基于Donabedian模型構建靜脈血栓栓塞癥專科護理質量評價指標的研究進展

Research progress on constructing specialized nursing quality evaluation indicators for venous thromboembolism based on the Donabedian model

XU Zhaozhao，ZHANG Haohan，YU Haixiao，MA Xueying，ZHANG ShuxiangGraduate School，Shandong First Medical University，Shandong 250117 ChinaCorresponding Author ZHANG Shuxiang，E-mail：zsx6551@126.com

Keywords venous thrombosis;nursing quality;evaluation indicators;research progress;review

摘要 對靜脈血栓栓塞癥預防護理質量評價指標的國內外研究進展進行綜述，依靠三維質量結構模型為理論基礎，根據其構建方法、應用現狀進行歸納闡述，并以此為基礎提出國內現有的指標存在的挑戰與限制，為形成系統完善的護理質量評價指標提供參考。

關鍵詞 靜脈血栓；護理質量；評價指標；研究進展；綜述

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.19.014

靜脈血栓栓塞癥（venous thromboembolism，VTE）是深靜脈血栓（deep venous thrombosis，DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism，PE）在不同位置、不同時期的兩種臨床表現形式［1］。美國心臟學會《2022年心腦血管數據報告》顯示，美國VTE住院病人達101.5萬例［2］，而由于靜脈血栓可能被漏診或誤診，因此發病率仍是被低估的。中國靜脈血栓研究組曾對國內90所醫院2007—2016年收治的105 723例住院病人進行統計，發現國內VTE病人住院率從3.2/10萬上升至17.5/10萬［3］。而2023年中國VTE防治大會提出，我國2021年VTE人群患病率達127.8/10萬，且2022年VTE質控數據顯示，我國肺栓塞人群病死率達1.73/10萬，醫院相關性肺栓塞病人病死率高達28.45%。2021年起，提高VTE規范預防率連續3年納入國家醫療質量安全重要改進目標。護理人員作為密切接觸病人群體之一，最易觀察到病人病情變化，對于VTE病人體征的及時識別、早期預防可以較大程度改善病人結局。科學、客觀的護理質量指標體系是優化護理服務以及評價護理質量的重要工具，以循證方法為基礎構建專科護理質量指標的研究應用日趨增加，但有關單病種特異性護理質量指標的研究甚少。因此，本研究從病人血栓預防的實際出發，將國內外預防靜脈血栓護理質量指標進行綜述，有助于優化VTE預防護理質量，改善護理服務。……