痛風(fēng)：讓人痛得要“瘋”

提到痛風(fēng)，必須先了解高尿酸血癥，這是一種由嘌呤代謝紊亂引發(fā)的代謝性疾病。正常飲食下，若兩次非同日的空腹血尿酸水平均超420μmol/L，即可診斷為高尿酸血癥。痛風(fēng)是高尿酸血癥的一種表現(xiàn)，以高尿酸和尿酸鹽晶體沉積為特征，沉積于關(guān)節(jié)、軟組織及腎臟等部位，引發(fā)炎癥和損傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎、腎臟損害等健康問(wèn)題。但高尿酸血癥并不等同于痛風(fēng)，雖為其病理基礎(chǔ)，卻非必然發(fā)展。且高尿酸血癥還與慢性腎病、高血壓、心腦血管病及糖尿病等密切相關(guān)，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

痛風(fēng)與高尿酸血癥的發(fā)生，與日常膳食及生活方式息息相關(guān)。長(zhǎng)期攝入高能量食品、大量酒精和高果糖飲料，以及肥胖等因素，都是導(dǎo)致痛風(fēng)與高尿酸血癥的重要原因。因此，合理搭配膳食，減少高嘌呤食物的攝入，保持健康體重，對(duì)于預(yù)防和控制痛風(fēng)及高尿酸血癥具有重要意義。

針對(duì)痛風(fēng)及高尿酸血癥患者，以下是一些實(shí)用的日常建議，旨在幫助患者更好地管理疾病，提高生活質(zhì)量。

食物多樣，限制嘌呤在食物多樣、均衡營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上，患者應(yīng)合理控制嘌呤的攝入。對(duì)于急性痛風(fēng)患者，每日嘌呤攝入量應(yīng)控制在150mg以下；而對(duì)于緩解期的痛風(fēng)及高尿酸患者，每日嘌呤含量則應(yīng)控制在200mg以下。這相當(dāng)于73g左右的豬肝、144g左右的豬肉或115g左右的小龍蝦。在選擇食物時(shí)，患者可以優(yōu)先考慮低嘌呤食物，如糙米、全麥面粉、玉米等谷薯類；瘦肉、去皮禽肉等肉類；新鮮雞蛋、鴨蛋等蛋類；脫脂奶、低脂奶等奶類；以及豆腐、豆腐干等大豆及制品。同時(shí)，患者還應(yīng)盡量選擇新鮮蔬菜和櫻桃、桃子等低果糖水果。

蔬奶充足，限制果糖建議患者每天多食用新鮮蔬菜，攝入量不少于500g，并攝入300mL以上或相當(dāng)量的奶及奶制品。同時(shí)，每天新鮮水果的攝入量應(yīng)控制在200～350g之間，并注意選擇低果糖水果。

足量飲水，限制飲酒每天建議飲水2000～3000mL，有助于促進(jìn)尿酸的排泄。同時(shí)，應(yīng)避免過(guò)量飲用濃茶、濃咖啡和生冷飲品等刺激性飲品。對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，更應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒，尤其是急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者，應(yīng)堅(jiān)決不飲酒。

科學(xué)烹飪，少食生冷在烹飪時(shí)，患者應(yīng)少鹽少油、減少調(diào)味品的使用，提倡清淡膳食。肉類應(yīng)先汆煮后食用，盡量不喝湯。同時(shí)，不宜食用臘制、腌制或熏制的肉類食品。

吃動(dòng)平衡，健康體重超重和肥胖的痛風(fēng)及高尿酸血癥患者，應(yīng)適當(dāng)減輕體重。在飲食建議上，患者應(yīng)同時(shí)遵循減重患者的飲食原則。運(yùn)動(dòng)方面，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉。同時(shí)，患者應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律作息、勞逸結(jié)合的習(xí)慣。

辨證辨體，因人施膳結(jié)合個(gè)人的體質(zhì)特征和臨床癥狀，患者可以根據(jù)中醫(yī)證型的不同，合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

因地因時(shí)，擇膳相宜我國(guó)不同地區(qū)膳食習(xí)慣差異較大。因此，患者應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣，構(gòu)建適合自己的膳食結(jié)構(gòu)，并養(yǎng)成良好的膳食習(xí)慣。

高尿酸血癥及痛風(fēng)患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)內(nèi)分泌科或相關(guān)專科，肥胖者更需專業(yè)指導(dǎo)控制體重。科學(xué)膳食和生活方式是預(yù)防和控制疾病的關(guān)鍵，愿患者享受美食同時(shí)，別忘了控制嘌呤攝入。