老年人口腔健康指南

為什么老年人易患口腔疾病？

（一）生理結(jié)構(gòu)改變

唾液分泌減少：唾液是口腔的天然清潔劑，可以沖刷掉食物殘?jiān)种萍?xì)菌滋生。老年人唾液腺分泌功能減弱，唾液量減少，口腔的自潔能力減弱，容易導(dǎo)致牙菌斑和牙石的沉積，增加患口腔疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

牙釉質(zhì)變薄：牙釉質(zhì)是牙齒最外面的保護(hù)層，隨著年齡增長，牙釉質(zhì)逐漸變薄，更容易受到酸性食物和飲料的侵蝕，導(dǎo)致牙齒敏感和疼痛，甚至出現(xiàn)牙本質(zhì)暴露，增加患齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。

牙齦萎縮：牙齦組織退化萎縮，牙根暴露，牙周袋加深，容易受到細(xì)菌感染，導(dǎo)致牙周炎。

（二）生活習(xí)慣改變

飲食習(xí)慣：老年人可能偏愛軟食，導(dǎo)致咀嚼功能減退，牙周組織缺乏刺激，容易萎縮。另外，一些老年人喜歡甜食，糖分在口腔中停留時(shí)間過長，容易造成齲齒。

口腔衛(wèi)生習(xí)慣：老年人刷牙習(xí)慣可能不好，刷牙方法不正確，難以徹底清潔口腔，導(dǎo)致細(xì)菌滋生，加重口腔疾患。

藥物影響：很多老年人需要服用多種藥物，某些藥物會(huì)導(dǎo)致口干，更容易患上口腔疾病。

（三）疾病因素

慢性疾病：高血壓和糖尿病等慢性疾病會(huì)導(dǎo)致免疫力減弱，容易引發(fā)口腔感染，如牙周炎等。

全身疾病：癌癥、心臟病和腎臟病等疾病，在治療過程中可能需要進(jìn)行放化療，會(huì)造成口腔黏膜損傷，容易引發(fā)口腔感染。

老年人可能出現(xiàn)哪些口腔問題？

（一）齲齒

影響咀嚼功能：齲齒會(huì)導(dǎo)致牙齒缺損，咀嚼功能減退，影響食物的消化吸收，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

引發(fā)牙髓炎和根尖周炎：齲齒發(fā)展到一定程度時(shí)會(huì)侵犯牙髓，引起劇烈疼痛，可能引發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至需要拔牙。

影響美觀：齲齒會(huì)導(dǎo)致牙齒變色和缺損，影響美觀，降低生活質(zhì)量。

（二）牙周炎

牙齒松動(dòng)脫落：牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)甚至脫落，嚴(yán)重影響咀嚼功能。

影響全身健康：研究表明，牙周炎可能與心臟病、糖尿病和肺炎等疾病有關(guān)，甚至可能增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

引發(fā)口臭：牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙周袋積聚細(xì)菌，產(chǎn)生臭味，影響社交。

（三）口腔干燥癥

影響吞咽：口腔干燥會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜干燥和疼痛，影響吞咽，導(dǎo)致進(jìn)食困難。

增加感染風(fēng)險(xiǎn)：唾液是口腔的天然防御屏障，口腔干燥會(huì)導(dǎo)致口腔細(xì)菌滋生，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，如口腔潰瘍和真菌感染等。

影響睡眠：口腔干燥會(huì)引起口干和口渴，影響睡眠質(zhì)量。

（四）口腔潰瘍

疼痛影響進(jìn)食：口腔潰瘍會(huì)造成疼痛，影響進(jìn)食，導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

影響心理健康：口腔潰瘍會(huì)造成疼痛和不適，影響心理健康，導(dǎo)致情緒低落。

（五）口腔癌

口腔癌是一種惡性腫瘤，不及時(shí)治療會(huì)危及生命。同時(shí)，口腔癌的治療過程可能會(huì)造成疼痛、面部畸形和言語障礙等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

除了以上列舉的常見口腔疾病外，老年人還可能出現(xiàn)其他口腔問題，如口腔黏膜疾病和顳下頜關(guān)節(jié)疾病等。

老年人的口腔問題與哪些疾病有關(guān)？

心血管疾病：牙周病是一種常見的口腔疾病，它被認(rèn)為與心血管疾病相關(guān)。炎癥是連接這兩種疾病的主要機(jī)制之一，牙周炎癥可能通過血液循環(huán)增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步增加心臟病和腦卒中（中風(fēng)）的風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病：口腔健康與糖尿病之間存在雙向關(guān)系。一方面，糖尿病患者的血糖水平控制不良，更容易發(fā)生牙周病和其他口腔問題；另一方面，嚴(yán)重的牙周病可影響血糖控制，使糖尿病管理更加困難。

呼吸系統(tǒng)疾病：口腔內(nèi)的細(xì)菌和病原體可通過吸入的方式進(jìn)入下呼吸道，增加患慢性阻塞性肺疾病和肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

骨質(zhì)疏松癥：會(huì)使骨骼變得脆弱，可能影響頜骨的健康，增加牙齒松動(dòng)和喪失的風(fēng)險(xiǎn)。

認(rèn)知障礙和阿爾茨海默病：近年來的研究表明，口腔健康狀況不佳，尤其是嚴(yán)重的牙周病，可能與認(rèn)知功能減退和增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。

營養(yǎng)不良：口腔疾病，尤其是牙齒疼痛、牙齒缺失或假牙不適等問題，可能導(dǎo)致老年患者進(jìn)食困難，進(jìn)而影響營養(yǎng)的攝取，造成或加劇營養(yǎng)不良。

慢性炎癥和自身免疫疾病：牙周病與慢性炎癥有關(guān)，而慢性炎癥狀態(tài)又與多種自身免疫疾病（如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）有關(guān)。研究顯示，治療牙周炎可能有助于改善某些自身免疫疾病的臨床癥狀。

老年人維護(hù)口腔衛(wèi)生的措施有哪些？

堅(jiān)持正確的刷牙習(xí)慣：使用具有柔軟刷毛的牙刷，每天至少刷牙2次，每次持續(xù)2分鐘。刷牙時(shí)，確保清潔到牙齒的所有表面，包括牙齒內(nèi)外側(cè)和咀嚼面。

使用牙線清潔牙縫：每天至少使用1次牙線，以去除刷牙時(shí)難以觸及的牙縫中的食物殘?jiān)脱谰摺?/p>

定期使用含氟漱口水：可以減少口腔內(nèi)的細(xì)菌，預(yù)防牙齦炎和牙周病，含氟漱口水還能增強(qiáng)牙齒抵抗蛀牙的能力。

定期進(jìn)行口腔檢查和專業(yè)清潔：即使是全口假牙的老年人也應(yīng)定期訪問牙醫(yī)進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療口腔問題。專業(yè)的牙齒清潔可有效去除牙石和難以自行清除的牙菌斑。

保持健康的飲食習(xí)慣：限制糖分和酸性食物的攝入，以減少蛀牙和牙齒侵蝕的風(fēng)險(xiǎn)。多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮水果和蔬菜，以維護(hù)牙齦健康。

戒煙和限制飲酒：吸煙和過量飲酒都與口腔癌和其他口腔健康問題有關(guān)，戒煙和限制飲酒可以顯著減小這些風(fēng)險(xiǎn)。

管理口干癥：隨著年齡的增長，很多老年人受到口干癥的困擾，可以通過喝水、使用唾液替代品或刺激唾液分泌的糖果來緩解癥狀。

老年人如何保持口腔健康？

口腔健康教育：參加口腔健康相關(guān)的教育活動(dòng)或講座，了解老年期維護(hù)口腔健康的最新知識(shí)和技術(shù)，這有助于老年人了解如何更有效地護(hù)理牙齒和牙齦。

增加水分?jǐn)z入：保持充分的水分?jǐn)z入有助于減輕口干癥的癥狀，同時(shí)也有助于維護(hù)整體健康。嘗試攜帶水瓶，以便隨時(shí)補(bǔ)充水分。

使用抗菌產(chǎn)品：在牙醫(yī)的指導(dǎo)下使用抗菌漱口水或牙膏，有助于減少口腔內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量，預(yù)防牙齦炎和牙周病。

咀嚼無糖口香糖：有助于刺激唾液分泌，緩解口腔干燥并幫助清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)图?xì)菌。

保持營養(yǎng)均衡：確保飲食中含有足夠的鈣和維生素D，這對(duì)維護(hù)牙齒和骨骼健康至關(guān)重要。同時(shí)，增加富含抗氧化劑的食物（如漿果、堅(jiān)果和綠葉蔬菜）的攝入量，有助于減少炎癥和促進(jìn)修復(fù)。

注意藥物副作用：一些老年人常用的藥物可能會(huì)導(dǎo)致口腔干燥或其他口腔問題，與醫(yī)生或牙醫(yī)討論正在使用的所有藥物，以及它們可能對(duì)口腔健康產(chǎn)生的影響，探討可能的解決方案。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：適量的身體活動(dòng)不僅對(duì)身體健康有益，還有助于改善口腔的血液循環(huán)，促進(jìn)口腔健康。

定期更換義齒：建議定期到醫(yī)院檢查義齒的磨損情況，及時(shí)更換或修理。

及時(shí)治療口腔疾病：發(fā)現(xiàn)口腔問題及時(shí)就醫(yī)治療，避免小病拖成大病。

[基金項(xiàng)目]上海市寶山區(qū)區(qū)科委重點(diǎn)學(xué)科（B S Z K - 2 0 2 3 - B P 0 2）