中藥都得趁熱喝嗎？還真不一定

中藥湯劑溫服、冷服和熱服的區(qū)別

（一）溫服

溫服主要是指將中藥煎好后，放置一會兒，待中藥溫度不冷不熱時，服下即可。中藥治療疾病時，如無特殊服用要求，一般都以溫服方式為主。溫服中藥時，中藥材的溫度一般與人體溫度相差不多，在3 0～3 7攝氏度之間。如果中藥比較燙，服用后很容易對胃腸道黏膜、食管黏膜、口腔黏膜等部位造成一定的損傷，而溫服藥物時溫度比較適宜，可減小對胃腸道部位的刺激，也可避免患者服藥后出現(xiàn)胃部疼痛、嘔吐等癥狀，有利于人體對藥物的吸收。一般補益類中藥和藥性平和類藥物，服用時都可采用溫服的方式。不僅如此，部分中藥對人體胃部具有一定的刺激性，所以在服用時也需要采用溫服的方式，這樣可以減小藥物對人體胃腸道的刺激，有利于藥效的發(fā)揮，如乳香、瓜蔞仁等。

（二）冷服

冷服主要是指將中藥煎好后，放置一段時間，待藥物放涼后再服用。夏季天氣炎熱，一般都會服用具有清熱解毒功效的中藥，而此類中藥的最佳服用方式是冷服。清熱藥劑（如龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯等）具有一定的清熱瀉火作用，可以清熱解毒、清解暑熱，采用冷服的方式，有利于藥效的發(fā)揮。不僅如此，部分患者服用中藥可能會出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象，如果采用冷服中藥法，可以使其嘔吐的癥狀得到緩解。對于病情具有寒證表現(xiàn)的患者，服用湯藥時則需要通過冷服的方式減少嘔吐癥狀。服用收澀固精止血相關湯藥時，冷服方式也比較適宜。

（三）熱服

熱服就是將煎好的中藥湯劑趁熱服用。中醫(yī)在治療寒證、服用偏溫熱藥物時，可采用熱服的方法。熱服中藥后，可進食一些熱粥等食物，促進汗液排出和藥效發(fā)揮，有利于祛除病邪。一般理氣類的中藥、有溫經散寒除濕效果的中藥必須采用熱服的方式，有利于溫通人體血脈、排出體內寒濕氣。

對于兒童而言，中醫(yī)認為兒童體質屬于純陽或純陰，服用中藥時不可采用熱服和冷服的方法，否則很容易燙傷兒童咽喉，不利于兒童的生長發(fā)育，且對其脾胃也會造成一定的損傷，引起腹痛、腹瀉等癥狀。因此，兒童服用中藥時一定要采用溫服的方式，有利于發(fā)揮藥物的治療作用。

中藥冷服和熱服的不同情況有哪些？

（一）寒證采用熱藥熱服，熱證采用寒藥涼服

中醫(yī)認為，該種方法主要是利用這些藥物的寒熱性質治療疾病，如患者體內存在寒證，則需要使用性質溫熱的藥物進行治療，而患者體內存在熱證，則需要使用性質比較寒涼的藥物進行治療。除此之外，服用溫熱性質的藥物時，采用熱服方法，可有效將體內寒氣逼出，達到治療疾病的目的，而使用寒涼性質的藥物進行治療時，采用冷服的方式，可以將體內的火邪驅出體外，有利于疾病的治療。如四逆湯、吳茱萸湯類等，應采用熱服方式，而清熱、消暑類藥物應采用冷服方式，藥物治療效果更佳。

（二）外散表邪藥應采用熱服方式

大多數(shù)解表劑的藥物性質比較辛散，服用后藥物熱性向上發(fā)散，冷性向內收，熱服有助于熱性發(fā)散，將人體內的病邪向外排出。特別是對體內存在寒證的患者而言，使用中藥治療疾病時，選擇熱性藥物并采用熱服方式，服藥后再進食一些熱粥等幫助發(fā)汗，有助于藥物更好地發(fā)揮作用。

（三）解毒藥宜冷服

解毒藥物本性較寒涼，可將人體內受阻淤積的毒物排出體外，服用時應采用冷服的方式，如采用熱服的方式，很容易導致毒物在人體內擴散，加重病情，不利于疾病的治療。

（四）根據(jù)藥物作用和特點判斷

如果藥物具有一定的理氣功效，中藥溫度高時，藥物效果發(fā)揮較好，而中藥溫度較低時，藥物效果發(fā)揮不好，可見應使用熱服方式，不應采用冷服方式。如果中藥可以補血、活血，中藥溫度較高時，不利于藥效發(fā)揮，而中藥溫度較低時，有利于疾病治療，則應該采用熱服方式。具有活血、通經絡功效的中藥應使用熱服方式，而對于止血的中藥則應冷服。

（五）反佐法

簡單來講，就是利用與常理相反的方式進行治療，即治療熱證時，需要使用性質較寒涼的藥物，且采用溫服的方式；治療寒證時，則需要使用性質比較熱的藥物，并采用冷服的方式。例如，治療部分疾病時，使用的中藥性質雖寒涼，但是需要使用溫服方式，否則會產生藥物抵抗，無法達到治療目的；半夏散湯藥物性質較熱，但是服用時需要使用冷服方式，否則不利于疾病治療。利用反佐法進行服藥，有利于中藥藥效的發(fā)揮。

中藥服用劑量

服用中藥時，大多數(shù)中藥湯劑每天可服用1劑，但是這一劑湯藥分2 ～ 3次服用完即可，每次可服用1 0 0 ～ 2 0 0毫升，這種方式稱為分服。很多慢性疾病患者或病情較輕的患者，服用中藥時可采用分服的方式。如患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，服用中藥時可遵循先少后多的原則，并采用分服的方式。如患者為年齡較小的兒童，服用中藥具有一定的難度，這時可將中藥煎制得濃一些，且將總量減少，采用少量多次的方法服用。當病情嚴重且緊急的患者服用中藥時，為使藥效快速發(fā)揮，可采用頓服的方式，將藥物一次性服下。當藥物具有一定毒性時，服用時一定要注意，開始時先服用小劑量，隨后逐漸增加藥物劑量，直到藥效發(fā)揮時可停止加量，注意一定不要過量服用，避免中毒，對人體健康造成嚴重的影響。針對病情急重的患者，為在短時間內快速控制病情，在使用中藥治療期間需要一直連續(xù)服藥，使藥物長時間作用，每次藥物服用時間可間隔4小時左右。

適合溫服和冷服的常見中藥湯劑有哪些？

（一）適宜溫服的中藥

在使用中藥治療疾病時，大多數(shù)的中藥湯劑都比較適合溫服的方式服用。而在眾多中藥中，如服用具有補氣益血、活血理氣、發(fā)汗排毒、溫通經脈作用的中藥時，全部都可以使用溫服的方式。

麻黃湯中藥湯劑，具有一定的發(fā)汗解表、宣肺平喘功效，可將人體內的寒性病邪通過發(fā)汗等方式排出體外，將肺內病邪排出，起到止咳的作用，可在治療外感風寒、普通感冒、流行性感冒等疾病時使用該藥物。小青龍湯治療疾病時，主要是將人體內的寒證通過人體表面發(fā)散出去，具有一定的溫肺作用，對于外感風寒、支氣管哮喘、支氣管肺炎等疾病有很有的療效。理中丸可以將人體內寒氣驅除，補氣血，健脾胃，如治療脘腹冷痛、便血等疾病時可使用該中藥。當歸四逆湯可以溫人體經絡，發(fā)散體內寒氣，可養(yǎng)血，疏通經脈。手腳冰涼、風濕性關節(jié)炎、小兒麻痹等疾病可使用該藥進行治療。歸脾湯主要具有益氣補血、健脾養(yǎng)心的作用，心悸失眠、多夢易驚、便血等疾病可采用該藥進行治療。四磨湯可促進人體內部氣運的運作，有利于治療肝氣郁結等疾病。

（二）適宜冷服的中藥

具有一定清熱解毒、消暑作用的中藥，則需冷服，如白虎湯，該中藥湯劑可在患者有大熱、大汗、大渴等疾病癥狀時冷服，比較有效；具有涼血止血、清熱利尿作用的中藥，比較適宜使用冷服方式，如小薊子飲，該中藥對小便赤澀熱痛、尿中見血等癥狀的治療都很有效；具有收澀固精作用的中藥，同樣需要冷服，如固沖湯等，當患者出現(xiàn)遺精滑精、腎氣不足等癥狀時，可使用該藥；當患者出現(xiàn)中毒現(xiàn)象時，采用冷服方式，可將體內的毒物排出，有利于疾病治療。有嘔吐癥狀的患者也可采用冷服方式，可減少嘔吐次數(shù)，緩解病情。

在服用中藥湯劑時，無論是冷服還是熱服，都需要在綜合考慮患者的實際病情和中藥性質等基礎上進行判斷和選擇，有些中藥比較適宜熱著喝，而有些中藥則比較適合冷著喝。因此，這兩種方法都是可以的，無論是哪一種，只要選擇正確，對疾病的治療都是有效的。