醫務人員對預立醫療照護計劃認知與行為的研究進展

Research progress on the cognition and behavior of medical staff towards advance care planning

WANG Jiao，DUAN Aixu，ZHANG Bei，LAN Jiaqing，GU QingfangSchool of Nursing，Shanxi Datong University，Shanxi 037009 ChinaCorresponding Author GU Qingfang，E-mail：guqingfang2006@163.com

Keywords advance care planning，ACP;medical staff;cognition；behavior;hospice care;review

摘要 綜述了我國醫務人員對預立醫療照護計劃的認知與行為現狀，探討其影響因素，并提出改善醫務人員這一認知與行為現狀的干預策略，以期促進預立醫療照護計劃在我國更為有效地實施。

關鍵詞 預立醫療照護計劃；醫務人員；認知；行為；安寧療護；綜述

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.19.013

近年來，隨著我國人口老齡化進程的加速和醫療技術水平的提高，預立醫療照護計劃（advance care planning，ACP）逐漸成為醫療領域的一個重要議題，開始受到社會各界的廣泛關注［1］。《“健康中國2030”規劃綱要》［2］中指出，應加強安寧療護、長期護理等持續性醫療衛生服務，實現從胎兒到生命終點健康服務的全生命周期健康管理。ACP作為醫療機構安寧療護的重要組成部分，不僅體現了對病人生命尊嚴的尊重，也反映了醫療服務向人性化和個性化發展的必然趨勢［3］。其核心理念在于在病人健康或疾病早期，與醫務人員、家屬等利益相關方共同討論并制定關于未來醫療照護的決策和計劃，確保在病人因各種原因無法自主決策時，能夠按照其事先的意愿進行醫療照護［4］，為醫務人員提供更加具有針對性和有效性的照護指導，有利于保障病人權益、提升病人生存質量、優化醫療資源配置、減輕家庭和社會經濟負擔，提高醫療服務質量［5］。然而，相關研究表明，盡管ACP的重要性已得到廣泛認可，但在臨床實際操作中，醫務人員對其的認知與行為存在諸多問題，在執行ACP時普遍面臨著多重困難和挑戰［6-7］。因此，本研究旨在通過綜述醫務人員對ACP的認知與行為現狀，深入分析其影響因素，并提出相應的干預策略，以期為ACP在我國的有效實施提供新思路。……