神經阻滯治療三叉神經痛的康復護理

三叉神經痛是一種常見的腦神經疾病，主要見于頜面部和口腔的黏膜，主要表現為陣發性和劇烈的疼痛，臨床表現為面部針刺般的疼痛，發作頻率高，影響正常生活和工作。三叉神經痛的多發年齡為4 0歲以上，且女性患者居多。三叉神經痛和面肌痙攣屬于功能神經外科學，是神經外科在臨床上發病較多的功能疾病。

神經阻滯治療是臨床上治療三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛、帕金森病和癲癇等疾病的主要方式，均有較好的臨床效果。本文介紹三叉神經痛的治療方法和康復護理的相關知識，希望在強化臨床治療效果的同時提高患者的預后。

三叉神經痛的治療

三叉神經痛主要表現為三叉神經支配的部位出現陣發性、短暫、劇烈的疼痛（就像刀割一樣），一般只維持幾秒鐘，不會造成三叉神經的功能損害。

（一）藥物治療

當前，臨床上一般選擇奧卡西平、卡馬西平、苯妥英鈉等抗癲癇藥對三叉神經痛進行治療，對大多數患者都有較好的治療效果。

（二）神經阻滯療法

如果藥物治療效果不理想，可以采用神經阻滯療法。該療法直接作用于神經干和交感神經節等部位，主要采用維生素B1 2注射液和維生素B6注射液等，以阻斷神經傳導為主，其機制是通過局部給藥或物理刺激，實現對三叉神經痛的控制。

三叉神經痛的康復護理

（一）心理護理

1心理評估

三叉神經痛的病程長，各種治療方法的療效均不理想，患者對神經阻滯治療的認識不足，會產生焦慮、恐懼甚至壓抑的情緒，需要對不同負面情緒的產生原因進行評估。

恐懼：在疾病發作時，患者的疼痛感較為劇烈且癥狀反復發作，因此一些患者可能出現恐懼心理。

焦慮：目前三叉神經痛的實際發病因素尚不明確，可能與炎癥感染等因素存在直接關系，久而久之導致患者出現焦慮情緒。

抑郁：長時間處于焦慮狀態會引起抑郁情緒，表現為興趣減退等不良癥狀。

2積極溝通

醫護人員應主動與患者溝通，建議患者在空閑時利用看書和聽音樂分散精力。有的患者害怕治療后出現面癱，影響說話和吃飯等，也害怕口服藥物出現白細胞減少等不良反應。因此，護理人員應先告訴患者治療后的常見并發癥，指導其如何用藥，消除患者的恐懼心理。同時耐心聽取患者的意見，積極解答他們的疑問，有針對性地做好護患溝通。有效的交流和溝通可以獲得患者的信任，幫助他們解除心理障礙，克服恐懼心理，建立康復信心。

（二）生活護理

1培養良好的生活習慣

患者應保持健康的生活方式，培養規律的作息習慣，保證足夠的睡眠和休息，避免熬夜和進行劇烈的活動，保持良好的心態，不要有太大的心理壓力。

2注意個人衛生

注意個人的清潔和衛生，預防面部、口腔及鼻腔的感染。不要經常用手摩擦患側皮膚，容易造成局部皮膚的破潰和感染，做好局部清潔，避免出現感染。

3忌生冷食物

患者食用生冷食物可能會使三叉神經痛的癥狀加重。因此，在治療和恢復期間，患者應避免進食冰激凌、冰鎮西瓜和冰鎮飲料等生冷食品，以免影響預后。

平時做好疾病管理，記錄三叉神經痛的發病次數，做好飲食、口腔和皮膚的保健工作。日常注意保暖、避免著涼，適度活動，增強身體免疫力。

（三）藥物護理

患者可在醫師的指導下口服苯妥英鈉、卡馬西平、加巴噴丁等藥物，抑制神經反應，減輕疼痛。

1調節情緒

焦慮、抑郁等不良情緒嚴重的患者，可以口服鹽酸普萘洛爾或鹽酸阿米替林等。

2預防并發癥

建議在醫生的指導下服用抗病毒藥物，注意合理飲食，多吃一些富含維生素的水果和蔬菜，可減輕周圍性面癱和聽力減退等癥狀，一般3 ～ 5天后癥狀就會消失。此外，患者還應注意預防下肢深靜脈血栓，建議多運動，在醫生的指導下口服抗凝藥，以免血栓從體內脫出引起肺動脈栓塞。

（四）日常康復護理

1保持生活規律

首先，保持房間的整潔、濕度適中，避免寒冷的入侵。

其次，戒煙戒酒，養成良好的作息習慣，不要熬夜、勞累，保證足夠的睡眠。

最后，吃飯、漱口、說話、刷牙和洗臉等動作要輕柔，發病時注意口腔和面部衛生，用溫開水進行清潔，禁止使用過冷或過熱的水。

2保持飲食合理

患者盡量少吃辛辣、刺激、過冷、過熱的食物，多吃蘋果、菠菜、小米粥等容易消化的食物，或者面條、稀飯等軟質食物，少吃海鮮類食物。

部分患者可能因咀嚼動作誘發疼痛，因此，在康復護理過程中可為患者準備瘦肉末粥、菜湯、牛奶等半流質或流質食物。

需要注意的是，患者每餐要科學搭配食物，補充機體運行所需的營養成分。此外，盡量避免吃核桃、榛子、花生、蠶豆等硬果類食物，因為食用后需要用力咀嚼，容易引起疼痛。

3注意口腔衛生

每天早晚刷牙，飯后漱口，防止出現感染和口腔潰瘍。排除過敏原，防止因過敏引起發熱。進食后認真清潔口腔，防止食物殘留引起口腔異味或感染。另外，患者要做好角膜的保養工作。

4做好防寒保暖

日常生活中，患者應做好頭部的護理工作，可有效緩解疼痛，如天氣寒冷時要注意頭部和面部的保暖，防止局部受凍、潮濕；出門時佩戴帽子或圍巾，防止頭和臉被風直吹；在室內時不要開冷氣，使用風扇時避免直接對著頭和臉吹。

5保持情緒穩定

日常生活中保持情緒平穩，避免出現焦慮、煩躁等情緒，可以去公園散步或多聽一些輕柔的音樂，保持心態平和，有助于身體康復。

結語

綜上所述，雖然大部分三叉神經痛患者在進行神經阻滯治療后，臨床癥狀可以得到有效緩解，但是出院后，若未能堅持用藥，或受到不良情緒的影響，治療效果會下降。因此，要及時對出院后的患者進行康復護理干預。此外，在三叉神經痛患者的神經阻斷治療過程中，對其進行心理、藥物和生活等方面的康復護理，既可以減輕患者的心理負擔，又可以強化其治療依從性，有效提高患者的預后。總之，對三叉神經痛患者進行康復護理十分重要。