隱形拔牙矯治不同垂直骨面型上頜前牙移動(dòng)特征的三維有限元研究

[摘要] 目的 通過三維有限元分析，探討不同垂直骨面型患者在無托槽隱形拔牙矯治過程中上頜前牙的移動(dòng)特征。方法 采集1 例正畸患者的上頜骨錐形束CT數(shù)據(jù)和上頜牙列口內(nèi)掃描數(shù)據(jù)，使用Mimics、Geomagic Studio、HyperMesh 等軟件，建立3 種不同垂直骨面型（高角組、均角組、低角組） 拔除上頜第一前磨牙的三維有限元模型，模擬透明矯治器內(nèi)收上頜前牙，分析上頜前牙的移動(dòng)趨勢(shì)，分析各向位移量、轉(zhuǎn)矩變化及牙周膜等效應(yīng)力。結(jié)果 各垂直骨面型組均表現(xiàn)為牙齒向拔牙側(cè)移動(dòng)，移動(dòng)方式為傾斜移動(dòng)，根位移量小于冠位移量；中切牙和側(cè)切牙的垂直向及矢狀向位移量、牙周膜等效應(yīng)力和轉(zhuǎn)矩變化均表現(xiàn)為低角組、均角組、高角組依次增多；尖牙的垂直向及矢狀向位移量、牙周膜等效應(yīng)力和轉(zhuǎn)矩變化則表現(xiàn)為均角組最多，低角組最小。結(jié)論 在進(jìn)行無托槽隱形拔牙矯治設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)充分考慮不同垂直骨面型的前牙移動(dòng)特征，制訂個(gè)性化設(shè)計(jì)方案。

[關(guān)鍵詞] 無托槽隱形矯治； 拔牙矯治； 生物力學(xué)； 垂直骨面型； 有限元分析

[中圖分類號(hào)] R783 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [doi] 10.7518/gjkq.2025016

垂直骨面型是臨床制定矯治方案和治療的重要參考指標(biāo)[1-4]。研究發(fā)現(xiàn)：拔牙矯治中的前牙移動(dòng)受垂直骨面型類型影響[5]，不同垂直骨面型患者的上頜尖牙移動(dòng)速度不同[6]。在對(duì)不同垂直骨面型患者進(jìn)行診斷、方案設(shè)計(jì)和矯治時(shí)，應(yīng)充分考慮不同垂直骨面型對(duì)牙移動(dòng)的影響。

透明矯治器（clear aligner） 具有美觀、舒適、易清潔等優(yōu)點(diǎn)[7-8]，近年來應(yīng)用廣泛。……