學會應對老年人摔傷

老年人最容易發(fā)生跌倒傷害

近日，中國疾控中心發(fā)布了一項調查研究，對2019-2022年全國傷害監(jiān)測系統(tǒng)報告的跌倒病例進行了深入分析。結果顯示，兒童、青少年和老年人三類人群最容易發(fā)生跌倒傷害。其中，60歲及以上的老年人跌倒后骨折率高達36.84%，成為跌倒傷害的高風險人群。這一現(xiàn)象主要源于以下兩點：

生理特點隨著年齡的增長，老年人的身體機能逐漸退化，使他們比年輕人更容易發(fā)生摔傷。骨質疏松導致骨骼變得脆弱易折；腿部肌肉力量減弱，走路容易不穩(wěn)；平衡能力下降，稍有不慎就可能失去重心。此外，老年人視力減退、反應變慢，在遇到突發(fā)情況時不容易及時避險，這些都增加了摔傷的風險。

基礎疾病許多老年人存在基礎疾病，這些疾病本身就可能增加摔傷的風險。例如，心臟病或高血壓可能導致突然頭暈而跌倒；帕金森病會影響走路的穩(wěn)定性；糖尿病可能會降低腿部的知覺，影響平衡。同時，老年人經常需要服用一些降壓藥或抗凝藥，這些藥物可能會增加跌倒或出血的風險。如果老人本身就有骨質疏松，那么一旦摔傷，后果往往會更加嚴重。

老年人摔傷后果更嚴重

老年人摔傷后的身體損傷通常具有嚴重程度高、恢復周期長的特點。骨質疏松顯著增加了骨折的風險，尤其是髖部骨折的發(fā)生率較高。由于反應遲緩，老年人在摔倒時往往難以及時采取保護措施，導致多部位同時受傷的情況較為常見。創(chuàng)傷后的恢復過程緩慢，并發(fā)癥如褥瘡和肺部感染等會嚴重影響康復進程。此外，長期臥床還可能引發(fā)深靜脈血栓等并發(fā)癥，進一步增加治療難度和延長康復時間。

除了身體上的創(chuàng)傷，摔傷對老年人的心理健康也會產生深遠的影響。創(chuàng)傷后應激反應使許多老年人產生強烈的恐懼心理，擔心再次發(fā)生摔倒事故。這種心理陰影會導致他們的活動信心大幅下降，并出現(xiàn)自我限制行為，減少外出和社交活動。長期活動受限不僅會影響睡眠質量和飲食習慣，還可能導致抑郁、焦慮等負面情緒的出現(xiàn)，從而降低生活質量。社會功能的退化以及機體衰老過程的加速形成了一個惡性循環(huán)。心理障礙的存在還會影響康復訓練的積極性與依從性，延緩身體功能的恢復。另外，家庭關系緊張也會加重老年人的心理負擔。

掌握院前急救措施，改善老人預后

當老人不慎摔倒，家屬的首要任務是保持冷靜，切勿因慌亂而盲目行動，以免加重老人的傷情。以下是科學、系統(tǒng)的老人摔傷院前急救指南，旨在幫助家屬在緊急情況下作出正確的判斷和應對。

觀察與評估首先，應迅速觀察老人的意識是否清醒。若老人神志清醒，可輕聲詢問其感受，了解是否有不適之處。此時，切勿急于讓老人起身或移動，以免潛在的骨折或其他損傷進一步惡化。在確認老人安全的前提下，盡量保持其摔倒后的原姿勢，避免不必要的移動，以減少可能的二次傷害。

緊急呼救一旦確認需要急救，應立即撥打120急救電話。在通話中，務必清晰、準確地告知急救人員具體地址、老人的年齡、受傷情況及是否患有基礎疾病等關鍵信息。若現(xiàn)場有多個家屬，建議指派一人在路口等候救護車，以便引導救護車快速到達現(xiàn)場，節(jié)省救援時間。在等待救護車期間，應確保現(xiàn)場安全，避免他人干擾或造成二次傷害。

現(xiàn)場急救在等待救援的過程中，若老人清醒，要持續(xù)與其交談，觀察其意識狀態(tài)的變化；若老人出現(xiàn)意識不清、說話含糊等情況，應立即讓其平臥，并確保呼吸道通暢。若發(fā)生嘔吐，應將頭偏向一側，防止嘔吐物吸入。同時，注意為老人保暖，可使用干凈的毯子輕輕覆蓋，但避免劇烈晃動。若老人出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，切勿給其喝水或進食，以防嘔吐導致窒息風險。

對于可見的擦傷或輕微出血，可用干凈的紗布或毛巾輕輕按壓止血。若發(fā)現(xiàn)骨折處有明顯變形，切勿擅自固定或牽拉，以免加重損傷。可用柔軟的衣物輕輕墊在受傷部位周圍，避免移動。如需移動老人，應保持其身體平直，多人配合完成。

預防摔傷比治療更重要

預防老年人發(fā)生跌倒是保障其健康與安全的重要措施。以下是一些實用的預防策略：

改造家居環(huán)境跌倒事件中，50%以上發(fā)生在家里，依次為衛(wèi)生間、臥室、廚房、樓梯通道；室外則主要發(fā)生在人群擁擠、地面濕滑的地方。因此，要確保家中的地面平整無滑，移除松散的地毯或電線，安裝扶手和抓桿在樓梯、浴室和廁所等關鍵位置，馬桶、洗漱池的高度要適宜，以及在必要的地方使用防滑墊。家中的照明也要充足，特別是夜間如廁的必經之路要確保光線適宜。

增強體能鼓勵老年人參與適合自己身體狀況的體育活動，如散步、太極、瑜伽或水中健身，這些活動有助于提高肌肉力量、協(xié)調性和平衡能力，從而降低跌倒的風險。要注意，老年人不要在他人看不到的地方獨自活動；避免站在高處取物品；乘坐交通工具時，一定要等交通工具停穩(wěn)后再上下；有頭暈、心慌等不適時，應立即休息30分鐘。

藥物管理某些藥物可能會影響平衡或導致頭暈，增加跌倒的風險。老年人應在醫(yī)生的指導下審查自己的藥物清單，必要時調整用藥方案。

注意著裝在日常生活中，要注意老人的穿著。鞋子要選擇防滑、合腳的款式，盡量避免穿拖鞋。衣物要適合活動，不要太長或太松垮。對于行動不便的老人，建議適當使用拐杖或助行器，這些輔助工具能大大降低摔倒風險。

保證營養(yǎng)攝入老年人要保持均衡的飲食，確保攝入足夠的鈣和維生素D，以維護骨骼健康。同時，要控制體重，避免肥胖或過度瘦弱，這些都可能影響平衡和穩(wěn)定性。

定期體檢定期進行全面的健康檢查，特別是對心血管系統(tǒng)、神經系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)的評估，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能導致跌倒的潛在健康問題。良好的視覺和聽覺對于避免跌倒至關重要。老年人應定期進行視力和聽力檢查，并及時更新眼鏡或助聽器，以確保他們能夠清晰地看到障礙物并聽到周圍的聲音。

通過上述措施的綜合應用，可以顯著降低老年人發(fā)生跌倒的風險，幫助他們保持獨立生活的能力，享受健康、安全的晚年生活。