“肌”不可失，“骨”不再來：警惕肌少-骨質(zhì)疏松癥

肌少-骨質(zhì)疏松癥的界定和危害

肌少-骨質(zhì)疏松癥是指肌肉減少和骨骼強(qiáng)度降低的一種疾病。它的界定標(biāo)準(zhǔn)主要包括肌肉質(zhì)量和骨骼強(qiáng)度兩個(gè)方面。正常成年人的肌肉質(zhì)量和骨密度有其特定的范圍，一旦低于相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，就可能被判定為肌少-骨質(zhì)疏松癥。肌少-骨質(zhì)疏松癥會(huì)導(dǎo)致患者肌肉無力，日常活動(dòng)能力減弱，嚴(yán)重時(shí)甚至可能無法行走或站立，而骨密度的降低會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

肌少-骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)理

（一）機(jī)械力學(xué)因素

肌少癥和骨質(zhì)疏松癥雖然聽起來是肌肉和骨骼的兩種不同問題，但其實(shí)它們有很多內(nèi)在聯(lián)系。一方面，肌肉和骨骼會(huì)互相影響。比如，當(dāng)人們用力時(shí)，肌肉會(huì)收縮，這會(huì)讓骨骼變得更強(qiáng)壯。另一方面，有些人在基因上就容易得這兩種病。也就是說，他們的基因可能同時(shí)影響肌肉和骨骼的健康。

（二）炎癥

炎癥對(duì)肌肉和骨骼健康也有很大的影響。當(dāng)肌肉和骨骼周圍有太多脂肪，或者發(fā)生了一些炎癥反應(yīng)時(shí)，肌肉力量就會(huì)變?nèi)酰哺菀坠钦邸＿@些炎癥可能是由體重過重或者飲食習(xí)慣不良導(dǎo)致的，因此要保持適當(dāng)?shù)捏w重和健康的飲食習(xí)慣。

（三）內(nèi)分泌因素

許多內(nèi)分泌疾病，如糖尿病、甲狀腺功能異常、維生素D缺乏等，都可能導(dǎo)致肌少-骨質(zhì)疏松癥。此外，性激素分泌紊亂、生長激素水平異常等也會(huì)影響骨骼和肌肉的健康。營養(yǎng)不良、肥胖，以及長期使用某些藥物（如類固醇皮質(zhì)激素），會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，增加肌少-骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

（四）步態(tài)異常和平衡能力減弱

步態(tài)異常，尤其是與虛弱和肌量退化相關(guān)的異常，可增加跌倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。這種風(fēng)險(xiǎn)在老年人中尤為突出，因?yàn)殡S著年齡的增長，肌肉纖維類型的變化和肌量的減少都可能影響個(gè)體的平衡能力。

肌少-骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)

（一）肌力減退

肌少-骨質(zhì)疏松癥最明顯的臨床表現(xiàn)是肌力減退。患者可能感到肌肉無力，特別是在進(jìn)行日常活動(dòng)時(shí)，如提重物、行走或上下樓梯等。肌力減退不僅影響患者的運(yùn)動(dòng)能力，還可能導(dǎo)致平衡能力減弱，增加跌倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

（二）骨骼疼痛和不適

骨骼疼痛是肌少-骨質(zhì)疏松癥的另一個(gè)常見臨床表現(xiàn)。患者可能感到骨骼疼痛或不適，尤其是在負(fù)重或活動(dòng)時(shí)。這種疼痛可能出現(xiàn)在身體的多個(gè)部位，如腰部、背部、髖部等。疼痛的程度和性質(zhì)因人而異。

（三）身體姿勢的改變

肌少-骨質(zhì)疏松癥不僅影響肌肉和骨骼，還可能改變身體姿勢。因?yàn)榧∪饬α孔內(nèi)鹾凸趋澜Y(jié)構(gòu)改變，患者可能會(huì)出現(xiàn)脊柱彎曲、駝背等情況。這些姿勢問題不僅會(huì)讓人們的外觀看起來不正常，還可能加重肌肉和骨骼的負(fù)擔(dān)，讓病情變得更嚴(yán)重。所以，及時(shí)關(guān)注和治療肌少-骨質(zhì)疏松癥非常重要，可以避免姿勢改變帶來的更多問題。

（四）骨折

骨折是肌少-骨質(zhì)疏松癥的一個(gè)非常嚴(yán)重的后果。因?yàn)楣趋啦粔驁?jiān)固，肌肉力量減弱，患者更容易發(fā)生骨折。骨折可能會(huì)發(fā)生在身體的任何部位，但最常見的是髖部、脊柱和手腕。骨折不僅會(huì)讓患者感到非常疼痛和不舒服，還會(huì)影響他們的日常生活，如吃飯、穿衣等，甚至可能導(dǎo)致殘疾，所以，預(yù)防和治療肌少-骨質(zhì)疏松癥非常重要。

（五）運(yùn)動(dòng)能力減弱

肌少-骨質(zhì)疏松癥患者的運(yùn)動(dòng)能力通常也會(huì)受到影響。由于肌力減退和骨骼結(jié)構(gòu)的改變，患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)可能會(huì)感到疲勞和力不從心。這不僅限制了患者的日常活動(dòng)范圍，還可能影響其參與社交和娛樂活動(dòng)的能力，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。

（六）呼吸困難與心肺功能減弱

有些嚴(yán)重的肌少-骨質(zhì)疏松癥患者，還可能會(huì)有呼吸困難和心肺功能減弱的問題。這是因?yàn)樗麄兊男乩∪饬α孔內(nèi)酰怪鶑澢鷮?dǎo)致胸廓變形，讓呼吸系統(tǒng)不能正常工作。患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、氣喘或胸悶等不適癥狀，嚴(yán)重的話甚至?xí)绊懭粘Ｉ詈退摺Ｒ虼耍绻霈F(xiàn)以上癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，接受相應(yīng)的治療。

（七）其他臨床表現(xiàn)

除了上述常見的臨床表現(xiàn)外，肌少-骨質(zhì)疏松癥還可能伴隨一些其他癥狀。例如，患者可能出現(xiàn)疲勞、體重減輕、食欲減退等非特異性癥狀。這些癥狀可能與病癥的進(jìn)展和并發(fā)癥的發(fā)生有關(guān)，但也可能受到其他因素的影響。

值得注意的是，肌少-骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)存在個(gè)體差異。不同患者可能表現(xiàn)出不同的癥狀和體征，且癥狀的嚴(yán)重程度和進(jìn)展速度也可能因人而異。在診斷和治療肌少-骨質(zhì)疏松癥時(shí)，醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估和判斷。

如何預(yù)防肌少-骨質(zhì)疏松癥？

（一）均衡飲食，確保營養(yǎng)充足

均衡飲食是預(yù)防肌少-骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)。人們應(yīng)確保攝入足夠的蛋白質(zhì)、鈣、維生素D等關(guān)鍵營養(yǎng)素。建議多吃瘦肉、魚、禽類、豆類、奶制品及新鮮蔬果，以滿足身體對(duì)營養(yǎng)的需求。

（二）加強(qiáng)鍛煉，提升肌肉力量

運(yùn)動(dòng)是預(yù)防肌少-骨質(zhì)疏松癥的重要手段。適當(dāng)?shù)腻憻捒梢栽鰪?qiáng)肌肉力量，提高骨骼密度。建議進(jìn)行多種形式的運(yùn)動(dòng)，如有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練和平衡練習(xí)等。

（三）戒煙限酒，保持良好的生活習(xí)慣

吸煙和過量飲酒都會(huì)增加患肌少-骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)，因此戒煙限酒是預(yù)防這一病癥的重要措施。此外，保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息、充足睡眠、避免過度勞累等，也有助于維護(hù)肌肉和骨骼的健康。

（四）定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)潛在問題

定期進(jìn)行體檢是預(yù)防肌少-骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵。體檢可以及時(shí)了解自己的身體狀況，發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題，從而采取針對(duì)性的措施進(jìn)行干預(yù)。特別是中老年人，更應(yīng)重視定期體檢，關(guān)注肌肉和骨骼的健康狀況。

如何治療肌少-骨質(zhì)疏松癥？

（一）制訂個(gè)性化治療方案

由于每個(gè)患者的具體病情、年齡、身體狀況等因素各不相同，因此制訂個(gè)性化的治療方案至關(guān)重要。這包括確定治療目標(biāo)、選擇合適的治療方法，以及制訂治療計(jì)劃等。

（二）藥物治療

藥物治療在肌少-骨質(zhì)疏松癥的治療中占據(jù)重要地位。根據(jù)患者的具體情況，醫(yī)生可能開具一些促進(jìn)肌肉生長、增加骨密度的藥物。這些藥物有助于改善肌肉和骨骼的功能，緩解癥狀，減小骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

（三）物理治療

物理治療是肌少-骨質(zhì)疏松癥治療的輔助手段，包括按摩、針灸、理療等。這些治療方法可以幫助患者緩解肌肉疼痛、增強(qiáng)肌肉功能，提高生活質(zhì)量。

（四）康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練是肌少-骨質(zhì)疏松癥治療的重要組成部分。在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，有針對(duì)性地進(jìn)行鍛煉可以增強(qiáng)患者的肌肉力量，提高關(guān)節(jié)靈活性，從而改善運(yùn)動(dòng)功能。

（五）心理支持

肌少-骨質(zhì)疏松癥的治療過程可能漫長而艱辛，患者可能會(huì)面臨身體和心理上的雙重壓力。心理支持在治療過程中同樣重要。患者應(yīng)保持積極的心態(tài)，相信科學(xué)的治療方法，同時(shí)也要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒，避免過度焦慮或抑郁。家人和社會(huì)也應(yīng)給予患者足夠的關(guān)愛和支持，幫助他們渡過難關(guān)。

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