鼻飼給藥吞咽障礙病人營養不良影響因素調查及風險預測

Investigation of influencing factors for malnutrition and risk prediction in patients with swallowing disorders receiving nasogastric feeding

WANG Qiuping，JI Linjuan，ZHU Yuqin，TAO Zhenming Wujiang District Fifth People′s Hospital，Suzhou，Jiangsu 215211 ChinaCorresponding Author WANG Qiuping，E-mail：15062528190@163.com

Keywords nasogastric feeding;swallowing disorders;malnutrition;influencing factors;risk prediction model；nursing

作者簡介 王秋萍，主管護師，本科，E-mail：15062528190@163.com

引用信息 王秋萍，計林娟，朱玉琴，等.鼻飼給藥吞咽障礙病人營養不良影響因素調查及風險預測［J］.循證護理，2024，10（23）：4361-4367.

摘要 目的：探討鼻飼給藥吞咽障礙病人營養不良的影響因素，構建風險預測模型，以實現臨床的早期管理。方法：采用便利抽樣法，選取2022年12月—2023年6月吳江區第五人民醫院120例吞咽障礙病人作為研究對象，采用一般資料調查問卷進行資料收集，并通過多因素Logistic回歸分析確定鼻飼給藥吞咽障礙病人營養不良的獨立影響因素，據此構建風險預測模型，檢驗模型預測效果。結果：經調查，120例病人中有33例存在營養不良，發生率為27.50%。多因素Logistic回歸分析結果顯示，年齡、合并基礎病、洼田飲水試驗分級、腸內營養起始時間、認知功能障礙、喂養不耐受均為鼻飼給藥吞咽障礙病人營養不良的影響因素（P＜0.05）。本研究風險預測模型Hosmer-Lemeshow檢驗結果顯示：χ²=6.874（Pgt;0.05）。受試者工作特征曲線下面積為0.848［95%CI（0.734，0.942）］，敏感度為79.24%，特異度為93.74%；一致性指數為0.784，預測準確率為79.16%。結論：在鼻飼給藥吞咽障礙病人營養不良的影響因素基礎上，建立的風險預測模型具有良好擬合程度和區分能力，且準確度較好，能為預測鼻飼給藥吞咽障礙病人營養不良風險提供有效依據。

關鍵詞 鼻飼；吞咽障礙；營養不良；影響因素；風險預測模型；護理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.23.033

吞咽障礙又稱為吞咽困難或咽喉功能障礙，常以吞咽困難、咀嚼/吞咽疼痛、唾液分泌異常等形式體現^［1］。鼻飼給藥是該類病人常見的營養支持方式，通過將營養液經鼻腔導管插入胃內進行喂養，能有效保障病人營養供給，滿足基礎目標營養需求^［2］。……