中醫妙招治療慢性盆腔炎

慢性盆腔炎的病因

中醫認為，慢性盆腔炎的發生與正氣不足和邪氣入侵有關，涉及風寒濕熱和蟲毒之邪乘虛內侵，導致氣機不暢和瘀血阻滯等病理變化。

慢性盆腔炎的病理機制：病原體侵入盆腔后引發炎癥反應，導致毛細血管擴張、通透性增加，炎性細胞浸潤，在長期炎癥刺激下，組織發生纖維化，形成瘢痕組織，影響器官功能。炎癥還可能導致輸卵管狹窄和粘連，影響生育能力。中醫認為，濕熱下注、氣血運行不暢、沖任督帶脈損傷和肝郁脾虛等因素都可能引發慢性盆腔炎。

免疫因素：當自然防御功能遭到破壞，或機體免疫功能減弱，內分泌發生變化，或外源性致病菌侵入時，都可能引發炎癥。

急性盆腔炎遷延：若急性盆腔炎未得到徹底治療，病程會遷延而發展為慢性盆腔炎。此外，鄰近器官的炎癥（如闌尾炎和腹膜炎等）也可能直接蔓延至盆腔，引發慢性炎癥。

沙眼衣原體感染：患者可能無急性盆腔炎癥病史，但會因沙眼衣原體感染而引發慢性盆腔炎。

產后、流產后和婦科手術后感染：刮宮術、輸卵管通液術，以及侵入性檢查等，若未嚴格遵守無菌原則或術后處理不當，可導致生殖道黏膜損傷、出血和壞死，引發感染。

慢性盆腔炎的臨床表現

慢性盆腔疼痛：表現為下腹部墜脹痛和腰骶部酸痛，是慢性盆腔炎常見的局部癥狀之一。這種疼痛可能會在長時間站立、運動或性交后加重，適當的休息可以緩解疼痛。

月經失調：慢性盆腔炎可導致月經過多或月經不調等癥狀。子宮內膜炎可能導致白帶增多、月經紊亂、痛經等。

全身癥狀：部分患者可能出現低熱、疲勞乏力和神經衰弱等癥狀，如精神不振、健忘、注意力不集中、失眠、周身不適等。

不孕或異位妊娠：輸卵管阻塞是慢性盆腔炎的常見并發癥，可能導致不孕或異位妊娠。

陰道分泌物增多：慢性盆腔炎會導致宮頸黏膜充血水腫，腺體分泌增加，以致白帶量增加。

異常子宮出血：慢性盆腔炎可能導致子宮內膜受到炎癥因子的影響而出現不規律脫落，引發異常子宮出血。

中醫治療慢性盆腔炎的方法

（一）中藥治療

辨證施治：根據患者的具體病情和體質，中醫會進行辨證施治。例如：濕熱瘀結型患者主要使用清熱利濕、化瘀止痛的藥物，如銀甲丸方加減；氣滯血瘀型患者則采用疏肝行氣、化瘀止痛的藥物，如膈下逐瘀湯加減。

常用中藥：蒲公英、黃芩、赤芍、丹參和山藥等，可根據患者的病情、體質和病因進行個體化調配。

注意事項：服藥期間避免食用辛辣刺激性食物和生冷海鮮等，保持良好的作息習慣，如避免熬夜。

（二）針灸治療

取穴原則：主要選取腹部的氣海穴、關元穴、天樞穴，下肢的足三里穴和三陰交穴等進行針刺治療。

治療時間：最佳治療時間為上午9 ～ 1 1點，因為此時為脾經經氣最旺時，能有效地健脾化濕。下午5 ～ 7點也是合適的治療時間，此時對關元穴、脾俞穴和俞穴施以艾灸，能最大限度地發揮溫補脾腎的功效。

直腸給藥（藥物灌腸）：直腸離盆腔很近，藥物灌腸的方式可以使藥物得到良好吸收。藥物經直腸到達盆腔有三條途徑：一是藥物經直腸黏膜吸收后到肝臟，代謝后進入循環；二是直腸吸收藥物的5 0 %，繞過肝臟，從下腹靜脈直接進入大循環；三是藥物透過直腸黏膜和腸壁，通過與盆腔連通的淋巴管和毛細血管直接作用于盆腔。

（三）其他中醫特色療法

推拿治療：①原理。運用揉法、搓揉法、推法和摩法等手法，促進血液循環和代謝，減輕炎癥反應，緩解疼痛。②具體步驟。雙手手掌按于腹部，從兩側旋轉推到腹股溝，再反方向推，每天可進行幾十次，推拿時可將雙手搓熱，以增強效果。

艾灸治療：①原理。利用艾灸盒或艾條進行熏烤，具有溫陽散寒、祛寒止痛的作用，適用于慢性盆腔炎引起的疼痛和不適。②具體步驟。點燃艾條一端，對準應灸的穴位，如氣海穴、關元穴和中極穴等，距離皮膚2 ～ 3厘米進行熏烤，以患者局部有溫熱感而無灼痛為宜，每個穴位艾灸1 5 ～ 2 0分鐘，每日艾灸1 ～ 2次。艾灸時注意保持艾條與皮膚的距離，避免燙傷皮膚。

氣功治療：運用呼吸練習輔助相應的動作，增強體質，提高身體的自我調節能力，促進身體健康。

拔罐治療：①原理。拔罐是中醫治療慢性盆腔炎的一種輔助手段，具有促進局部血液循環、緩解疼痛和疏通經絡等多種作用。②具體步驟。使用消毒液清潔將要拔罐的皮膚區域，確保皮膚干凈無污垢，使拔罐器內燃燒形成負壓，將拔罐器迅速放置在選定的穴位上，確保拔罐器與皮膚緊密貼合。一般選擇中極穴、三陰交穴和次髎穴等，每次拔罐時間為5 ～ 1 0分鐘，可根據病情和個體差異適當調整。

中醫治療慢性盆腔炎的優勢和挑戰

（一）優勢

安全性高，副作用小：中醫治療慢性盆腔炎主要采用中藥和針灸等自然療法，經過長期實踐檢驗，毒副作用小，對患者身體傷害較小。與西醫的化學藥物治療和手術干預相比，中醫療法更溫和，符合人體代謝規律，能夠調整內部環境并最終實現治療目的，減小對身體的侵害。

治療穩定，復發率低：中醫治療注重辨證施治，通過調整患者整體狀態穩定和控制病情，降低復發率。中醫強調治未病理念，通過改善體質和增強免疫力預防疾病復發。另外，情志調護也有助于減少因情緒波動引發的病情反復。

多途徑綜合治療：中醫治療的手段多樣，包括口服中藥、針灸和灌腸等，可根據患者情況制訂個體化方案，形成立體治療網絡，獲得良好的治療效果。例如，針灸可緩解疼痛和改善血液循環；灌腸法將藥物送達病所，可提高藥效并減小胃腸道反應，等等。

注重整體調理：中醫治療不僅關注局部炎癥，還注重調理整體狀態。改善飲食、推薦運動可以增強體質；調整心態、緩解壓力可以建立積極的生活態度；整體調理可以增強抗病能力，減小復發概率。

（二）挑戰

治療周期較長：與西醫治療相比，中醫在應對慢性盆腔炎時通常需要更長的治療周期，要求患者有更大的耐心和毅力，持續配合醫生的治療方案。長期治療時，患者可能會感到疲憊，對治療效果產生疑問，甚至可能因看不到即時效果而選擇放棄。

個體差異大：中醫治療強調辨證施治，認為每個人的體質、病情和病因都有所不同，治療方案也因人而異。高度個性化的治療方法雖然能夠更精準地滿足每個患者的需求，但是也增加了治療的難度，醫生需要具備深厚的中醫知識、豐富的臨床經驗和敏銳的觀察力，才能準確判斷患者的證型，制訂最適合的治療方案。

療效評估標準不統一：目前，中醫治療慢性盆腔炎的療效評估標準尚未統一，不同的醫生和醫院可能會采用不同的評估方法，導致療效評估存在一定的主觀性和不確定性。患者可能會困惑，難以判斷治療是否有效，也難以在不同醫生或醫院之間進行比較。而對于醫生來說，缺乏統一的評估標準可能會增加治療難度，影響治療方案的制訂和調整。

患者認知度不高：一些患者對中醫治療的認知度不高，對中醫的理論體系、治療方法和療效持懷疑態度或存在誤解，影響其對中醫治療的信任和接受度，從而影響治療效果。因此，提高患者對中醫治療的認知和信任是推廣和應用中醫治療慢性盆腔炎的關鍵。