習得幸福，戰勝“黑狗”

“蔡老師，我班有個女生小星（化名）三個月沒來上學了！開學一周后家長給請了病假，但我感覺孩子沒那么嚴重。我也不知道怎么讓孩子盡快返回校園。”一位班主任急切、無奈地向我求助。第二天孩子媽媽在班主任推薦下來到學校心理咨詢室，未開言，淚漣漣：“孩子在家曾在四層的窗臺上想跳下去，還用刀片把自己劃流血，作息不規律；我自己被醫院診斷為抑郁癥，丈夫兩年多沒回家住過，偶爾回家扔下點兒生活費就走。我管不了她，反而被她打過幾次……”在我的建議下，家長帶小星去專科醫院檢查，臨床診斷為中度抑郁發作、焦慮障礙。

建立信任的咨訪關系

小星遵從醫囑按時服藥的同時，通過微信與我建立了聯系。我們的交流從她的昵稱開始。我專注地傾聽，適時運用積極建設性的回應，沒有評判、沒有說教。慢慢地小星向我吐露了心中的秘密：“我其實能上學，因為討厭某些老師，也沒朋友；我就是個‘廢柴’，活著沒意思，但死了誰管我的貓呀……”不知不覺兩個小時過去了，即將結束時，小星用近乎懇求的語氣跟我說：“老師，以后我還能找您聊天嗎？”“你可以到學校心理咨詢室每周咨詢一兩次”，我痛快答道。“我就想找您說話，不想上課可以嗎？”“沒問題！”我向她鄭重承諾。由此，我和小星建立了信任的咨訪關系。

多維評估 發現優勢和潛能

一周后，小星如約來到咨詢室。她很配合完成了《青少年幸福感量表》和《中國中學生積極心理品質量表》，結果發現她的幸福感分數低于常模，但優勢心理品質表現為認知能力和創造力強，審美和感恩心理品質突出。此外，量表顯示小星的人際交往維度有很大潛能。

接下來，我給小星一張白紙和鉛筆，“小星，我想邀請你畫一張你的自畫像，除了火柴畫和卡通畫，什么形式都可以，不用擔心你的繪畫技術，喜歡怎么畫就怎么畫。”30分鐘后，我看到了一個孤獨寂寞的細腰俠女躍然紙上—— 腰佩短劍，眼里滿是絕望，幾滴血或是淚弄濕了腳下的泥土……為了調動小星的內在資源，提高心理韌性，我鼓勵她用下面3個句子來進行自我介紹：我是……的人（必須用積極詞匯）；我擁有……（發現自己的優勢和支持資源）；我能做……（指向積極行為）。第一次面對面咨詢后，小星總結道：“我好像不是廢柴，我也有價值！”

接納承諾行動目標

第二次咨詢幫助小星接納不完美的自己和家庭，啟發她剖析阻礙自己的負面想法和認知，聚焦可以改變的積極行為，暢想美好的理想未來，看到自己存在的價值、希望和目標。借助接納承諾療法的矩陣模型，幫助小星從過去的傷痛中走出來，關注當下可以改變的行為，指向未來。在我的引導下，小星完成了她對自己心理、行為的分析并清晰表達了理想和行為目標，也就是個案概念化過程。（經她同意，我把圖展示如下）。咨詢結束時，小星興奮地說：“人生第一次有人聽我的夢想，我也第一次看到了活著的價值。”

趁熱打鐵！接下來的咨詢我利用SMART （即5個英語單詞的首字母：具體的，可測量，可實現，與大目標相關，有時間限制）目標管理原則幫助小星制訂承諾的行動計劃，為返回課堂做準備，循序漸進地形成適應性的學習生活習慣。

習得幸福的過程和方法

積極心理學致力于發現人的優勢和潛能，由此來提升人的幸福五元素包括積極情緒、專注當下、和諧關系、積極意義、積極成就。幸福感高的人有更強的心理免疫力，可以擺脫抑郁這個“黑狗”對身心造成的消極影響。

● 習得樂觀技術，獲取積極情緒

為療愈小星的童年創傷，我利用ABCDE樂觀技術幫她進行認知重評，減輕過去的創傷對現在造成的影響，從而學會處理創傷事件給自己帶來的負面情緒及不合理認知。通過認知解離技術幫她體驗到接納自己的負面情緒比阻抗、拒絕更有效。同時幫助她與她的負面情緒分離開。

● 享受當下，體驗“福流”

小星過去總是長時間停留在習得性無助中不能自拔，我教她幾個簡單而有效的方法來中斷。同時教她用正念冥想技術幫助自己關注于當下的呼吸、睡眠和飲食。此外，鼓勵她重拾興趣，體驗“福流”，用曾經熱愛的繪畫表達她的情緒，取代自我傷害。

● 重建關系，獲取支持

第2次咨詢后，小星表示她想回到教室里。因為她改變了上學就是聽課、寫作業的片面認知，重新建構了上學的意義：實現歸屬感和價值感。幫其通過自身優勢，建立支持性的伙伴關系。此外，我利用薩提亞家庭治療技術幫助小星和父母學會用一致性的溝通方式表達感受、渴望和期待。她在漸漸變好的同學關系、親子關系中得到了滋養。

● 探尋意義，珍愛生命

小星重回班級的過程比想象的美好。在咨詢過程中，我不斷激活她新的行為，鼓勵她發揮繪畫才能為班級文化墻設計徽章，幫助班主任記錄考勤。每次咨詢首先分享一周來愉悅的、感動的、讓她專注的、有成就感的“小確幸”。在“記錄美好”的家庭作業中，從開始的搜腸刮肚到后來的滔滔不絕，小星感受到了生活的意義和美妙。她總結道：上學讓自己將來有更多的選擇，能夠提高自己，有機會成為更好的自己。

● 感受成就，自我肯定

在上學第二周小星告訴我，她地理小測驗只錯了一個題，年級主任對她充滿信心；班主任表揚她教室板報設計體現數學美感。在第5次的咨詢中小星開心地匯報：上一天的課都比較清醒，有精神！數學老師講的題很簡單；利用課間主動找英語老師補課，用順口溜學會了常用介詞的用法和區別，很有成就感。

輔導效果

在系統性藥物治療的前提下，小星的情緒波動得到了有效的控制，焦慮與抑郁癥狀得到緩解，為心理輔導的進一步進展提供了穩定的基礎。藥物治療幫助她減輕了因抑郁癥所帶來的負面情緒，從而讓她能夠更好地參與到認知行為療法和其他輔導中。通過3個月對小星及家庭的輔導，班主任反饋小星每天按時到校學習，不斷進步中與幾個同學關系密切；媽媽反映小星在家按時作息、情緒平穩、沒再打過她。小星在總結咨詢效果時寫道：三個月之前的我天天在家哭，想要自殺的念頭一直在腦海中揮之不去，根本不想上學，一想到上學就嚎啕大哭，心煩意亂。但是現在我喜歡自己，我有了夢想，正在努力地實現。其實生活挺有意思……小星的后測量表顯示其抑郁、焦慮水平正常，幸福感中等偏上。