心臟病患者的家庭護(hù)理

家屬：掌握基本護(hù)理常識，為患者康復(fù)保駕護(hù)航

心臟康復(fù)是心臟病二級預(yù)防的重要手段，其目的是通過一系列綜合干預(yù)措施，最大限度地改善患者的生理、心理和社會功能，幫助患者重返正常生活。患者家屬需要深入了解心臟康復(fù)的內(nèi)容和意義，積極支持和配合患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，這對于患者的恢復(fù)至關(guān)重要。患者出院后的家庭護(hù)理是康復(fù)過程中至關(guān)重要的一環(huán)。家屬需要掌握一些基本的護(hù)理常識，以便更好地幫助患者恢復(fù)健康。

（一）做好用藥護(hù)理至關(guān)重要

家屬要準(zhǔn)確掌握醫(yī)生開具藥物的種類、用法、用量及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并督促患者按時(shí)服藥，切忌擅自增減劑量或停藥。同時(shí)，家屬要注意觀察患者服藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋。

（二）飲食護(hù)理也不容忽視

合理的飲食也是心臟康復(fù)的重要一環(huán)。家屬要配合營養(yǎng)師為患者制訂個(gè)性化的飲食方案，做到清淡少鹽、低脂低糖、多蔬果等，以控制體重、穩(wěn)定血壓和控制血脂水平，控制心臟病的危險(xiǎn)因素。限制鈉鹽的攝入是因?yàn)檫^多的鈉鹽會增加心臟的負(fù)擔(dān)。多吃新鮮蔬菜和水果，既可以補(bǔ)充維生素，又能提供膳食纖維，有助于控制血脂和體重。盡量避免攝入高脂肪、高膽固醇的食物，如動物內(nèi)臟、肥肉、奶油等，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。在日常生活中，家屬要監(jiān)督患者遵循飲食計(jì)劃，避免暴飲暴食等不良飲食行為。

（三）適度運(yùn)動是心臟病康復(fù)的重要組成部分

心臟康復(fù)包括多個(gè)方面，如運(yùn)動訓(xùn)練、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、健康教育等。其中，運(yùn)動訓(xùn)練是核心內(nèi)容。但運(yùn)動要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌盲目鍛煉。家屬要配合醫(yī)生為患者制訂循序漸進(jìn)的運(yùn)動計(jì)劃，從低強(qiáng)度運(yùn)動開始，如散步、打太極拳等，然后根據(jù)患者的身體狀況逐步增加運(yùn)動量。循序漸進(jìn)、科學(xué)規(guī)范的運(yùn)動可以改善患者的心肺功能，增強(qiáng)體力，預(yù)防并發(fā)癥。家屬要鼓勵患者積極完成醫(yī)生和康復(fù)師制訂的運(yùn)動計(jì)劃，如步行、慢跑、騎車等有氧運(yùn)動。在運(yùn)動的過程中，家屬要密切關(guān)注患者的反應(yīng)，根據(jù)患者的耐受力調(diào)整運(yùn)動量，切忌盲目提高運(yùn)動強(qiáng)度。注意避免突然進(jìn)行劇烈運(yùn)動，以免引發(fā)心臟不適。

（四）良好的心態(tài)對心臟病康復(fù)有很大幫助

心臟病發(fā)作后，患者常存在焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，甚至出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。家屬要給予患者充分的關(guān)懷和支持，耐心傾聽患者的心聲，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。家屬可以多與患者交流，鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心的感受。如果患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，家屬要及時(shí)安撫，必要時(shí)可以尋求心理咨詢師的幫助。

（五）定期監(jiān)測患者的生命體征

家屬要學(xué)會使用家用血壓計(jì)，定期為患者測量血壓，同時(shí)觀察患者的心率和體重變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便調(diào)整治療方案。此外，家屬還要配合醫(yī)護(hù)人員做好健康教育，幫助患者掌握心臟病的相關(guān)知識，了解用藥、飲食、運(yùn)動、自我監(jiān)測等注意事項(xiàng)。

（六）掌握家庭急救措施，關(guān)鍵時(shí)刻能救命

心臟病發(fā)作往往來勢兇猛，危急時(shí)刻稍有延誤就可能危及患者的生命。因此，患者家屬掌握基本的急救知識和技能，能夠在緊要關(guān)頭挽救患者的生命。家屬先要學(xué)會識別心臟病發(fā)作的癥狀。胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸等都是心臟病發(fā)作的常見表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)上述癥狀，家屬要高度警惕，立即采取行動。

首先，當(dāng)懷疑患者心臟病發(fā)作時(shí)，家屬要迅速撥打1 2 0急救電話，向醫(yī)護(hù)人員說明情況，請求援助。在救護(hù)車到達(dá)之前，家屬要讓患者停止一切活動，使其舒適地平臥休息，并解開衣領(lǐng)，保持呼吸通暢。如果患者正在服用硝酸甘油，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下給予舌下含服。

其次，如果患者在家中突然出現(xiàn)心跳驟停，家屬要立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。先要快速評估患者的意識和呼吸，如果患者沒有反應(yīng)且沒有呼吸或呼吸不正常，就要立即開始胸外按壓。按壓位置在患者胸骨中下1 /3處，頻率為1 0 0 ～ 1 2 0次/分，深度至少5厘米。每3 0次按壓后，要為患者進(jìn)行2次人工呼吸。如果家中有自動體外除顫儀，要盡快使用，并按照機(jī)器的語音提示進(jìn)行操作。

最后，在急救的同時(shí)，家屬還要及時(shí)聯(lián)系患者的主治醫(yī)生，告知病情和急救措施，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。如果患者恢復(fù)了呼吸和心跳，也要密切觀察其病情變化，必要時(shí)再次撥打1 2 0。

患者：培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離心臟病危險(xiǎn)因素

第一，吸煙和飲酒是心臟病的重要危險(xiǎn)因素。吸煙會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化的形成，還會增加血液黏稠度，促使血栓形成。飲酒則會升高血壓，加重心臟負(fù)擔(dān)。因此，患者要下定決心戒煙，并嚴(yán)格控制飲酒量，最好能夠完全戒酒。

第二，健康的飲食習(xí)慣對心臟病患者來說至關(guān)重要。患者要學(xué)會科學(xué)飲食，做到少油、少鹽、少糖。過多的飽和脂肪和反式脂肪會使血液中的低密度脂蛋白膽固醇水平升高，加速動脈粥樣硬化的進(jìn)展。而過量的鈉鹽攝入則會導(dǎo)致血壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)。患者應(yīng)該多吃粗糧、蔬菜和水果，以保證營養(yǎng)的均衡。

第三，規(guī)律的運(yùn)動可以幫助患者控制體重，降低血壓，降低血脂水平，減輕心臟負(fù)擔(dān)。患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下制訂適合自己的運(yùn)動計(jì)劃，堅(jiān)持每天進(jìn)行3 0分鐘左右的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如散步、慢跑、游泳等。運(yùn)動要循序漸進(jìn)，量力而行，避免運(yùn)動過量引起心臟不適。

第四，保持健康的體重對于心臟病患者來說也非常重要。超重和肥胖會增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，加重心臟的負(fù)擔(dān)。患者要通過合理飲食和適度運(yùn)動來控制體重，爭取將體重指數(shù)維持在正常范圍內(nèi)。

第五，良好的作息習(xí)慣也不容忽視。不規(guī)律作息會擾亂身體的生物鐘，引起內(nèi)分泌紊亂，加重心臟的負(fù)擔(dān)。患者要養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣，避免熬夜，保證充足的睡眠，讓身體得到充分的休息。

醫(yī)生和患者：加強(qiáng)溝通，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系

心臟病的診療和康復(fù)是一個(gè)漫長而復(fù)雜的過程，需要醫(yī)生、患者與家屬之間的充分信任和密切配合。構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系是心臟病管理的重要一環(huán)。患者家屬是患者與醫(yī)生之間的紐帶，扮演著至關(guān)重要的角色。家屬要主動與醫(yī)護(hù)人員溝通，詳細(xì)了解患者的病情、治療方案及預(yù)后情況，并及時(shí)向醫(yī)生反饋患者在家中的康復(fù)狀況，包括癥狀變化、藥物反應(yīng)、生活起居等。這種雙向溝通可以幫助醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療策略，提高診療效果。同時(shí)，家屬要學(xué)會傾聽醫(yī)生的建議和囑咐，尊重醫(yī)生的專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)。如果對醫(yī)生的診療方案有疑問，要以友善、理性的方式與醫(yī)生溝通，而不是抱怨或質(zhì)疑。醫(yī)患之間的相互理解和信任，是建立良性互動的基礎(chǔ)。

在與醫(yī)生溝通的同時(shí)，家屬還要給予患者更多的關(guān)懷和支持。家屬要耐心傾聽患者的訴求，了解患者的心理狀態(tài)，給予患者情感上的慰藉和鼓勵。家屬要幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵患者積極配合治療，提高依從性。此外，家屬還要認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)生的囑咐，監(jiān)督患者按時(shí)服藥，定期復(fù)查。如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或病情變化，家屬要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以便調(diào)整治療方案。

總之，醫(yī)患之間的良性溝通和互動，是心臟病患者康復(fù)道路上的重要助力。患者家屬要充當(dāng)醫(yī)患之間的“潤滑劑”，積極溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。唯有醫(yī)患攜手，形成合力，才能加速心臟病患者的康復(fù)進(jìn)程，提高患者的生存質(zhì)量。這需要患者家屬以開放、理性、尊重的態(tài)度，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，共同為患者的健康而努力。