核心知識和能力。技能大賽要求的嚴謹細致、精益求精、團隊協作、愛崗敬業的能力要求與工匠精神的內涵是完全契合的。

（二）技能大賽的培訓過程就是工匠精神的培養過程

以2023年全國職業院校護理技能大賽的規程為例，在第一賽道“呼吸心搏驟停患者救護”中，主要考核的是兩名選手的團隊協作能力，兩名選手在操作中要分工協作、要快速判斷、準確施救，整個過程的搶救要共同配合、忙而不亂，兩個人既有分工、又有合作，既要專注于自己的操作，又要配合好同伴的操作，這種團體的訓練比賽模式就是團隊精神的培養與形成。再如在心肺復蘇、靜脈輸液等具體的操作中，對按壓的部位、頻率、深度、吹氣量的把握、靜脈穿刺等操作環節，學生往往要經過成千上萬次的練習，不斷地精益求精，持續提高準確率、縮短操作時間，心肺復蘇的成功率由70%到80%，再到90%、100%，這個訓練的過程就是追求極致、精益求精，沒有最好，只有更好的品質精神。在訓練的過程中，我們要貼近臨床、貼近崗位、貼近服務對象，要展現當代護理專業學生的崗位操作技能、護患溝通能力、分析解決問題的實際能力、人文關懷能力，這些能力和行為不是通過“表演”生硬地展示出來的，只有真正、發自內心地喜歡這個職業，才能在操作中自然地流露出來。這就要求學生要做到愛崗敬業，干一行，愛一行，鉆一行，精一行。

結語

技能大賽不但充分體現了職業院校的教育教學成果，展現了職業院校師生的風采，更重要的是通過技能大賽促進教育教學水平的提升，提高了護理專業的人才培養質量。我們只有解決好在正常專業教學中融入技能大賽理念、內容與競賽方式；在專業實踐中引入工作標準與行業規范；建立“全覆蓋”的參與制度；解決關注個體與面向全體的關系；強化綜合職業能力，把握好操作技能與職業素養的關系這些問題。才能從根本上以大賽激發學生學習興趣、培養學生實踐能力、提高學生實踐成績，進而真正做到大賽反哺教學，達到“以賽促學、以賽促教、以賽促改”的目的。

參考文獻：

［1］全國職業院校技能大賽.2023年全國職業院校技能大賽制度匯編［EB/OL］.（20230703）.http：//www.chinaskillsjsw.org/content.jsp？id=ff80808187ba4f5401891cc1"194302e0amp;classid=ff8080814ead5a97015217ea88d208a8.

［2］陸夢來.職業教育技能大賽熱背后的“冷思考”［J］.科技資訊，2012（2）：225226.

［3］張宏亮.職業院校技能大賽熱背后的冷思考［J］.武漢交通職業學院學報，2011，13（2）：5659.

［4］羅桂霞，李澤.護理技能大賽促進護理教育教學改革的實踐［J］.中華護理教育，2016，13（08）：639641.

［5］陳穎，盧迪.護理技能大賽中護理案例分析訓練的實踐［J］.中國高等醫學教育，2017（6）：4142.

［6］劉莎莎，郭璐璐，陳靜靜，等.以護理技能大賽為導向創新基礎護理學課程思政教學模式［J］.衛生職業教育，2022，40（23）：8688.

［7］高之翀.以護理技能大賽促進護理教育教學改革的實踐［J］.創新創業理論研究與實踐，2021，4（09）：8082.

［8］張德文.“工匠精神”視域下高職院校學生職業素養培育路徑研究［J］.湖南郵電職業技術學院學報，2017，16（03）：3941+50.

課題：本文系院級教學改革研究項目“護理技能大賽與專業人才培養融合研究”階段性成果（課題編號：2022"JYB06）

作者簡介：孟園（1983—"），女，漢族，陜西咸陽人，碩士研究生，副教授，研究方向：護理教育、老年護理。